水电解质酸碱

水电解质酸碱Tag内容描述：<p>1、水.电解质及酸碱平衡监护 ICU 滕莎莎 1 人体内环境的平衡取决于： 体液 电解质 神经-内分泌调节 动态平衡 渗透压 严重失衡会导致死亡！ 2 何为体液？ 体液，简单的说，就是身体内的液体。 具体包括唾液， 人奶，血液，淋巴液 ，尿液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜 的液体，关节的液体，羊水，等等。 人体体液总量约为体重的6070， 男性60-70%，女性50%，新生儿可达体重的 80%。 3 一、体液组成及分布 l体液成分：水和电解质 l水是人体的重要组成部分，是生命不可缺少的重要物质 ，机体在生命过程中发生的各种功能活动（如物质代谢 、氧。</p><p>2、水、电解质 和酸碱平衡失调 Disorders of Fluid Electrolyte and Acid-Base Disturbance 课时目标 水和钠的代谢紊乱 水、电解质、体液平衡的调节 体液组成与分布 人体新陈代谢在体液环 境中进行 人 是 水 做 的 人是体液做的 体液-人体内所含液体 体液总量分布与年龄、性别、胖瘦因素而不同 Na+ Cl- HCO3- 蛋白质 K+HPO 4- 蛋白质 Mg2+ 细胞外液 细胞内液 体液分布的表示 v细胞内液 进行物质代谢的 场所 成分与容量 跟细 胞代谢和生理 功能密切相关 v细胞外液 构成人体的内 环境 是沟通组织细胞 与机体外环境 的媒介 为保持正常新陈代谢和。</p><p>3、水、电解质与酸碱平衡紊乱水、电解质与酸碱平衡紊乱 1 体液容量及分布体液容量及分布 体 液 水+溶质约占 体重60% 分 为： 细胞内液（ICF ） 细胞外液（ECF ） 2 体液的电解质成分体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和 含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为 主，其次为Ca2+, 阴离子以Cl-最多，HCO3- 次之 细胞内液阳离子主要是K+ ，阴离子主要是HPO42-和 蛋白质离子 3 体内液体交换体内液体交换 细胞内外液体的交换调节细胞内外液体的交换调节 H2O H2O H2O H2O H2O H2O H2O Na+ Na+Na+ 4 体内液体交换体内液体交换 血浆与细胞间液的。</p><p>4、外科护理学 第 三 章 外科体液代谢 失调病人的护理 掌握： 1 掌握缺水的临床表现、处理原则、护理评估、护理 诊断、护理措施。 2掌握低钾血症的临床表现、处理原则、护理措施。 3掌握代谢性酸中毒的临床表现、处理原则、护理措施 。 学习目标 学习目标 理解： 1 理解体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平 衡及调节。 2 理解缺水的病因及发病机制、病理生理、辅助检 查。 3 理解低钾血症的病因及发病机制，理解高钾血症 的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、处理 原则、护理措施。 4 理解代谢性碱中毒的病因及发病机制、病理生理 、。</p><p>5、Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style * * * * 1 1 外科水、电解质和酸碱平衡失调 的处理及营养支持 l湘雅二医院外科 l贺志军 教授 一. 水、电解质平衡 体液的总量： 新生儿75-80% 1岁-14岁 65% 14岁-成年人成年男性60%，女性50%， 15%变化范围 脂肪含水较骨胳肌少, 相差可达25%30% 体液的构成 细胞内液(ICF)占体重40%(男)30%(女) 细胞外液(ECF)占体重20% 组织间液15%，血浆5% 70Kg男人为例： ICF(40%)+血浆(5%)+组织间液(15%)=60%(体重) 28,000ml+3,500ml+10,500ml=42,000ml 体内电解质分布 体液的调节。</p><p>6、第二章第二章 体液代谢失衡病人的护理体液代谢失衡病人的护理 临床教研室 张 妤 体液的生理意义： （1）维持内环境稳定 （2）保证人体新陈代谢正常进行 第一节第一节 水、钠平衡水、钠平衡 水平衡、钠平衡2 体液分布及组成1 体液的调节3 体液是 一、体液分布与组成一、体液分布与组成 1、体液：机体内大量的水分及溶解在其内的 各种物质的总称。 一、体液分布与组成一、体液分布与组成 2、含量：成人男：60%，成人女：55%， 婴儿：70-80% 3、体液分布： 第二间隙液 = 第一间隙液： 第三间隙液 1% 无功能性细胞外液 一、体液分布与组成一、。</p><p>7、授课章节水电解质酸碱代谢失衡病人的护理授课对象2007级护理本科学时2时 间 2009-9-3授课地点教室教师教学目的要求掌握：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱临床表现、护理措施；钾异常典型心电图特征、补钾的注意事项；熟悉：体液组成和分布、摄入及排出途径；体液、酸碱平衡及调节、护理诊断和护理目标；了解：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱病因、病理生理、处理原则。教学重点难点重点：水和钠、钾代谢、酸碱代谢紊乱护理措施、补钾的注意事项；难点：判断缺水类型、补液种类、补液速度选择；酸碱失衡的分析判断教学方法理论讲授教学手段及。</p><p>8、小儿水电解质平衡,高丽艳,一、小儿体液平衡的特点 （一）体液的总量和分布,不同年龄的体液分布（占体重的） 总量 新生儿 1岁 214岁 成人 体 液 78 70 65 5560 细胞内液 35 40 3540 4045 细胞外液 43 30 2025 1520 血 浆 6 5 5 5 组织间液 37 25 1520 1015,（二）体液中电解质组成,细胞外液的电解质以Na+、Cl-、HCO3-等离子为主，其中Na+量占该区阳离子总量90%以上，对维持细胞外液的渗透压起主导作用。血浆与细胞外液除血浆蛋白外其它成分是相同的。 细胞内液以K+、Mg2+、和蛋白质等离子为主，K+大部分处于离解状态，维持着细胞内液的渗透。</p><p>9、临床护理教研室 尤雪剑,水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理,2,概述（体液平衡的调节） 水和钠代谢失调病人的护理 钾代谢失调病人的护理 钙、镁代谢失调病人的护理（自学） 酸碱平衡失调病人的护理,主要内容,3,青壮年男性体液约占体重的60(女性55%) 细胞内液占体重40(女性35%)；细胞外液均为体重的20 细胞外液又可分为组织间液和血管内液 组织间液约占体重的15；血管内液为血浆，占5,体液的分布,www.themegallery.com,体液的分布与代谢紊乱,水代谢紊乱,电解质紊乱,体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异,5,细胞内液：骨骼、肌肉 血浆 。</p><p>10、水、电解质代谢和酸碱失衡,张家平 西南医院全军烧伤研究所,Tel: 754148-8027,水电解质和酸碱平衡 = 内环境稳定 内环境稳定是治疗外科疾病的基础 内环境失衡可单独影响疾病的转归,是临床的常见问题，更是临床的重要问题,内容和教学目标： 1.概述 2.水和钠的代谢紊乱：等渗性缺水、低渗性缺水 3.钾代谢异常：低钾血症、高钾血症 4.钙、镁和磷代谢异常：低钙血症 5.酸碱平衡失调：代酸、呼酸,第一节 概述,生理状态下，体液的含量、分布、组成、渗透压及平衡调节,体液含量与分布,体液平衡与调节,1. 水平衡,2. 电解质平衡,（1）钠平衡：占细胞。</p><p>11、水、电解质酸碱平衡失 调的护理,临海市第一人民医院 急诊科 李 敏,一、概述,内环境稳定是机体新陈代谢正常进行的保证！,体液,水是维持人体正常功能活动的必须物质之一，人只饮水可以存活十日之久，无水只能生存数日。 人体每天代谢产生固体废物3540g，每g至少需尿15ml将它们排出。因此，每天尿量不应少于500ml，但为减轻肾脏的负担，每天尿量最好保持在1500ml左右。 正常成人每天需水至少1500ml，但以2500ml左右最为合适。 正常成人对钠、钾的日需要量约分别为610g和34g，过剩的钠和钾主要经尿液排出体外，小部分钠随出汗（大量出汗例外）。</p><p>12、水、电解质代谢及酸碱平衡失调 浙一医院综合ICU 俞 超,一、水、钠代谢和调节,体液的含量和组成 1，主要成分： 水、电解质 2，含 量：男性女性 儿童成年老年 瘦人肥胖人 体液总量：男，60%； 女，50-55%； 新生儿及幼儿80%,男性比女性体液总量约高5%,人在不同年龄中所占比例不同,一、水、钠代谢和调节,体液分布：细胞内外 1，细胞内液（男：40%，女：35%） 2，细胞外液（20%） 血浆占5%， 组织间液及细胞占15%,体内水及电解质动态平衡取决于摄入和排出的平衡,正常人水平衡情况 入水(ml) 出水(ml) 总 计 2750 2750,二、水、钠代谢紊乱,渗透。</p><p>13、外科护理学,第 三 章 外科体液代谢失调病人的护理,掌握： 1 掌握缺水的临床表现、处理原则、护理评估、护理诊断、护理措施。 2掌握低钾血症的临床表现、处理原则、护理措施。 3掌握代谢性酸中毒的临床表现、处理原则、护理措施。,学习目标,学习目标,理解： 1 理解体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。 2 理解缺水的病因及发病机制、病理生理、辅助检查。 3 理解低钾血症的病因及发病机制，理解高钾血症的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、处理原则、护理措施。 4 理解代谢性碱中毒的病因及发病机制、病理生理、临床表现。</p><p>14、外科体液代谢失衡 病人的护理,淮北卫校外科教研组 王志远,第一节 概述,第一节 概述,体液的含量分布和组成,主要成分： 水、电解质,年龄、性别影响,男性,女性,新生儿,60%,55%,70-80%,一、人体的体液分布,细胞外液（20%）,细胞内液(男：40%，女：35%),组织间液(15%),血浆(5%),体液,正常成年男子的体液分布,细胞内液 占40%,血浆占5%,组织间液 占15%,体液60%,细胞外液 20%,正常人体每天水分摄入量和排出量的平衡,二、体液平衡及调节,特殊情况下人体对水的需要量,发热：体温增加1失水3-5ml/kg 呼吸加快或气管切开： 增加800ml,细胞外液：主要阳。</p><p>15、水、电解质和酸碱平衡 失调病人的护理,怀化医专护理系,教学目标,能正确判断水、电解质及酸碱失衡 掌握水、电解质及酸碱失衡的处理原则 掌握水、电解质及酸碱失衡病人的护理,第一节 概述,第一节 概述,体液的含量分布和组成,主要成分： 水、电解质 含 量：男性女性 儿童成年老年 瘦人肥胖人 总量：男、60%； 女、50-55%； 新生儿、70-80%,年龄、性别影响,男性,女性,新生儿,60%,55%,70-80%,一、人体的体液分布,细胞外液（20%）,细胞内液(男：40%，女：35%),组织间液 (15%),血浆(5%),体液,正常成年男子的体液分布,细胞内液 占40%,血浆占5%,组。</p><p>16、水电解质与酸碱平衡 临床应用,水钠代谢调节与处理,水钠的正常代谢调节 水钠代谢紊乱 容量不足 高容量 滲透压调节障碍 钾代谢紊乱 酸硷平衡紊乱 代谢性酸中毒,水的正常代谢（一）,正常人的总体液 占55-60的体重 细胞内液 40 细胞外液 20 体液量 肥胖者 50，丢失6危及生命 正常体重者 60，丢失8-10危及生命,水的正常代谢（二）,正常人水的平衡：摄入，产生-机体内生水300ml（肾脏损伤排水障碍时） 水排泄可调节性：肾脏对水的调节通过改变尿的稀释和浓缩程度 可调节性甚小：皮肤，胃肠道，呼吸道,水的正常代谢（三）,成人每日不显性蒸发量 。</p><p>17、1,第二章 水电解质酸碱失衡,2,学习目标,水、电解质、酸碱失衡病人的护理,1了解水钠代谢失调、钾代谢失调及酸碱代谢失调的病因。 2熟悉护理评估、健康教育。 3掌握临床表现与诊断依据、治疗原则、常见护理问题/诊断、护理措施，能正确制定护理计划并实施。 4 学会静脉补钾的原则和静脉补液原则，能通过案例分析对体液平衡失调病人进行护理。 5通过本章的学习，学会对体液失衡病人进行评估和疗效观察，能描述体液平衡失调的病因、临床表现和治疗原则。,3,预习案例,某男，33岁，体重60 kg，5年前做过阑尾切除术。因腹痛、呕吐5天，诊断为粘连。</p>