脑出血的预后评估PPT

脑出血的预后评估PPTTag内容描述：<p>1、濮月华,200738,天坛医院神内3晨课,提 纲,一、预备知识 二、国内外研究现状 三、部分研究结果 四、研究方法 五、存在的问题和展望,一、预备知识,自发性脑出血： 非外伤/手术引起的脑实质内出血。 常见病因包括：高血压、淀粉样血管变性、凝血功能障碍、血管畸形、肿瘤和各种药物因素,一、预备知识,预后：,疾病发生后的结局,一、预备知识,1、克服凭临床经验判断预后的局限性； 2、了解疾病的自然史、病程和疾病的危害程度，帮助临床医生做出治疗决策； 3、研究影响疾病预后的各种因素，有助于改善并干预疾病的结局； 4、评价疾病的防治效果。</p><p>2、山东大学 硕士学位论文 脑出血的临床特点和预后分析 姓名 刘敬花 申请学位级别 硕士 专业 神经病学 指导教师 崔元孝 20090514 山东大学硕士学位论文 脑出血的临床特点和预后分析 研究生刘敬花 导师崔元孝教授 中文摘。</p><p>3、脑出血继发病理生理改变 及对预后的影响,1.脑出血继发脑干出血,2.脑出血继发脑室出血,3.脑出血继发丘脑下部损害,4.脑出血后脑水肿,脑出血后继发损伤,5.脑出血继续出血,6.血肿周围脑血流量变化,7.脑出血灶周组织细胞凋亡,8.脑出血继发脑疝,本科分析剖检的52例大脑出血中，39例(75%)有继发脑干出血，其中中脑出血12例(30.8%)， 桥脑出血9例(23.1%)，中脑桥脑均有出血18例(46.1%)。,1. 脑出血继发脑干出血,继发脑干出血的机制： (1) 血液由大脑出血灶沿传导束下行注入脑 干7例(18%)，呈索条状，多沿锥体束流入 中脑基底部。,(2) 大脑出血灶破。</p><p>4、浅谈脑萎缩并发脑出血对患者预后的影响 作者 刘玲娜 来源 健康必读 上旬刊 2019年第02期 摘 要 目的 探讨老年性脑萎缩并发脑出血对患者预后产生的影响 为临床评估与治疗提供科学参考依据 方法 对我院收治的38例老年。</p><p>5、脑出血的早期诊断和评估脑出血的早期诊断和评估 赵性泉教授 医脉通 2013-10-10 分享 2013 年 9 月 7 日-9 月 8 日中国卒中论坛暨中国卒中论坛暨 2013 北京大学脑血管病诊断和治疗进展北京大学脑血管病诊断和治疗进展 学习班学习班在北京大学第三医院学术报告厅隆重召开。首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉 教授针在此次会议上对脑出血脑出血早期诊断和评估相关问题进行了详细讲解，强调脑出血也存 在“黄金 1 小时”，需尽早进行紧急救治，挽救具有治疗机会的患者。 脑出血：黄金脑出血：黄金 1 小时小时 脑出血在全部脑血管病中所占比。</p><p>6、脑出血继发病理生理改变及对预后的影响,1.脑出血继发脑干出血,2.脑出血继发脑室出血,3.脑出血继发丘脑下部损害,4.脑出血后脑水肿,脑出血后继发损伤,5.脑出血继续出血,6.血肿周围脑血流量变化,7.脑出血灶周组织细胞凋亡,8.脑出血继发脑疝,本科分析剖检的52例大脑出血中，39例(75%)有继发脑干出血，其中中脑出血12例(30.8%)，桥脑出血9例(23.1%)，中脑桥脑。</p><p>7、脑出血的诊断与治疗,脑出血(Cerebral Haemorrahge),一.概念:原发性非外伤性脑实质出血。其中基底节区出血最多见，（壳核出血约占60%，丘脑出血10-15%，尾状核出血很少见），脑叶出血5-10%，脑干出血10%，脑室出血3-5%，小脑出血10%。,二.病因,1.高血压.粥样硬化占60% 2.动脉瘤、动静脉血管畸形30%. 3.血液病（白血病、血小板减少性紫癜、血友病等）脑淀粉。</p><p>8、体温控制对高血压脑出血术后预后的影响黄德玖，尹智（四川省资中县人民医院，四川资中641200）摘要目的研究体温控制对高血压脑出血术后预后的影响。方法30例高血压脑出血术后患者随机分为研究组（体温控制在365375）、亚低温组和常规降温组，各10例。监测患者的生命体征、颅内压、血气、血小板和凝血常规，复查术后第4日头颅CT观察颅内出血和梗塞，评价术后3个月患者神经功能（ADL分级标准）。结果与常规降温组比较，研究组和亚低温组术后颅内再次出血和梗塞发生率更低，ADL良好率更高，死亡率降低，有显著性差异（P005。22对颅内压（PIC。</p><p>9、原发性脑出血临床特点及预后的性别差异论文题目原发性脑出血临床特点及预后的性别差异答辩委员会委员黄汉津教授温州医学院附属第一医院易兴阳教授温州医学院附属第三医院论文答辩日期2011年5月21日中文摘要“000000000000B00英文摘要0符号说明”前言材料与方法00000结果00000独创性声明温州医学院硕士论文原发性脑出血临床特点及预后的性别差异中文摘要目的分析原发性脑出血临床特点及预后的性别差异，为不同性别脑出血患者的防治提供参考。方法以温州脑卒中登记库为基础，前瞻性登记2008年4月至2009年5月温州医学院附属第一医院脑血管科。</p><p>10、95例NICU脑出血患者预后相关因素的LOGISTIC分析中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为荻得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名埤魄中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人。</p><p>11、不同部位脑出血的评估与观察 1 脑出血 cerebralhemorrhage 脑出血指原发性非外伤性脑实质内的出血 占急性脑血管病的20 30 年发病率为60 80 10万高病死率 30 40 高致残率 2 脑出血 3 4 病因 高血压和动脉粥样硬化颅内动脉瘤 主要为先天性动脉瘤 脑动静脉畸形其他病因 脑动脉炎 moyamoya病 血液病等 5 脑动静脉畸形 6 发病机制 基础病变 高血压和脑血管。</p><p>12、急诊诊断和评估脑出血的建议 I类 1 脑出血(nao3 chu1 xue4)是急症，经常有早期持续出血和进行性恶化，严重的临床功能缺损，导致高死亡率和患病率，应及时识别和确诊 ( I类, 证据水平A)。 2 CT和磁共振都是初步影像检查的首选 ( I类, 证据水平A)；假如有磁共振检查禁忌，应当查CT ( I类, 证据水平A)。 急性脑内出血或脑室出血的药物治疗ICH一般治疗 脑内出血潜在治疗包括发病几小时内阻止或延缓原发出血，血液清除以及减轻机械或化学因素造成的脑损伤，并发症的治疗包括颅内压升高和脑灌注压下降，及一般支持治疗。优良的临床规范包括气道。</p><p>13、脑出血的早期诊断和评估 赵性泉教授 医脉通2013 10 10分享 2013年9月7日 9月8日中国卒中论坛暨2013北京大学脑血管病诊断和治疗进展学习班在北京大学第三医院学术报告厅隆重召开 首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉。</p><p>14、脑血管疾病,出血性：脑出血、蛛网膜下腔出血,缺血性：短暂性脑缺血发作（TIA） 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）,急性脑血管疾病(出血性）,脑出血 蛛网膜下腔出血,脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。急性期脑出血病死率为30%40%。脑出血中大脑半球出血占80%,概 述,一、病因,1.高血压 是构成脑出血最常见、最主要的病因。 2.其他 如先天性脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。,（一）病因,病理变化 70脑出血发生于基底节区 的壳核及内囊区。 出血血肿颅内容积 脑疝脑干死亡。 脑组织水肿颅内压,压迫,高血脂 吸烟 肥胖 活动少,高血。</p><p>15、吉林大学第一医院神经内科 饶明俐,脑出血的治疗：半个世纪的实践与思考,一、半个世纪我国治疗脑出血简介,二、脑出血诊治的几个关键问题,（一）CT应用于临床： 明确脑出血与脑梗死的诊断 （二）脑出血后的组织学变化 （三）脑出血后继发的病理改变 （四）脑出血后灶周组织损伤,（一）CT应用于临床：明确诊断脑出血与脑梗死,1963年 美国物理学家Cormack建议用X线扫描进行图像重 建，并提出精确的数学推 方法。 1969年 英国工程师Hounsfield首先设计成功计算机断层 摄影装置，他与神经放射学家Ambrose对一位疑 似脑瘤的女患者进行检查，明确。</p>