稳定性心绞痛

稳定性心绞痛Tag内容描述：<p>1、丹红注射液治疗稳定性心绞病 74 例临床观察 关键词 丹红 心绞痛 治疗 丹红注射液主要由丹参和红花两种药效成分组成，主要功用为活 血化瘀，通脉舒络。临床用于冠心病心绞痛，高血压病，脑血栓等心 血管疾病的治疗。我院近两年应用丹红治疗冠心病稳定性心绞痛 74 例，取得较好疗效，报道如下: 1. 材料与方法 1.1 病例选择 148 例冠心病心绞痛患者，诊断标准为：符合国际 心脏病学会和协会及世界卫生组织（ISFC/WHO）临床命名标准化联 合专题组制订的心绞痛诊断标准 1，HOLTER 或静息时心电图有明 显 ST 段压低、T 波倒置（冠状 T） ；排除。</p><p>2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 慢性稳定性心绞痛基本诊疗路径（试行） 一、冠心病慢性稳定性心绞痛基本诊疗路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为冠心病慢性稳定性心绞痛型（ICD-10：I20.806） （二）诊断依据 根据慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南（中华医学会心血管病 学分会，2007 年）及 2002 年美国心脏病学会/ 美国心脏协会 （ACC/AHA）与 2006 年欧洲心脏病学会（ESC ）相关指南 1.临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发， 短暂的胸痛（10 分钟 ），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。 2.心电图变化：胸痛发作时。</p><p>3、慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 2007 年 3 月 16 日 ，中华医学会心血管病学分会、中华心血管病 杂志编委会举行“中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南新闻发 布会暨高层专家研讨会北京举行。 强调 1 对于心绞痛患者根据临床表现，对负荷试验的反应、左心室功能 及冠状动脉造影显示的病变情况进行危险度分层，决定治疗方案。 2 运动负荷试验是一非常有用的辅助诊断方法，并可用于危险分层 及血管重建术以后的复查。 对运动试验的禁忌证进行了详细描述。 3 多层 CT(MDCT)或电子束 CT(EBCT)对冠心病的诊断价值 评价 4 治疗目标 慢性稳定性心。</p><p>4、稳定型心绞痛诊治指南稳定型心绞痛诊治指南 作者：欧洲心脏病学会 今年欧洲心脏病学会（ESC）发布了新一版稳定型心绞痛的治疗指南， 旨在帮助医生面对具体患者时选择最佳的治疗方法，同时考虑到了 治疗方法对预后的影响以及特定诊治手段的危险/效益比。该指南不 但对欧洲国家稳定型心绞痛的治疗具有指导作用，而且对欧洲以外 的国家和地区，包括我国的心绞痛临床实践都有非常重要的借鉴意 义。本文仅就其主要内容做一简介，以飨读者。 一、定义与病理生理学 典型稳定型心绞痛的临床表现为胸部、下颌部、肩背部或上臂部的 不适感，常因劳力。</p><p>5、稳定型心绞痛治疗指南稳定型心绞痛治疗指南 北京中日友好医院心内科 颜红兵译 柯元南审校 一、引言一、引言 稳定型心绞痛(Stable angina pectoris)是一种常见并可致残的疾患。近些年， 由于稳定型心绞痛的病理生理学得到阐明，因而在其诊断和治疗方面取得了重要进 展。但是，有关稳定型心绞痛最佳的检查与治疗，尚无一个统一方案。而且，尚未 经过象心肌梗塞、不稳定型心绞痛这样大规模临床随机试验的检验。因此，尽管在 比较不同的治疗方法来改善症状方面取得了进步，但是，仍相对缺乏其预后方面的 资料。 有鉴于此，本工作组广泛搜集专。</p><p>6、稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识稳定性冠心病患者血糖管理的中国专家共识 糖代谢异常（糖尿病前期与糖尿病）与心血管疾病之间存在着糖代谢异常（糖尿病前期与糖尿病）与心血管疾病之间存在着 密切的内在联系，二者互为高危人群。高血糖是最重要的心血密切的内在联系，二者互为高危人群。高血糖是最重要的心血 管系统危险因素之一，对患者预后具有显著的不良影响。另一管系统危险因素之一，对患者预后具有显著的不良影响。另一 方面，冠心病患者或仅存在心血管危险因素的人群中高血糖的方面，冠心病患者或仅存在心血管危险因素的人。</p><p>7、中医药对冠心病 稳定性心绞痛长期治疗价值 什么是冠心病？ 冠状动脉性心脏病：简称 冠心病，是指因狭窄性冠 状动脉疾病而引起的心肌 缺氧（供血不足）所造成 的缺血性心脏病。冠心病 绝大多数由冠状动脉粥样 硬化引起。 1904年，德国莱比锡病理学家Marechand 首次提出动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS） 一词，为广大医学工作者沿用至今。 AS发病率与致死率甚高，发病历程缓 慢，治疗甚难。因此，一直受到世界医学 工作者关注和重视。 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉统称性心脏病 简称冠心病，亦称缺血性。</p><p>8、2014年胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告宁夏中卫市中医医院心血管内科一、基本情况胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）是国家中医药管理局确定的第二批优势病种之一，从2014年1月至2014年12月，中卫市中医医院心内科纳入临床路径应用中医诊疗方案治疗胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）住院患者共32例，平均住院日12.25天。应用的主要治疗方法有：中药汤剂、中成药、耳针、外治法（隔姜灸）。二、诊疗方案应用情况分析（一）诊疗方案中主要治疗方法应用情况中药饮片使用率94.5%，中成药（包括中药注射液）使用率1。</p><p>9、稳定型心绞痛的治疗策略 -优化药物治疗 OR 血运重建治疗 北京大学首钢医院 唐 强 稳定型冠心病发病机制 AS进展期 稳定型 心绞痛 斑块破裂 ACS 猝死 破裂斑块修复 ACS后 PCI/CABG术后 Peter Libby, Circulation 2001;104;365-372 斑块形成 稳定型冠心病患者斑块仍在不断进展 Circulation. 2005;111:143-149 患者于左前降支行介入操作时发现右冠状动脉有轻度病变 133天后再行介入操作时发现该病变进展为重度狭窄 事实上，稳定型冠心病并不稳定！ 稳定型心绞痛患者，n=67 使用IVUS和冠脉造影评估斑块特征 易损斑块特征：IVUS显示的正性重 构。</p><p>10、CRUSADE： Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes With Early Implementation of the ACC/AHA Guidelines? 对不稳定性心绞痛患者进行快速 危险分层可以减轻早期实施 ACC/AHA指南的不良结果吗 Goals for CRUSADE Improve Adherence to ACC/AHA Guidelines Improve Patient Outcomes nAspirin lClopidogrel nBeta Blocker nHeparin (UFH or LMWH) nGP IIb-IIIa Inhibitor lCath/PCI nAspirin nClopidogrel nBeta Blocker nACE Inhibitor nStatin/Lipid Lowering nSmoking Cessation nCardia。</p><p>11、不稳定性心绞痛临床路径表单适用对象：第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日标准住院日10-14天 实际住院日： 天时间入院第1天入院第2天主要诊疗工作 询问病史与体格检查 描记并评价“18导联”心电图 各项相关化验 胸片、B超、彩超等检查 常规药物治疗 病历、病程记录、各项知情文件书写 上级医师查房：诊断、鉴别诊断、危险性分层分析、确定诊疗方案 完成上级医师查房记录 根据病情调整诊疗方案 根据病情复查心电图及相关化验 常规药物治疗重。</p><p>12、复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛安全性评价 郝静，赵利斌，郭治昕，孙鹤 (天津天士力集团研究院国际法规与注册研究中心 300410) 摘要摘要 本文旨在结合复方丹参滴丸的上市经验， 基础研究及近年临床研 究，以及 FDA II 期临床试验结果，对其治疗稳定性心绞痛的安全性进行综合 评价，以期对临床用药提供依据。复方丹参滴丸目前已在超过 26 个国家和地 区上市，毒理研究显示其有良好的耐受性，对于稳定性心绞痛以及其它缺血 性心血管疾病的良好疗效已在广泛的临床应用中得到验证，长期大量的临床 研究显示该药的不良反应少且轻微，多为一过性。</p>