细菌耐药性监测

细菌耐药性监测Tag内容描述：<p>1、CHINET中国细菌耐药监测结果 （ 2017年） China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET) 1 上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 上海儿科医院 湖北同济医院 广州医学院一附院 上海市儿童医院 安徽医科大学一附院 内蒙古医科大学一附 浙江邵逸夫医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 昆明医大一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川大学华西医院 宁波龙赛医院 上海浦东人民医院 湖北秭归县人民医院 福建晋江市医院 四川省人民医院 湖南湘雅医院 陕西省人民医院 河南省人民医院 山东省立医院 山西省儿童医院 。</p><p>2、细菌耐药监测与预警机制多重耐药菌感染已成为延长患者住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因。为加强对多重耐药菌感染监控与细菌耐药预警，更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据，依照卫生部卫办医政发20115号多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）及卫办医政发200938号关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知的精神，结合我科具体情况，现就建立完善细菌耐药监测与预警机制相关工作要求如下。（一）对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测，及时采集有关标本送检，并追踪结果，以及时发现、早期诊断多重。</p><p>3、结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用 安徽医科大学第一附属医院感染病科 李家斌 lijiabin948163.com 内容 细菌耐药性监测 抗菌药物的临床应用 2 随着抗菌药药物在临临床上的广泛使用，细细菌耐 药药率呈上升趋势趋势 ，为为了了解我省细细菌耐药药情况 ，为临为临 床合理用药药提供参考，在2010年9月随 机抽取了我省不同地区医院临临床分离的细细菌 2069株进进行耐药监测药监测 ，具体报报道如下: 3 4 397株革兰阳性球菌的分布（2010年） MR比例（CHINET数据） 5 6 2010年肠杆菌科细菌分布示意图 7 2010年葡萄糖非发酵细菌分布示意图 。</p><p>4、刘 鼎 阔 细菌耐药及耐药性监测 与抗菌药物的合理应用 In 1929 Fleming said: “The time may come when penicillin can be bought by anyone in the shops. Then there is the danger that the ignorant man may easily under-dose himself and by exposing his microbes to non-lethal quantities of the drug make them resistant.“ 药物滥用药物滥用 （drug abusedrug abuse） 广义的药物滥用是指不合理应用药物。广义的药物滥用是指不合理应用药物。 狭义的药物滥用狭义的药物滥用 vv指的是与治疗、预防和保健目的无关的指的是与治。</p><p>5、细菌耐药性监控及 抗菌药物的合理应用 内 容 我国抗菌药物的使用现状 监测的目的和意义 细菌耐药机制及国际监测情况 我省的监测情况 抗菌药物合理应用的原则 1.我国抗菌药物的使用现状(1) n我国：医院里抗菌药物的使用占总量的30-50 ，基层医院可能高达50。 n欧美发达国家：抗菌药物的使用量大致占到所 有药品的10左右 。 n抗菌药物滥用是我们不可回避的问题 。 1.我国抗菌药物的使用现状(2) n原因 n国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主； n市场销售就可能存在恶性竞争，导致抗菌药物不合理使用 的情况出现； n医生在医疗过程中。</p><p>6、重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院- -感染病科 l1979年: 传染病硕士点 l1981年: 传染病博士点 l1983年: 卫生部临床药理基地 l1988年: 评为传染病学国家级重点学科 l1989年: 成立传染病与寄生虫病研究所 l1997年: 卫生部临床药理基地验收合格 l1999年: 国家药品食品监局临床药理研究基地 l2001年：被教育部评为传染病学重点学科。 l2001年：评为重庆市卫生局传染学重点实验室。 l2004年：教育部传染病分子生物学重点实验室 细菌检查和耐药监测 在抗菌药物合理应用中的作用 重庆医科大学第一附属院感染病科 教育部感染性疾。</p><p>7、2016年第三季度细菌耐药监测预警分析为加强细菌耐药监测预警工作和临床合理应用抗菌药物，根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发200938号）、抗菌药物临床应用指导原则的要求，结合检验科2016年第三季度常见细菌耐药性统计、分析报告，对我院的抗菌药物使用提出以下预警：1、 细菌培养情况2016年07-09月临床共送检细菌培养标本1178份，共检出病原菌389株，阳性检出率为33.0%。排在前五位的细菌是：肺炎克雷伯杆菌118株、大肠埃希菌75株、铜绿假单胞菌30株、金黄色葡萄球菌29株、鲍曼不动杆菌13株，其他细菌。</p><p>8、监测细菌耐药 架起检验科与临床交流的桥梁 北京协和医院检验科细菌室 徐英春 1 做好每株菌的鉴定 熟练掌握各种鉴定方法： 形态学 手工法 数码鉴定： 乳胶快速： 血清学：QC伤寒，肠炎 药敏表型分析法 2 阴沟肠杆菌！ cip fep fox amc caz imp 3 大肠杆菌？ imp CTX amp caz tim amc 4 奇异变形杆菌？ imp iCTX amp tim amc imp amc croatm caz tim ctx kz 5 鲍曼不动杆菌？ imp iCTX amp caz tim amc tmp smz cip gn caz imp 6 做好每株菌的药敏报告 熟练掌握 NCCLS： 评论，角注 不同菌属的抗生素选择 质控 保存菌种 7 某公司耐药监测计。</p><p>9、细菌耐药性监测与临床细菌耐药性监测与临床 省立医院检验科省立医院检验科 李华李华 为什么要检测耐药菌为什么要检测耐药菌 n感染病原的变迁造成现代感染模式 n耐药菌株的流行 n临床的需要(指导感染性疾病的个体化治疗，细菌的 耐药性监测指导经验治疗) 20072007年年肠肠肠肠杆菌属杆菌属细细细细菌耐菌耐药药药药率（率（%） 抗菌药物耐药敏感 阿米卡星13.779.6 庆大霉素2868.9 哌拉西林48.644.8 哌拉西林/他唑巴坦22.465.2 头孢呋辛54.539.3 头孢噻肟37.746.8 头孢他啶36.959 头孢吡肟14.379.7 头孢哌酮/舒巴坦976.4 头孢西丁98.71.3 亚。</p><p>10、细菌耐药监测结果利用,肖永红 浙江大学医学院附属第一医院 传染病诊治国家重点实验室,情况介绍 结果利用 感染治疗 合理用药 耐药预防预警 抗菌药物管理 新抗菌药物R&D,耐药监测结果利用,2019/3/15,Xiao Yonghong,2,中国细菌耐药趋势,Adapted from： Mohnarin, Chinet, etc.,2019/3/15,3,Xiao Yonghong,4,2011年世界卫生日主题,2019/3/15,Xiao Yonghong,5,抗击耐药体系,2019/3/15,Xiao Yonghong,2019/3/15,property of Dr.Xiao,6,细菌耐药监测类型,监测主体： 官方监测体系:NARMS,EARSS,ENARE,ANSORP,CBSN,ICARE 企业监测体系:ALEXANDER,SE。</p><p>11、结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用,安徽医科大学第一附属医院感染病科 李家斌 lijiabin948163.com,内容,细菌耐药性监测 抗菌药物的分级管理 抗菌药物的临床应用,2,随着抗菌药物在临床上的广泛使用，细菌耐药率呈上升趋势，为了了解我省细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考，在2010年9月随机抽取了我省不同地区医院临床分离的细菌2069株进行耐药监测，具体报道如下:,3,397株革兰阳性球菌的分布（2010年）,4,MR比例（CHINET数据）,5,2010年肠杆菌科细菌分布示意图,6,2010年葡萄糖非发酵细菌分布示意图,7,我省处于前六位的革兰阴性菌。</p><p>12、细菌耐药监测的方法和意义,倪语星 教授、博导 瑞金医院院感办主任 临床微生物科主任,一、细菌耐药监测的方法,常规药敏试验 特殊耐药机制的检测 耐药流行病学分析,抗生素敏感性试验概述,目的 检测细菌的敏感性，指导临床用药？ 检测细菌的耐药性，预测临床结果？,AST,目的 检出细菌对抗生素的耐药性， 预测临床治疗结果 预测 不是指体外测得的数据， 强调对数据的解释 临床 不是指体外AST的结果， 强调病人用药后的疗效 治疗结果 用成功或失败衡量， 强调实验室与临床的统一,实验室 临床 评价 S 成功 正确的预测 R 失败 正确的预测 S（FS？。</p><p>13、江苏省细菌耐药监测基础网监测方案（草案）目前抗菌药物的不合理使用，尤其是抗菌药物滥用现象比较严重，导致了细菌耐药性不断升高，甚至造成耐药细菌感染流行的严重后果。耐甲氧西林葡萄球菌、产超广谱酶肠杆菌科细菌、耐青霉素肺炎球菌、多重耐药或泛耐药铜绿假单胞菌以及鲍曼不动杆菌、NDM-1菌等耐药菌的流行，已经给我们敲响了警钟。合理使用抗菌药物是涉及多领域的系统工程，如细菌耐药监测、抗菌药物使用情况监测、临床用药情况监测等，其中细菌耐药监测为合理使用抗菌药物提供客观的数据支持，是抗菌药物合理使用的根本依据。全球。</p><p>14、结合细菌耐药性监测谈抗菌药物的临床应用,安徽医科大学第一附属医院感染病科 李家斌 lijiabin948163.com,内容,细菌耐药性监测 抗菌药物的临床应用,2,随着抗菌药物在临床上的广泛使用，细菌耐药率呈上升趋势，为了了解我省细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考，在2010年9月随机抽取了我省不同地区医院临床分离的细菌2069株进行耐药监测，具体报道如下:,3,4,397株革兰阳性球菌的分布（2010年）,MR比例（CHINET数据）,5,6,2010年肠杆菌科细菌分布示意图,7,2010年葡萄糖非发酵细菌分布示意图,我省处于前六位的革兰阴性菌与革兰阳性菌,大肠埃。</p><p>15、细菌的耐药性 与耐药细菌检测,细菌耐药性,指细菌与抗生素多次接触后，对抗生素的敏感性下降甚至消失，致使抗生素对耐药菌的疗效降低或无效。耐药的程度以最小抑菌浓度（MIC）表示,细菌如何产生耐药性？,細菌如何產生抗藥性？,据国内权威医疗机构调查统计：我国每年约有万人死于药品不良反应，其中（万人）死于抗生素滥用。 “抗生素本身无辜，问题在于人们滥用了它。” “抗生素如同一把双刃剑，合理使用当然有益，使用不当就会伤害自己。”,细菌产生耐药性的原因,服药疗程不足： 用药不当： 重复用药： 剂量不足： 药物交互作用：,服药疗。</p>