围手术期护理.

围手术期护理.Tag内容描述：<p>1、围手术期护理 撒启慧 围手术期概述 （一） 围手术期的概念 围手术期也称手术全期（术前、术中及术后） ，指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊 愈回家这段时期。根据时间的不同分为：手术前 期、手术中期和手术后期。外科护士在围手术期 的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况， 采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件； 术中确保病人安全和手术的顺利实施；术后帮助 病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残 障，实现早日全面康复的目标。 围手术期概述 （二） 手术分类 按手术的时限可分为择期手术、限期手 术和急诊手。</p><p>2、乳腺癌围术期的护理一、病因介绍：女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身恶性肿瘤的7%10%，仅次于子宫颈癌。遗传因素；雌酮和雌二醇水平；初潮过早或绝经过晚、不孕、晚孕及未哺乳，营养过渡、肥胖、高脂饮食，环境及生活方式等。二、病理生理1.病理分型 根据乳腺癌的病理特点分型。（1）非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基膜）及乳头湿。</p><p>3、甲状腺癌的围手术期护理,袁漪,甲状腺简介,甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。,甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两旁，中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体叶，可与舌骨相连。 甲状腺由两层被膜包裹着： 内层被膜叫甲状腺固有被膜； 外层被膜又叫甲。</p><p>4、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,。</p><p>5、心脏手术的围手术期护理 安徽省巢湖市第一人民医院 赵敏,心脏手术的围手术期护理 安徽省巢湖市第一人民医院 赵敏,心脏手术的围手术期护理 安徽省巢湖市第一人民医院 赵敏,心脏手术的围手术期护理 安徽省巢湖市第一人民医院 赵敏,www.themegallery.com,一、心脏的正常解剖 (1),心脏的正常解剖 (2),心脏的正常解剖 (3),心脏的正常解剖 (4),心脏的正常解剖 (5),心脏的正常解剖 (6),心脏的正常解剖 (7),心脏的正常解剖 (8),心脏的正常解剖 (9),心脏的正常解剖 (10),www.themegallery.com,二、常见的心脏外科疾病,先天性心脏疾病,如动脉导管未。</p><p>6、糖尿病围手术期营养支持护理,镇江市第一人民院 戴莉敏,由NordriDesign提供 www.nordridesign.com,Page 2,背景,饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗 民以食为天,3,背景,我国约有9200万名糖尿病患者以及糖尿病前期患者近1.5亿 今年由中华医学会糖尿病学分会与中国医师协会营养医师专业委员会共同编写中国糖尿病医学营养治疗指南（2010） 国内首个糖尿病医学营养治疗指南,4,糖尿病的治疗,饮食治疗,运动治疗,药物治疗,血糖监测,糖尿病自我管理教育,5,油脂类 25克(0.5两),奶类及奶制品 100克(2两) 豆类及豆制品 50克(1两。</p><p>7、气胸围手术期的护理,孟艳辉,概述,概念： 胸膜腔是指脏层及壁层胸膜间不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。因此胸膜腔内压力升高，出现不同程度肺压缩，静脉回流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。气胸可分为创伤性气胸和继发性气胸。前者由胸外伤、针刺伤等所引起。后者又可分为特发性气胸和继发性气胸。,胸膜腔相关知识,胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。 腔内呈负压，有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能；增加上下腔静脉的回心血量。 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kp。</p><p>8、乳腺癌根治术病人的围手术期护理【关键词】 乳腺癌根治术；围手术期护理乳腺癌是严重威胁妇女生命和健康的常见恶性肿瘤，目前治疗方法是以手术根治为主的综合治疗1。由于手术切除组织多，破坏性大，可造成某种程度的患侧上肢功能障碍，同时因女性形体美消失，使患者为失去健康和第二性征而深感悲痛，加之术后化疗的毒副作用及家人的歧视，常引发患者复杂的一系列生理及心理问题。我科2004年7月至2007年7月对收治的50例乳腺癌根治术患者进行全面规范的护理，减少了术后并发症，提高了康复质量。现将围手术期护理体会报告如下。 1资料与方法。</p><p>9、垂体瘤围手术期护理,垂体瘤相关知识概述,垂体瘤围手术期护理,术后并发症的观察与护理,疾病概述,垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞，是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%左右，仅低于脑胶质瘤和脑膜瘤。 好发年龄为青壮年，多见于30岁40岁。,垂体瘤分类,1、按形态分类 微腺瘤 (直径1.0cm)-肿瘤增大超越鞍膈 巨大腺瘤 (直径3.0cm),垂体瘤分类,2、按激素分泌细胞起源 泌乳素(PRL)细胞腺瘤 生长激素(GH)细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素(ACTH)细胞腺瘤 促甲状腺素(FSH)细胞腺瘤 促性腺激素腺瘤 多分泌功能细胞腺瘤 无内分泌功能细胞腺。</p><p>10、快速康复围手术期护理,快速康复外科（ERAS）的定义,ERAS 的概念是1997年丹麦外科医生Kehlet 等首先报道并予以实施的。以减少围手术期应激反应为原则的加速康复外科(fast track surgery, FTS)理念应运而生,并逐渐成为围手术期处理的关键。 加速康复外科曾有多个名称, 现在国内外普遍采用的名称为ERAS(enhanced recovery aftersurgery)”。ERAS 是采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,以减少手术患者生理及心理的创伤应激,实现手术患者的快速康复。 以多学科协作为基础，并以循证为原则，促进患者术后快速康复的多模式的照顾,。</p><p>11、胆囊结石 围手术期的护理,一 、胆囊结石的概念,二 、胆囊结石的临床表现,三 、胆囊结石患者的术前护理,四 、胆囊结石患者的术后护理,2,胆囊结石的概念,胆囊结石,肝内胆 管结石,肝管分叉处,肝外胆管结石,胆囊结石的概念,为发生在胆囊内的结石，主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，常与胆囊炎并存。主要见于成年人，男女之比为1：3。,临床表现,一、典型表现：胆绞痛 上腹部或右上腹部阵发性绞痛，向肩背部放射 二、消化道症状： 常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等,治疗方式,1.非手术治疗：排石、溶石 2.手术治疗(首选) 开腹。</p><p>12、冠脉支架植入术围手术期护理,海军安庆医院心内科 汪志青,内 容,解剖生理及概念,围手术期护理,手术并发症,健康教育,4,1,2,3,1.1 解剖生理,冠状动脉由主动脉根部发出，走行于心脏表面，像树根一样逐级分出许多分支，包绕整个心脏，穿过心肌层供应心脏养分。冠状动脉主要有两个分支，即右冠状动脉和左冠状动脉。右冠状动脉由较长的主干及其末端分成的后侧支和后降支，主要供应右侧心脏和左侧心脏后壁或下壁一部分心肌的血液；左冠状动脉发出后的一段成为左主干，很快分成两个分支，一为前降支，供应心脏前壁和心尖，另一支回旋支，供应心脏侧。</p><p>13、糖尿病围手术期营养支持护理,镇江市第一人民院 戴莉敏,由NordriDesign提供 www.nordridesign.com,Page 2,背景,饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗 民以食为天,3,背景,我国约有9200万名糖尿病患者以及糖尿病前期患者近1.5亿 今年由中华医学会糖尿病学分会与中国医师协会营养医师专业委员会共同编写中国糖尿病医学营养治疗指南（2010） 国内首个糖尿病医学营养治疗指南,4,糖尿病的治疗,饮食治疗,运动治疗,药物治疗,血糖监测,糖尿病自我管理教育,5,油脂类 25克(0.5两),奶类及奶制品 100克(2两) 豆类及豆制品 50克(1两。</p><p>14、肝门部胆管癌病人的围手术期护理,概念,肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma，HCCA）,是指累及胆囊管开口及以上的上13的肝外胆管，并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的癌，是肝外胆管癌的主要类型， 以迅速进行性加重的梗阻性黄疸及肝脏肿大为主要临床表现。,病因：尚不明确，但大量研究表明与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张症、慢性炎性肠病、胆管空肠吻合术后及肝吸虫等有关，还与乙肝、丙肝等有关。 病理分型：乳头状癌、结节状癌、弥漫性癌 临床特征：HCCA起病隐匿，缺乏典型的临床症状。临床上常以无痛性黄疸作。</p><p>15、,腹股沟斜疝的护理,十 八 区,概念 病因 病理生理 分类,辅助检查 处理原则 护理 出院健康指导,2019/8/16,目录,概念,体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层 腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所 形成，是最常见的外科疾病之一。,疝,腹外疝,2019/8/16,疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管(外环、皮下环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。,腹股沟斜疝,1. 腹壁强度降低 。</p><p>16、腰椎间盘突出症 围手术期护理及康复锻炼,骨三 张敏,80%的人一生中至少经历一次腰痛 35%演变为椎间盘突出症 大部分需行手术治疗,流行病学,主要内容,概述解剖生理、疾病定义 症状体征、影像学特点、治疗原则 围术期护理 康复锻炼,椎间盘解剖和生理,椎间盘解剖,纤维环,软骨板,髓核,椎间盘毗邻,腰椎间盘突出定义,腰椎间盘突出定义,定 义,纤维环后1/3发生断裂,其 内部髓核组织沿断裂处疝 出对邻近神经根或马尾神 经形成的机械性、化学性 刺激,从而产生的腰腿痛 为主要表现的临床征状群,病因及病理,椎间盘 退变,外伤 劳损,病 因,髓核脱水,纤维环。</p>