人工膝关节置换

人工膝关节置换Tag内容描述：<p>1、膝关节骨关节炎关节置换 主查 李玉梅 疾病查房教案 查房题目 膝关节骨关节炎关节置换 查房对象 全体护士 及护生 查房方式 床边+座谈 查房时间 9-3-10- 18:0 主查老师 李玉梅 职 称 主管护师 学时数 1.52h 查房目标 1 掌握膝关节骨关节炎病人的护理评估内容、技能 2 熟悉膝关节的结构、功能及活动范围,熟悉膝关节 骨关节炎的病因及临床表现、治疗方法,了解治疗 进展 3 熟悉膝关节置换术适应症和禁忌症 4 掌握膝关节置换术后并发症观察与预防 5 掌握CPM在术后应用 6 掌握膝关节置换术后护理,能联系实际分析案例， 找出患者存及潜在的主要问。</p><p>2、膝关节置换术护理查房 王明 主要内容 相关知识 手术方式及麻醉 主要手术步骤 洗手护士管理要点 巡回护士管理要点 并发症及护理措施 康复锻炼 小结 膝关节解剖 组成：股骨内、外侧髁，胫 骨内、外侧髁和髌骨。 特点：关节囊厚薄不一； 关节囊内有前、 后交叉韧带 内、外侧髁之间 分别有内、外侧半月板； 有翼状襞和滑膜 囊 运动：屈、伸，在屈膝状态 下可作轻度的旋内和旋外 。 膝关节的解剖示意图 全膝关节置换术目的 缓解膝关节疼痛 纠正膝关节畸形 改善膝关节功能 手术适应症 退行性骨关节炎（OA）1 类风湿性关节炎（RA）2 强直性脊柱炎。</p><p>3、人工膝关节置换术 基本知识 历史 70年代早期 加拿大骨科医生Frank- Gunston设计首例 70年代中期 全髁型膝关节置换技术 90年代中期 TKA 术后10 -15年随访 优良率98% TKA分类 1 非限制性人工膝关节 表面轨道式 人工股髁与凹面塑料的匹配 2 限制性人工膝关节 人工胫骨平台棘凸与人工股髁形成中 央关节 增加后方的稳定 3 全限制性人工膝关节 特殊假体：肿瘤重建假体 非限制性人工膝关节 表面轨道式 人工股髁与凹面塑料的匹配 限制性人工膝关节 人工胫骨平台棘凸与人工股髁形成中央关节 增加 后方的稳定 特殊假体：肿瘤重建假体 全限制性人工膝。</p><p>4、人工全膝关节置 换术的护理 课堂目标 v1、说出全膝关节置换术的目的，适应 症、禁忌症。 v2、描述术前、术后护理 v3、概述术后功能锻炼 膝关节组成 v股骨下端 v胫骨上端（包括胫骨平台 ） v髌骨 手术目的 v1、减轻或消除疼痛 v2、矫正畸形 v3、保持膝关节无痛的活动度 v4、提高步行能力 适应症 v1、骨性关节炎 v2、类风湿性关节炎 v3、创伤性关节炎 v4、静止性的感染性关节炎 v5、特发性的股骨内髁骨坏死 v6 其它 禁 忌 症 1、严重心、肝、肾、神经精神系统疾病， 病情未得到控制或治愈。 2、牙肿痛、痔疮感染或出血、脚气感染、皮肤 疖肿。</p><p>5、膝关节骨性关节炎与 人工膝关节置换病人 护理查房 主讲人：李晓慧 * 2 定义: 骨性关节炎（ OA.Osteoarthritis） 是一组具有不同病因学但却有相似 的生物学、形态学及临床特征的疾 病。 疾病的整个过程不仅影响到关节软 骨，还涉及整个关节，包括软骨下 骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周 围肌肉。 定义: 膝关节骨性关节炎（OA） 关节软骨变性，并在软骨下和关节周围有新骨形成，以疼 痛在承重时加重，关节软骨磨损和消失，骨质增生而致关 节畸形，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀 为主要表现的疾病。 多发于中老年人 * 3 膝关节。</p><p>6、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn人工全膝关节置换围手术期护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn本文通过探讨全膝关节置换术(TKR)患者手术前后的护理，促进早日康复，从而提高患者的生活质量。得出结论：全膝人工膝关节置换术后，对病人进行整体护理可减少术后感染的机会，是提高手术成功率、减少并发症的重要保证，而正确的康复训练，有利于促进关节功能的恢复，最终提高患者的生活质量。 全膝关节置换术 护理 人工全膝关节置换术(TKR)假体的1015年生存率约为8590，从而成为目前最为成功的外科方法之一1。手术的成功。</p><p>7、全膝关节置换第一节 膝关节解剖概要与生物力学特点一、膝关节的构成(一)骨性结构膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成，其中髌骨与股骨滑车组成髌股关节，股骨内、外髁与胫骨内，外髁分别组成内、外侧胫股关节。在关节分类上，膝关节是滑膜关节(synovial joint)。髌骨是人体内最大的籽骨，它与股四头肌、髌腱共同组成伸肌装置(extensor apparatus)。蘸骨厚度约23cm，其中关节软骨最厚处可达5mm。髂骨后表面的上3/4为关节面，由纵向的中央嵴、内侧峭分为外侧关节面、内侧关节面和奇面或称第3面(theoddfacetthirdfacet)；内、外侧关节。</p><p>8、人工膝关节置换,1,主要内容,九院第一例TKA诊疗经过； 人工膝关节发展史概述； 人工膝关节技术进展； 人工膝关节置换术病人选择 人工膝关节置换术禁忌症； 人工膝关节假体选择； TKR的疗效与并发症；,2,九院第一例TKA诊疗经过,患者苟桂英，70岁，女性，四川成都人 主因“右膝部肿痛、畸形，活动受限18年”于2006年9月25日，入住九院骨科。 入院诊断：右膝 关节骨性关节炎； 双下肢静脉曲张,3,术前X线与MRI,4,术中组图,图一,图二,图三,图四,5,6,手术视频,7,术后X 线与体征,8,人工膝关节发展史概述,19世纪60年代，Verneuil 与Ferguson关节成。</p><p>9、全限制性人工膝关节全限制性人工膝关节 5 患肢的力线无严重的畸形患肢的力线无严重的畸形 内翻小于内翻小于 25-30度度 外翻小于外翻小于 15度度 6 膝关节周围无严重的骨质疏松膝关节周围无严重的骨质疏松 或骨或骨 质缺损质缺损 禁忌症禁忌症 1 全身状况全身状况 2 膝关节的稳定膝关节的稳定 动力装置缺如动力装置缺如 3 严重屈膝挛缩严重屈膝挛缩 力线畸形力线畸形 膝关节膝关节 活活 动小于动小于 50度度* 4 严重肌力减退严重肌力减退 长时间融合功能长时间融合功能 位位 且无痛且无痛 严重屈膝挛缩严重屈膝挛缩 膝关膝关 节活动小于节。</p><p>10、宁海第一医院 刘林君 2014,DVT,下肢肢深静脉血栓的护理,deep venous thrombosis,下肢深静脉血栓,DVT,DVT,定义 Definition,指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。 是临床上常见的周围血管疾病，随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。,下肢静脉的解剖,下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。 浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股。</p>