上消化道出血的

上消化道出血的Tag内容描述：<p>1、正常成人食管长 2530cm，全长经过颈、胸、腹，门齿至贲门 为 40cm，有三个生理性狭窄：咽和食管交界处是第一个狭窄，距门 齿 15cm，既能防止食物吸入气管，又能防止空气进入胃；气管分叉 水平是第二个狭窄部位，距离门齿 25cm，是食管癌和异物滞留嵌顿 的好发部位；膈食管裂孔处是第三个狭窄处，距门齿 3740cm，能 防止胃内容物逆流入食管内。UICC （国际联合抗癌组织，1987 年） 提议食管分 4 段：从门齿开始，起始于颈段环状软骨，终止于胸腔 入口（1518cm） ；上胸段：起始于胸腔入口，向下终止于气管分叉 （1824cm） ；中胸段：起始于。</p><p>2、上消化道出血的饮食防治 消化道出血是临床常见病，常因发病较急而又诊断不清危及 患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。 上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃 及十二指肠等部位的出血。 引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化 性溃疡和慢性胃炎患者，大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调 或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当， 会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。 不同时期的营养饮食： 1、出血期 消化道大量出血，尤其是上消化道。</p><p>3、上消化道出血的急诊处理 作者：程蓓 整理，北京大学第一医院急诊科 吴圣 审阅 来源：中国医学论坛报 日期： 2012-11-07 此文章来源于 www.cmt.com.cn 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后 的上段空肠、胰管、胆道等脏器）病变引起的出血。上消化道大量出血是指数小时内患者 失血量1000 ml。引起上消化道出血的常见病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃 癌、食管或胃底静脉曲张破裂，其他少见的病因有食管裂孔疝、食管炎、食管贲门黏膜撕 裂综合征、十二指肠炎、胃间质瘤、胃黏膜脱垂等。对。</p><p>4、急性消化道出血的急诊处理 消化道出血 (gastrointestinal bleeding) 上消化道出血 (upper GI bleeding) 屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道出血 下消化道出血 (lower GI bleeding) 屈氏韧带以下小肠和大肠出血 病因 上消化道出血 溃疡病、糜烂性胃炎，少数为食管静脉曲张（门脉高压症）、食道裂孔疝、胃 粘膜脱垂，等 下消化道出血 大肠息肉，其余依次为结肠炎、 溃疡性结肠炎、急性坏死性小肠炎、Meckel 憩室、肿瘤、血管畸形及出血性疾病，等 临床表现 呕血、便血或两者并存 上消化道出血多表现为呕血或排柏油。</p><p>5、上消化道出血的诊断及内镜下治疗 大连市友谊医院消化内科 杨晓明 上消化道出血:屈氏（ Treitz）韧带以上的消化道 ，包括食管、胃、十二指肠 或肝胆等引起的出血，胃空 肠吻合术后的空肠病变亦属 此范围。 上消化道大出血一般是 指数小时内的失血量超过 1000ml或循环血量的20% 。 常见的病因为溃疡、静 脉曲张、粘膜糜烂、肿瘤及 动、静脉畸形等，胆胰疾病 出血少见。 临床表现 l呕血、黑便 l失血性周围循环衰竭 l氮质血症 l发热 l血象 l60岁以上患者死亡率高于中青年人 呕血与黑粪 l是上消化道出血的特征性表现 l均有黑粪，但不一定有呕血。</p><p>6、急性上消化道出血 河南省中医药研究院 赵一泓 一、概 述 据美国102家医院统计，急性消化道出血在城 市中住院率占102/10万，发病率随年龄增长而 增多。其中第一位是消化道出血性溃疡，第二 位是急性胃粘膜病变，再次为食管胃底静脉曲 张，住院死亡率分别为25%、18%、7%，发病 率为36/10万。 一、概 述 消化道出血的分类是解决临床实际问题为原则的. 当判断出血部位时，临床上以Treitz韧带为界分上消 化道出血和下消化道出血。 当了解出血性质时，则把出血按急慢性分类。为了便 于在临床工作中诊断和治疗消化道出血，将消化道出 血分成三类。</p><p>7、上消化道出血 概念 l上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消 化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病 变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病 变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病 的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要 表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭 ，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过 程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是 促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数 的重要措施之一。 临床表现 l呕血与黑便 l失血性周围循环衰竭 l发热（多数在24h内不超38.5度） l氮质血症 检查 l实验。</p><p>8、上消化道出血的诊治基 础和进展 中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院消化内科 朱 峰 16122009 概念 指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血， 包括胆管、胰管的出血和胃空肠吻合术后 吻合口附近疾患引起的出血 非静脉曲张出血和静脉曲张出血 消化道大出血仍是一个世界性问 题。75.8% 的上消化道出血是自限性 的，仅需支持治疗，而其他出血病例 占上消化道出血有关死亡率的10% David R. et al. Gastroenterol Clin N Am:2003 治疗的进展 相关的病因 诊治的基础 和规范 UGIB 关注的内容 相关的病因 病因学的变迁和流行病学研究进展 1。</p><p>9、上消化道出血的护理查房上消化道出血的护理查房 主查护士：主查护士： 被查护士：被查护士： 查房目的 1.熟悉上消化道出血的病因及发病机制 2.掌握上消化道出血临床表现及常见的并 发症观察 3.掌握上消化道出血的临床护理及辩证施 护 4.掌握上消化道出血的护理重点及难点 查房流程 责任护士汇报病史 1 2 3 4 病情分析阐述 相关知识链接提问 、讨论 查房小结 简要病史(一) 一般情况：患者 、9床、男、34岁、住院 号：1408 医保病人、海南人，自由职业 、已婚已育、配偶及孩子体健、家庭支持 良好。 入院日期：2014-10-2 出院日期：2014-10-。</p><p>10、上消化道出血的护理查房上消化道出血的护理查房 主查护士：主查护士： 被查护士：被查护士： 查房目的 1.熟悉上消化道出血的病因及发病机制 2.掌握上消化道出血临床表现及常见的并 发症观察 3.掌握上消化道出血的临床护理及辩证施 护 4.掌握上消化道出血的护理重点及难点 查房流程 责任护士汇报病史 1 2 3 4 病情分析阐述 相关知识链接提问 、讨论 查房小结 简要病史(一) 一般情况：患者 、9床、男、34岁、住院 号：1408 医保病人、海南人，自由职业 、已婚已育、配偶及孩子体健、家庭支持 良好。 入院日期：2014-10-2 出院日期：2014-10-。</p><p>11、内二科 屈霞 上消化道大出血的上消化道大出血的 护理护理 上消化道出血：屈氏韧带以上的上消化道出血：屈氏韧带以上的 消化道，包括食管、胃、十二指消化道，包括食管、胃、十二指 肠病变引起的出血，胃空肠吻合肠病变引起的出血，胃空肠吻合 术后的空肠病变出血亦属这一范术后的空肠病变出血亦属这一范 围围 。 上消化道大出血：指在数小时内上消化道大出血：指在数小时内 失血量超出失血量超出10001000或循环血容或循环血容 量的量的 概念概念 部位与范围部位与范围 病因病因 食管疾病食管疾病 胃、十二指肠疾病胃、十二指肠疾病 肝、胆。</p><p>12、上消化道大量出血病人的护理 上消化道出血是指屈氏韧带 以上的消化道，包括食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道 或胃空肠吻合术后的空肠等 病变引起的出血。上消化道 大量出血是指在数小时内失 血量超过1000ml或占循环血 量的20，主要表现为黑便 和/或呕血。常伴有急性周围 循环衰竭。这是临床常见的 急症，目前死亡率仍较高。 ( 一 ) 病因和发病机制 常见四大病因：消化性溃疡、食管胃底静脉 曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。归纳如 下： 1上胃肠道疾病 各种食管疾病如食管炎、食 管癌、食管溃疡等。各种胃部疾病如消化性溃疡 、急、慢。</p><p>13、上消化道大出血的鉴别诊断 与处理原则 第二临床医学院普外一科 胡占良 上消化道与下消化道 解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道 、胃、十二指肠称为上消化道；小 肠、大肠及肛管称为下消化道。 外科学概念：以屈氏韧带下50cm为 界将食道、胃、十二指肠及空肠上 段称为上消化道；其余小肠、大肠 及肛管称为下消化道。 上消化道出血 在成人如果一次出血量在800ml以上，占 循环血量的20%，出现休克体征者称为 大出血。 在成人如果一次出血量小于在800ml，小 于循环血量的20%，不出现休克体征者 称为消化道出血。 消化道出血的临床表现：呕血或黑。</p><p>14、专题讲座 专题讲座 上消化道大出血的诊断与治疗进展 陈 民 漯河市第二人民医院急诊科 急救电话：2120120 专题讲座 一、概述 n定义：上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带 以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰 胆等病变及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的 出血。 n上消化道大出血一般指在短期内失血量超出 1000ml或循环血容量的20%。 专题讲座 主要临床特征 呕血和（或）便血，常伴有血容量减少引 起的急性周围循环衰竭。病情严重者， 如不及时抢救，可危及生命。是临床常 见急症。 专题讲座 二、病因 上胃肠道疾病 食管疾病 食管炎、。</p><p>15、急性消化道大出血的监测及护理 ICU科 梁伯平 201412 定 义 消化道以屈氏韧带（the ligament of Traitz）为界，其上的 消化道出血称上消化道出血(包括胃空肠吻合术后空肠病变), 其下的消化道出血称为下消化道出血。 消化道短时间内大量出血称急性大量出血(acute massive bleeding) ，临床表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量 减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者 ，可危及生命。 部位与范围 上消化道出血 病 因 （一）食管疾病食管疾病 （二）胃、十二直肠疾病胃、十二直肠疾病 （三）肝、胆道疾病肝、胆道疾病 （。</p><p>16、上消化道出血的临床护理 东昌府人民医院急诊科 马秋平 概念 l上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的 消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道 病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠 病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾 病的严重并发症，主要表现为呕血、便血和不 同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生 命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做 好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出 血周期、减少出血次数的重要措施之一。 急救与护理 1、急救 2、密切观察生命体征 3、协助做好各种检查 4、一般护理、心理护。</p><p>17、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn36例饮食不当诱发肝硬化并上消化道出血的急救与护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn 上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一，其出血量大，来势迅猛，病情凶险，且易发生误吸、诱发感染与肝性脑病等各类并发症，死亡率甚高。门静脉压力增加是其根本原因，曲张的静脉破裂出血常有一定诱发因素。据统计，我院自2006年03月2011年02月共收治有诱因可查的肝硬化合并上消化道出血病人共计67例，其中因饮食不当诱发出血的病例数有36例，占比53.7%，显示饮食不当是引发出血的主要诱因之一。。</p><p>18、脑出血并上消化道出血的临床护理 朱丽华(广东省惠州市第三人民医院中医老干康复科，惠州516000)摘要目的:探讨脑出血并上消化道出血的临床护理措施。方法:对200810201010收治的脑出血并发上消化道出血患者47例的护理经验进行总结分析。结果:所有患者经过科学有效的护理之后，其病情显著改善恢复，病人的并发上消化道出血造成的死亡率大大降低。结论:治疗脑出血并发上消化道出血患者时采取积极的护理可以提高抢救成功率，达到降低死亡率的目的。 关键词脑出血;上消化道出血;临床护理脑出血在社会人群中属于多见的疾病种类，其特点表现为发病。</p><p>19、上消化道出血的抢救与护理目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了100例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。上消化道出血 抢救 护理 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等。</p>