糖尿病的课件

糖尿病的课件Tag内容描述：<p>1、糖尿病的胰岛素治疗 主要内容 糖尿病的危害及胰岛素治疗的必要性 胰岛素知识概述 胰岛素产品介绍 胰岛素的临床应用 2型糖尿病在IDF所属国家中 2000年患病率的分布 Diabetes, Atlas 2000 I.D.F. : 国际糖尿病联盟 糖尿病的全球流行* l 全球现有2.46亿人患有糖尿 病，约占成人人群的6% l 2007年，糖尿病患者人数最 多的5个国家： 印度、中国、美国、俄罗斯、 德国 l 至2025年，低、中收入国家 糖尿病流行的增加将最明显 l 全球，每年有 700万新发的 糖尿病病例 * Diabetes Atlas, 3rd edition, International Diabetes Federation, 2007 人。</p><p>2、糖尿病患者的血糖控制 被忽略的往往是最熟悉的 糖尿病相关性低血糖的危害及应对 血糖的来源 食物中的碳水化合物消化吸收葡萄糖 空腹血糖：75% 肝糖原分解 25% 糖异生 总血糖流失量每分钟每公斤体重平均约2毫克 血糖的调节 肝糖原合成 外周葡萄糖利用 胰岛素 升糖激素 肝糖原酵解 葡萄糖异生 + + 低血糖的定义低血糖的定义 对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为 血糖水平小于2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖 尿病患者只要血糖水平3.9mmol/L就属低血糖范 畴。 糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的 血糖过低现象，可导致患者不。</p><p>3、www.pumch.cn 糖尿病患者特殊情况下的管理 董颖越 糖尿病患者的特殊情况 生病 手术 旅行 妊娠/分娩 糖尿病患者生病期间的管理 常 见 疾 病 感染性疾病: 易发生，病程久、严重，不易控制 心血管疾病 胆囊炎、胆石症 胰腺炎 骨折、外伤等 糖尿病紧急状态下的识别 当出现以下情况时，病人必须去医院看病 血糖超过15mmol/L； 伴有经久不愈的感染； 感觉口干、烦渴、多饮、多尿； 体温超过38摄氏度； 感冒、发烧、腹泻等症状得不到控制； 反复发作的低血糖。 糖尿病紧急状态下的识别 出现以下情况时，应尽快入院治疗 出现呕吐、腹泻、呼吸困难。</p><p>4、糖尿病及其并发症 的药物治疗 中国药科大学 季晖 第一节 有关糖尿病的 基本概念 一.定义 l糖尿病 是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰 岛素生物效应降低（胰岛素抵抗）引起 的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢 性疾病。 血糖 血液中的葡萄糖称血糖。血液中的葡萄糖称血糖。 空腹血糖的正常值在空腹血糖的正常值在80- -120mg/dl （3.9-6.2mmol/L ） 食物中的糖消化、吸收 二. 血糖的平衡及意义 血 糖 的 来 源 肝糖元分解 非糖物质转化 升 高 血 糖 氧化分解成二氧化碳和 水，并释放能量 血 糖 的 去 向 合成肝糖元、肌糖元 转变成脂肪、非必。</p><p>5、世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 糖尿病的非药物治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食、运动、药物三者科学结合， 再加上掌握糖尿病知识， 就能有效的控制病情 饮食 运动 药物 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗原则(一) 合理控制热能： 热能供给以维持或略低于标准体重为宜 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 成人糖尿病热能供。</p><p>6、妊娠期糖尿病相关内容 1 1 2 2 主要内容 胚胎、胎儿发育特征胚胎、胎儿发育特征 体重管理的重要性体重管理的重要性 妊娠期糖尿病的诊断及治疗妊娠期糖尿病的诊断及治疗 糖尿病孕妇的管理糖尿病孕妇的管理饮食、药物饮食、药物 3 3 4 4 胚胎、胎儿发育特征胚胎、胎儿发育特征 4 4 5 5 胚胎发育特征胚胎发育特征 4周末：可辨认胚盘与体蒂。 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动。 可辨认胚盘与体蒂初具人形，B超可见早期心管搏动 5 5 6 6 胎儿发育特征胎儿发育特征 12周末：胎儿身长9cm，体重20g。 16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可。</p><p>7、糖尿病的非药物治疗 20110513疾控中心 目录 l前言 l正确膳食 l控制体重 l进行有规律的体育锻炼 l戒烟 l保持良好心态 l空腹血糖受损人群的干预 前言 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 控制体重 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 保持良好心态 空腹血糖受损人群的干预。</p><p>8、世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 糖尿病的非药物治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食、运动、药物三者科学结合， 再加上掌握糖尿病知识， 就能有效的控制病情 饮食 运动 药物 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗原则(一) 合理控制热能： 热能供给以维持或略低于标准体重为宜 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 成人糖尿病热能供。</p><p>9、世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 糖尿病的非药物治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食、运动、药物三者科学结合， 再加上掌握糖尿病知识， 就能有效的控制病情 饮食 运动 药物 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 营养治疗原则(一) 合理控制热能： 热能供给以维持或略低于标准体重为宜 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 世 健 会 中 国 基 层 糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划 成人糖尿病热能供。</p><p>10、特殊情况下糖尿病的管理 中国糖尿病防治指南 全国推广项目指导组 糖尿病与妊娠 妊娠期间糖尿病的分类 糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后发生妊 娠者 妊娠糖尿病：在妊娠期间发生或发现的糖尿 病 妊娠高血糖的危害 对母亲的危害：可能加速并发症，尤其是眼 底及肾脏并发症的发生和发展 对胎儿的危害：增加新生儿畸形、巨大儿（ 增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险 ）和新生儿低血糖发生的危险性 糖尿病妇女妊娠前的准备 计划妊娠 病史和体检 -糖尿病的病程 -急性并发症：感染史、酮症酸中毒、低血糖 -慢性并发症：大、小血管病变和神。</p><p>11、糖尿病的非药物治疗 20110513疾控中心 目录 l前言 l正确膳食 l控制体重 l进行有规律的体育锻炼 l戒烟 l保持良好心态 l空腹血糖受损人群的干预 前言 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 正确膳食 控制体重 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 进行有规律的体育锻炼 保持良好心态 空腹血糖受损人群的干预。</p><p>12、糖尿病足的内科治疗 广东省第二人民医院 徐谷根 1999年国际糖尿病足工作组（IDF） 的定义：糖尿病足为与局部神经异常和 下肢远端外周血管病变相关的足部感染 、溃疡和（或）深层组织破坏。 从糖尿病足的定义可知，糖尿病足涉及到 糖尿病、血管病变、神经病变和感染。 但在实际工作中，糖尿病足多发生在糖尿 病病史长、合并高血压、肾病、视网膜病 变等并发症和长期吸烟的患者。 糖尿病足溃疡是糖尿病治疗的难题之一， 是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。糖 尿病患者中有15%20%在其病程中发生足溃 疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿。</p><p>13、糖尿病的心血管保护,苏州大学附属医院 蒋文平 2011年11月 江苏省心血管病年会,1.糖尿病生于糖代谢障碍，死于心血管疾病,(1)糖尿病死于大血管并发症占60-80% 心血管病冠心病、MI 脑血管病卒中 外周血管病间歇性跛行 (2)糖尿病合并小血管病变几乎100% 慢性肾病(CKD)占34.7%发展到综末期肾病15%左右 视网膜病变占20-40%微血管瘤、渗出、出血、黄斑 水肿 脑神经病变占61.8%弥漫性多发性神经病变：肌无力、 感觉障碍；植物神经病变体位性低血压、尿储留、ED 肢端坏死,2.糖尿病心血管病危险因素,(1)致大血管病变动脉粥样硬化 高血压：DM合并高血。</p><p>14、糖 尿 病 唐易舒降糖清毒贴 www.tangyishu.net 或www.tangyis.com,历史,公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取了一种激素，导致该病的明确。,lobal PrGojections for the Diabetes Epidemic: 20032025(millions),25.0 39.7 59%,10.4 19.7 88%,38.2 44.2 16%,1.1 1.7 59%,13.6 26.9 98%,World。</p><p>15、糖尿病生活方式的介入,昌平区医院 内分泌科,邢丽岩,象正常人一样生活,定义： 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群。,遗传因素： 中国人为好发人群，富裕国家华人在 10% 以上； “节约基因”的改变慢于生活模式的突变 经济发展，生活水平提高: 膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动物 运动减少、肥胖 老龄化,静脉血浆葡萄糖水平 mmol/L(mg/dL) 1 糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不 明原因的体重下降）加 随机血糖（指不考 虑上次用餐时间，一天中任意时间的血。</p><p>16、糖尿病的实验室检查及临床意义 和慢性并发症的筛查,濮阳光明医院糖尿病科 姚化栋,前 言,糖尿病的实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型，并了解病人胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症。,实验室检查项目,1.血糖（GLU） 2 .胰岛功能测定 3. 糖尿病抗体测定 4.葡萄糖耐量试验（OGTT） 5. 尿微量白蛋白（MALB） 6. 血酮体的尿酮体测定,一、血糖（GLU）,一、血糖（GLU）,血糖测定是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。 在诊断时主要涉及空腹血糖、随机血糖、餐后2小时血糖。,对血糖值。</p>