危重症患者的营养支持

危重症患者的营养支持Tag内容描述：<p>1、L/O/G/O 中毒急危重症患者的营养支持与护理 2011年4月 Hospital Infection Prevention & Control Department 概述 损害中枢神经的化学性因素及临床表现 损害呼吸系统的刺激性化学因素及临床表现 损害心血管系统的因素及其临床表现 损害造血系统的化学因素及临床表现4 1 2 3 5 损害泌尿系统的化学性因素及临床表现 6 损害生殖、免疫系统的因素及其临床表现 基本概念 综合治疗的关键？ 营养支持治疗的发展过程？ 药理学营养的概念？ 中毒急危重症患者代谢特点 高能量消耗代谢 高血糖 高分解代谢 免疫功能障碍 胃肠功能障碍 代谢特点 中毒急。</p><p>2、重症患者的营养支持 ICU 刘萍 l重症患者的代谢和营养改变特点 l重症患者营养支持的必要性及目的 l重症患者营养支持途径与选择原则 l肠内、肠外营养支持并发症及预防 重症患者代谢改变特点 重症患者机体遭受严重打击后在神经内分泌及 炎症介质的作用下特别是反调节激素（儿茶酚胺 、皮质激素、胰岛血糖素）的分泌增加，破坏了 生理状态下的内稳态平衡，表现为以分解代谢为 突出的应激代谢特点。 重症患者营养改变特点 严重应激后机体代谢率明显增高，出现一系列 代谢紊乱，体重丢失平均0.51.0kg/d，机体营养状 况迅速下降及发生营养不良（。</p><p>3、危重症患者的营养支持及护理危重症患者的营养支持及护理 主要内容 v营养支持的基本概念 v营养支持的意义 v营养状态的评估方法 v营养支持的原则和途径 v营养支持治疗的常见问题 v营养支持的护理 营养支持 应用于20世纪上半叶 发展于20世纪下半叶 6060年代末，年代末， Stanley DudrickStanley Dudrick等等 成功经深静脉置管成功经深静脉置管 提供营养物质提供营养物质 v临床营养支持为ICU治疗的三大支柱技术之一，与ICU技 术、器官移植并称20世纪医学发展里程碑 TodayToday 对营养支持的更深刻认识对营养支持的更深刻认识 营养不良营养不良。</p><p>4、危重病人营养支持危重病人营养支持 选择的循症基础选择的循症基础 中华首都医科大学附属 北京同仁医院 ICU 2006, 10. 1 1 WHYWHY 2 2 WHOWHO 3 3 WHENWHEN 4 4 WHATWHAT Nutrition support in ICUNutrition support in ICU considering about considering about “WsWs” 3 3 WHEREWHERE MalnutritionMalnutrition Hospital malnutrition is the most common disease in the hospital setting (10%住院病人， 外科病人可达43，老年病人3065)，危 重症？ 免疫机能受损 呼吸驱动力受损和呼吸肌无力，并导致呼吸机 长期依赖 WHY 24:502-509 W。</p><p>5、重症患者的营养支持 一、当代营养支持的现状 二、重症患者的营养支持 一、当代营养支持的现状 （一）营养支持途径 肠外营养 肠内营养 肠内+肠外营养 一、当代营养支持的现状 （二）营养支持途径“金标准”的改变 20世纪70年代-“当患者需要营养支持时首选静脉 营养” 20世纪80年代-“当患者需要营养支持时首选周围 静脉营养” 20世纪90年代-“当肠道有功能且能安全使用它” 当前-“全营养支持肠内首选肠内肠外联合应用” 一、当代营养支持的现状 （三）营养支持的目的 1990年以前 1990年以后 营养 维持氮平衡 保护细胞、组织、器官 支持 。</p><p>6、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>7、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>8、重症患者的营养支持,一、当代营养支持的现状 二、重症患者的营养支持,一、当代营养支持的现状,（一）营养支持途径 肠外营养 肠内营养 肠内+肠外营养,一、当代营养支持的现状,（二）营养支持途径“金标准”的改变 20世纪70年代-“当患者需要营养支持时首选静脉营养” 20世纪80年代-“当患者需要营养支持时首选周围静脉营养” 20世纪90年代-“当肠道有功能且能安全使用它” 当前-“全营养支持肠内首选肠内肠外联合应用”,一、当代营养支持的现状,（三）营养支持的目的 1990年以前 1990年以后 营养 维持氮平衡 保护细胞、组织、器官 支持 保。</p><p>9、郑州大学第一附属医院RICU 焦鹏飞,危重症患者的肠内营养支持,内 容 提 要,肠内营养的必要性 肠内营养对危重症患者的意义 肠内营养的基本理论 肠内营养,重症医学与营养支持关系密切,重症医学拖住（活着的平台搭建），给予修复的时间 定义 对住院患者发生的危机器官功能和生命的急性病理生理变化进行全面的支持和综合治疗的学科。 关键 保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应。 手段 营养支持是重要的手段之一。,胃肠功能的概念,欧洲重症医学协会腹部疾病工作组 (WGAP) 2012年推出 新的指南1建议采用胃肠功能的概念，即：正常。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、重症患者的营养代谢支持,ICU 龚源,概 述,临床营养经过30多年的研究与实践使其在理论认识及临床应用方面均得到较好的发展，在营养支持的方式与途径、合理的能量补充、药理营养素对疾病进程的影响、营养支持相关并发症的处理等方面均有了深入的认识，并逐步应用于临床各学科的治疗中，在一些疾病或疾病的某一阶段，成为治疗的辅助乃至主要的治疗手段。,概述,特别是在重症患者营养代谢支持方面，得到了更深入的发展，循证医学研究证明，代谢应激状态是直接影响重症转归的重要因素，其目的亦由“供给细胞代谢所需的能量与营养底物，维持组织器。</p><p>12、危重患者 营养支持的意义及时机,山东省千佛山医院重症医学科 李涛主任医师,主要内容,常见ICU患者的类型及代谢特点 ICU患者营养支持治疗的背景 ICU患者营养支持治疗的选择策略 肠内营养治疗的途径 ICU患者的血糖及代谢应激调理,重症医学与营养支持概念的发展,重症医学 定义 对住院患者发生的危及器官功能和生命的急性病理生理变化进行全方位支持和综合治疗的学科 关键 保护和改善全身与各器官的氧输送并使之与氧消耗相适应 目的 维持全身与各器官组织的新陈代谢 手段 营养支持是重要的手段,中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2。</p>