维持性血液透析

维持性血液透析Tag内容描述：<p>1、对维持性血液透析患者控制透析间期体重的健康教育 江苏省中医院全国肾病血液净化中心 赵娟 邮编：210029 【摘要】目的 探讨对维持性血液透析患者透析间期体重的健康教 育的效果。方法选择自 2009 年 8 月至 2010 年 12 月于我院人工肾透 析患者 30 例， 对其及家属加强健康教育，并观察健康教育效应。结果 加强健康教育后，30 例患者均获得了满意的效果。结论对透析患者及 家属加强控制体重增长的健康教育可以增进其对透析相关知识的了 解，使患者能积极配合透析治疗，提高透析充分性，减少并发症发生， 有利于病情稳定。 【关键词】 血液。</p><p>2、开题报告 合肥市维持性血液透析患者不宁腿综合征 流行病学调查 研 究 生： 导师： 1 2 3 4 5 6 7 研究背景 研究目的 研究方法 数据处理 结果 结论 创新与不足 研究背景 不宁腿综合征 (restless legs syndrome， RLS)，是一种睡 眠相关的感觉运动障碍性疾病，临床表现为迫切需要 进行肢体活动，伴有难以描述的感觉异常。 研究背景 不宁腿综合征病因包括原发性和继发性； 原发性不宁腿综合征的病因不明确； 继发性不宁腿综合征常由下面原因引起：终末期肾脏病 （ ESRD)、缺铁性贫血、类风湿性关节炎、帕金森病、 周围神经病变、妊娠、甲状腺。</p><p>3、维持性血液透析患者贫血治疗中值得关注的问题维持性血液透析患者贫血治疗中值得关注的问题 中华肾病研究电子杂志 2014-10-25 发表评论 分享 文章作者：林洪丽文章作者：林洪丽 王静王静 贫血是维持性血液透析患者的重要临床表现，是合并心血管并发症的独立危险因素。 贫血通过组织缺血、缺氧、心输出量下降及神经体液等机制加重透析患者残肾功能损伤及 充血性心力衰竭的发生和发展，导致儿童患者生长发育迟缓和智能减退。 对血液透析患者随访发现，血红蛋白(hemoglobin，Hb)每降低 10g/L，左心室肥大 （LVH)风险增高 42%，充血性心力衰竭。</p><p>4、维持性血液透析患者的心脏并发症 北京协和医院肾内科 李学旺 前言 w 心脏血管并发症是维持性血透患者的主要合并症 w 进入到透析前，患者已存在心血管疾病的症状 w 半数以上的HD患者死於心血管疾病 w 血透患者死於心血管疾病是正常人群的35倍。 维持性血透患者心脏病发病率 w 美国肾脏病资料库资料 3399例开始血透治疗的ESRD患者 40.8% 缺血性 心脏病 41.1% 心力衰竭 维持性血透患者心脏病发病率 w 加拿大822例开始血透的多中心研究 7.6心衰 35心 衰 18心梗21心绞痛 3.6%IHD 开始 41个月随访，年发生率 CRF及一般人群心脏死亡 一般人群及肾。</p><p>5、维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱 及肾性骨营养不良 规范化诊治方案 PTH 骨 甲状旁腺甲状旁腺 肾 1.25(OH)2D3 小 肠 促进Ca重吸收 抑制Pi重吸收 激活1,25羟化酶 动员骨Ca入血 促进Ca吸收 继发性甲状旁腺功能亢进的发生机制 慢性肾衰竭 低钙血低钙血 症症 PTH 继发性甲旁亢 磷潴留磷潴留 高磷血症高磷血症 1.251.25（OHOH）2D3 2D3 肠道钙吸收肠道钙吸收 肾脏钙重吸收肾脏钙重吸收 抑制近曲小管产生骨化三醇 (与血钙结合为磷酸钙沉积） 肾性骨营养不良定义及分类 定义：慢性肾功能不全时出现的骨矿化及 代谢异常称为肾性骨营养不良（ROD） 。</p><p>6、维持性血液透析常见并发症原因及护理分析维持性血液透析患者常见并发症产生的原因，针对原因采取相应的护理干预，及时有效地防止或减少并发症的发生，以提高患者的生活质量。 【关键词】血液透析；并发症；护理随着社会的发展及医疗条件的不断完善，慢性肾功能衰竭者选择血液透析较普遍，在透析治疗中，并发症的发生不仅严重危及患者的生命，而且影响了患者的生活质量和长期生存率，因此讨论并发症的相关原因，采取相应的护理对策，及时有效地防止并发症的发生尤为重要，现就有关维持性血液透析者并发症的原因及护理对策的研究综述如下。1。</p><p>7、维持性血液透析患者高血压的诊疗策略 The Strategy of Diagnosis and Treatment in patient with Maintenance Hemodialysis associated Hypertension,前言,高血压是维持性血液透析（MHD）患者常见的并发症。 降压治疗可降低MHD患者心血管疾病（CVD）死亡率和全因死亡率。 正确认识MHD患者高血压的常见病因并采取相应的诊疗策略是临床医师的基本功。 本演讲试图通过一个个案来解释和说明MHD患者高血压的诊疗策略。,一、病历摘要,一般情况,林，女，50岁，因患“IgA肾病，慢性肾功能衰竭（CKD 5期），肾性贫血”于2010年12月起开始在我中心行。</p><p>8、慢性肾功能衰竭,肾内科：张芮2016.6.,维持性血液透析患者护理查房,因“双下肢水肿1年余，咳嗽3天” 门诊于2016年06月17日08:50以“尿毒症”收入我科,病 史 汇 报,患者曾黎，男性，30岁，住院号：371350,病 史 汇 报,病史： 7月前患者在我院确诊为慢性肾脏病CKD5期（尿毒症期）后，遵医嘱维持性血液透析等治疗。5月前在我科完成动静脉内瘘吻合术。 既往有高血压心脏病、高血压肾病史。 患者心态平和，家庭和睦，大专文凭，居民医保，对疾病部分了解，无过敏史。,05,生命体征,一般状况,T：36.4 P：84次/分 R：18次/分 BP：152/94mmHg,神清合。</p><p>9、维持性血透患者中心静脉导管相关性菌血 流行病学及循证医学处理,引 言,中心静脉导管是临床建立临时性或永久性血液透析通路的重要治疗手段。 维持性血透患者中心静脉导管相关性菌血症已经成为导致长期血液透析病人住院以及死亡的首要因素之一。,引 言,临床使用中心静脉导管的主要原因： 暂时丧失永久透析通路 新近开始透析，需要等待动静脉内瘘成熟 严重的周围血管疾病限制通路的选择,引 言,常用的中心静脉导管类型： 带卡夫的隧道导管 无隧道导管 植入装置,中心静脉导管相关性血源感染 Central venous catheter-Related Blood Stream Infe。</p><p>10、维持性血透患者的自我管理 血透室 谭家英 2014-11-16,一、饮食管理,维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。 1.补充优质蛋白 合理的蛋白质饮食极为重要，每日蛋白质的摄入量为1.2-1.5g/Kg，以优质蛋白为主。50kg体重的病人每日要摄入蛋白质60-75g,相当于蛋清3个、精瘦肉100g、牛奶250g、鱼或虾200g所含的蛋白质。 2.摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为3540kca/（kgd），热量主要来源于碳水化合物和脂肪。50kg体重的病人每日要摄入175-200 kca，相当于脂。</p><p>11、维持性血液透析患者的饮食1 对维持性透析患者饮食管理的目的 （1）保持和增强患者体力，增加适应日常生活和 社会 生活的能力。（2）摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物肌酐的蓄积。（3）调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，体液中电解质正常化。（4）防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。2 饮食管理方法 2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高。</p><p>12、维持性血液透析患者的心理及护理,黄山市三院,曹玮玮,主要内容,透析患者的心理状况,心理护理的重要性,心理分型,护理措施,慢性神功能衰竭（尿毒症）是一种不可逆的慢性疾病，而血液透析是目前行之有效的替代疗法，它的发展和普及使尿毒症病人的生存期大大延长，临床上将接受血液透析治疗大于3个月的患者称为维持性血液透析患者。,前 言,血液透析患者的心理状况,我们健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里,每周2-3次的透析治疗、忍受每次内瘘针的穿刺，透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗。</p>