危重病人病情观察及护理

危重病人病情观察及护理Tag内容描述：<p>1、危重患者病情观察、抢救和 护理 综合 ICU 张丽娟 什么是危重病？ 危重病人的管理 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命 危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全， 病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险 ，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护 与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任 务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并 且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以 赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危 重患者的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。 一、危重患者的病情观。</p><p>2、危重患者病情观察、 各种管道管理及患者安全管理 1 学习目标 1.理解 危重患者病情观察的内容 2.掌握 瞳孔、意识障碍等的观察 3.掌握 危重患者各种管路的管理 4.了解患者安全管理的内容及处置 。 2 危重 病人的定义 生命体征不稳定 , 病情变化快 两个以上的器官 系统功能不稳定 、减退或衰竭 病情发展可能会 危及到病人生命 3 特点 病情危重 病种复杂 病情变化快 需要生命支持 4 ICU护理模式 多学科人才密集 医疗机械设备密集 医疗护理技术密集 急救知识密集 危重病人密集 全员护理模式 5 ICU护理工作要求 连续性综合性 合作性 整体性 6 IC。</p><p>3、1 病情观察和 危重病人的抢救与护理 2 教学目标 :1、掌握病情观察的方法及抢救 危重病人的常用方法及护理 2、了解抢救工作的组织管理 授课形式 :重点、难点讲授 +“ 空姐式 ” 教 学演示 +临床参观 +强化训练 3 病情观察的意义： 临床护理工作中的一项重要内容，及时、准确地 观察病情可为诊断、治疗、护理和预防并发症提供 依据。 危重病人：指病情严重，随时可能发生生命危险的 病人。 第一节 病情观察和危重病人的护理 4 一、病情观察概念及护理人 员应具备的条件 1、病情观察 是护理人员 在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及。</p><p>4、LOGO 危重患者病情观察及护理 什么是危重病？ 一、危重病人的病情观察一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理二、危重病人的护理 学习内容 一、病情观察一、病情观察 1.1.直接法：直接法： 利用感官观察病人利用感官观察病人 2.2.间接法间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器。借助仪器。 （一）观察意义（一）观察意义 （二）观察方法（二）观察方法 （三）（三） 观察内容观察内容 为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。 及时发现病情变化，及时处理，防止病情恶化 ，挽救病人生命，为抢救。</p><p>5、危重患者的病情观察和护理,黄 嘉,病情观察的意义,及时发现危重病人的病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。可及时了解治疗效果和用药反应。,要做到五勤,勤巡视 勤观察 勤思考 勤询问 勤记录,什么是危重病,发病急，病情危重，预后难预料,生命体征,T:体温低于35或高于40，提示病情严重 P：脉搏140次/分，出现脉搏短促、间歇脉，说明病情有变化 R：出现叹气样呼吸或潮式呼吸，成人呼吸超过40次/分低于8次/分时都是病情危重的表现 BP：收缩压持续95mmhg，则考虑为高血压。,意识,意识障碍：是指个体对外界环。</p><p>6、病情观察及危重症 患者的抢救和护理,病情观察,病情观察指对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情做出综合判断的过程，是护理人员临床工作的重要内容。 病情观察即医护人员在诊疗和护理工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。 病情观察应及时、全面、系统、准确。,病情观察的意义,为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据。 有助于判断疾病的发展趋向和转归，在患者的诊疗和护理过程中做到心中有数。 可以及时了解治疗效果和用药反应。 可以有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等，以便采取有效。</p><p>7、危重病人的观察与护理 -评判性思维的应用,病情突变,患者极少会出现突然恶化，即使我们认为这种恶化是突然的。 正常范围内生命体征的变化也可能是潜藏着恶化的早期征兆。,不少病情突变源于我们的疏忽,一定要全面仔细观察病人的临床表现，不放过任何蛛丝马迹，要为不典型表现寻找合理的解释 ，当我们的诊断不能解释患者的临床表现，治疗效果不佳，要重新审视我们的治疗及护理措施。 评判性思维,不少人和单位等待事故的发生,少见事件 似乎没有趋势 事情发生之前无法看到 我们在“安全”方面已经很努力了 但是 依然 你做的怎么样？,差错事故发。</p><p>8、第十六章 病情观察及危重患者的管理选择题A1/A2型题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于：A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是：A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化4.危重患者护理中首先观察：A.意识状态的变化 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢。</p><p>9、危重患者的 病情观察与护理 肿瘤二科 周琦,概述：,观察是连续的，因为病情变化是变化的、发展的，要求护士有扎实的医学知识和丰富的临床经验去观察病情，观察又是一项系统工程。从体征到症状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确的给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确的诊断、治疗和护理。同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。,病情观察的意义及护理人员 应具备的条件,1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。 2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。 3、可以及时了解治疗的效。</p><p>10、危重病人的病情观察与护理,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情的变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得了宝贵的时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1、发育与体形 2、饮食与营养 3、面容与表情 4、体位 5、姿势与步态 6、皮肤与黏膜,1、发育与体形,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡的一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症，其他如。</p><p>11、病情观察和危重患者的抢救和护理,什么是危重病？,一、危重病人的病情观察 二、危重病人的护理 三、抢救室的管理,学习内容,一、病情观察, 观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 观察方法：1.直接法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问、思考。 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。 观察内容：结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察,1 一般情况,表情与面容 皮肤与粘膜 饮食与营养 姿势、步态与体位 呕吐物与排泄物 睡眠,（1）常见的。</p><p>12、危重病人的病情观察及护理,一 病情观察的概念,1.病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉 嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。,2.观察是连续的，因为病情变化是动态，发展的，要求护 士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。,二 病情观察的意义,2,1,3,4,护理人员应具备的条件,“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录,用触觉来了解体表的 温度，湿度，弹性， 以及脏器的外形，大小 软硬度，移动度和波动 感等。,三 病情观察的方法,触诊,通过耳可以直接听到 病人发出的声音，如听 到咳嗽。</p><p>13、危重病人病情观察及护理要点,长沙东协盛医院 急诊科 毛兰,2,一、病情观察的概念及意义 二、观察与护理对护士的要求 三、病情观察的基本方法 四、病情观察的内容 五、危重病人护理要点,学习内容,3,一、 病情观察,4,病情观察： 即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。 要 求：整体性、连续性,5,及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间,病情观察的意义,6,二、观察与护理对护士的要求,1.广博的医学知识； 2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4。</p><p>14、危重症病人的病情观察与护理,Icu 罗红云,危重病人大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。 无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征： 病情重、身体虚弱。 病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 多有不同程度的意识障碍。 一般都是卧床病人。 一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 多有食欲不振或不能进食。,病情观察目的,为疾病的诊断和护理提供依据 判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 及时发现危重症或者并发症 防治危重症者病情恶化,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般。</p><p>15、危重病人的病情观察与护理,罗娟,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,一、一般情况的观察,1.发育与体型 2.饮食与营养 3.面容与表情 4.体位 5.姿势与步态 6.皮肤与黏膜 7.呕吐物 8.排泄物,1.发育与体型,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒症。</p><p>16、危重病人病情观察及护理要点,施利华,2,一、病情观察的概念及意义 二、观察与护理对护士的要求 三、病情观察的基本方法 四、病情观察的内容 五、危重病人护理要点,学习内容,3,一.病情观察： 即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。 要 求：整体性、连续性,4,及时发现病情变化 预见病情变化 为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间,病情观察的意义,5,二、观察与护理对护士的要求,1.广博的医学知识； 2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4. 训练有素、敏锐的观察能力； 5. 。</p>