心包疾病课件

心包疾病课件Tag内容描述：<p>1、第十章第十章 心肌疾病心肌疾病 （Myocardial DiseasesMyocardial Diseases） 心肌病定义和分类：伴有心功能障碍的心 肌疾病，根据病理生理、病因学和发病因 素把心肌病分为四种病态 1、扩张型心肌病 2、肥厚型心肌病 3、限制型心肌病 4、致心律失常型右室心肌病 未分类的心肌病 特异性心肌病 扩张型心肌病扩张型心肌病 dilated cardiomyopathy，DCM 主要特征： 单侧或双侧心腔扩大 心肌收缩期泵功能障碍 各种心律失常 男多于女(2.5:1) 发病率为5-10/10万 病病 因因 特发性 家族/遗传性 病毒和/或免疫性：近年认为是重要病因 病理病理 形。</p><p>2、心肌疾病和心包疾病 赣医一附院 李法权 1 什么是心肌疾病？心肌病？ l心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、 先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等 以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。 l心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。 2 心肌病的定义和分类（1995 年WHO / ISFC ) 1 心肌病的定义：伴有心功能障碍的心肌疾病 2 心肌病分类：根据病理生理、病因学和发病 因素把心肌病分为四个病态 l ）扩张型心肌病（DCM ) 2 ）肥厚型心肌病（HCM ) 3 ) 限制型心肌病（RCM ) 4 ）致心律失。</p><p>3、心 包 疾 病 许嘉鸿 副主任医师 心 包 疾 病 心包的解剖 心包是包裹心脏的密闭液囊 内层是浆膜为心包的脏层，紧密 粘附在心脏及冠状血管的表面上 外层是纤维膜为心包的壁层，和 胸骨、隔及大血管壁的外膜层交融成 牢固的连接物 腔内有少量液体，约为2030毫 升 心包的主要生理功能 固定心脏在纵隔内位置防止大血管的 扭曲 减少心脏活动时心脏与周围组织间的 磨擦 协调左、右心室功能的相互作用 维持心室的正常顺应性，保护心脏不 致过度扩张 减缓或防止邻近器官的感染向心脏扩 散 心室射血产生心包腔内负压利于心房 充盈 心包疾病 心包疾病。</p><p>4、心 包 疾 病 pericardial disease 心包的结构和功能 结构:壁层、脏层、心包腔，内含少量液体（30ml） 功能: 固定心脏 减少心脏与周围组织的磨檫 防止邻近器官疾病波及心脏 对血流动力学的有利影响：防止过多 的血液流入心脏,中介两心室压力和容 量的关系 心包疾病的分类 急性心包炎:纤维蛋白性、渗出性 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎 急性心包炎的定义 心包脏层的急性炎症 急性心包炎的病因 急性非特异性 感染 自身免疫 肿瘤 代谢疾病 物 理 因 素 邻近器官疾病 过去常见病因：风湿热、结核、细菌。</p><p>5、心 包 疾 病 概述： 心包由脏、壁层组成，二者间为心包腔，呈封闭 囊袋状。心包腔内含少量（约30ml）液体，起 润滑作用。 心包疾病分为：急性心包炎（伴或不伴心包积液 ）、慢性心包积液、粘连性心包炎、亚急性渗 出性缩窄性心包炎等。临床以急性心包炎和慢 性缩窄性心包炎为最常见。 第一节 急性心包炎 概述： 为心包脏、壁层的急性炎症，可由细菌、 病毒、自身免疫、物理、化学等因素引 起。常为某种疾病表现的一部分或为其 并发症，因常为原发病所掩盖,故实际发 病率远高于临床诊断者。 急性心包炎病因 1.急性非特异性： 2.感染：病毒。</p><p>6、心包疾病 Pericardiology 正常心包 正常 心包 心包腔内少许液体 起润滑作用 心包腔内呈负压，且其 容积心脏体积，故心 脏收缩自如。 概 念 n各种原因造成的心包急、慢性炎 症，渗液，粘连，增厚，钙化。 n分类 n急性心包炎(acute pericarditis) n纤维蛋白性心包炎及渗液性心包炎 n慢性心包炎(chronic pericarditis) n渗液-缩窄性心包炎及缩窄性心包炎 疾病过程 纤维 蛋白 性心 包炎 心包 积液 慢性 心包 炎 渗液-缩窄 性心包炎 缩窄性 心包炎 病因心包 Acute Pericarditis 急性心包炎 一、Etiology nIdiopathic(non-specific) nInfectious。</p><p>7、2019/3/17,1,心包的解剖,2019/3/17,2,心 包 疾 病,按病因： 原发感染性心包炎症 非感染性心包炎(肿瘤、代谢性疾病、尿毒症等） 按病情进展：急性、慢性、粘连性、慢性缩窄性等,2019/3/17,3,心包炎（pericarditis）,概念：心包炎是指心包脏层和壁层的炎性改变。,急性心包炎（acute pericarditis） 纤维蛋白性和渗出性心包炎 慢性心包炎（chronic pericarditis） 慢性粘连性心包炎 慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎,2019/3/17,4,第一节 急性心包炎 （acute pericarditis）,概念:急性心包炎是心包壁层和脏层的急性炎症。 它可以是某种疾病表现。</p><p>8、心 包 疾 病 pericardial disease,心包的结构和功能,结构: 壁层、脏层、心包腔，内含少量液体（30ml） 功能: 固定心脏 减少心脏与周围组织的磨檫 防止邻近器官疾病波及心脏 对血流动力学的有利影响：防止过多的血液流入心脏,中介两心室压力和容量的关系,心包疾病的分类,急性心包炎:纤维蛋白性、渗出性 慢性心包积液 粘连性心包炎 亚急性渗出性缩窄性心包炎 慢性缩窄性心包炎,急性心包炎-定义,心包脏层的急性炎症,急性心包炎-病因,急性非特异性 感染 自身免疫 肿瘤 代谢疾病 物 理 因 素 邻近器官疾病 过去常见病因：风湿热、结核、细菌感。</p><p>9、ESC2015 指南： 心包疾病,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,表 1. 心包炎定义和诊断标准,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,www.themegallery.com,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,急性心包炎抗炎治疗常用药物,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,www.themegallery.com,内江市第二人民医院心内科,复发性心包炎常用抗炎药物,a:阿司匹林和 NSAIDs 应逐渐减量。b：疑难、耐药病例可以。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、心包疾病的诊断和治疗,心包的生理功能,维持心脏在胸腔内位置的稳定性 限制心脏过度扩张 防止周围组织炎症累及心脏 心包腔的负压有助于心室收缩时心房的充盈,急性心包炎,大都继发于全身性疾病，临床上以结核性、非特异性多见，其次是风湿性、化脓性及病毒性等 主要并发症：1.心包填塞 2.心包的纤维化或钙化导致慢性缩窄 3.渗出-缩窄心包病变,1.特发性（非特异性） 2.病毒感染：柯萨奇A、B病毒，埃可病毒，腺病毒，腮腺炎病毒，传染性单核细胞病毒，水痘，乙型肝炎，爱滋病 3.结核 4.急性细菌感染：肺炎球菌，葡萄球菌，链球菌，革兰氏阴性。</p><p>12、医学院影像专业-循环系统,1,第七章、循环系统,医学院影像专业-循环系统,2,一、冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary heart disease）,系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病简称冠心病,医学院影像专业-循环系统,3,1.概述,是心血管系统常见疾病之一。 40岁以上成人，约1/4以上动脉血管内膜上右不同程度的动脉粥样硬化病变。 主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 脑动脉硬化 四肢动脉硬化,医学院影像专业-循环系统,4,2.病理,早期（。</p><p>13、心 包 疾 病的治疗与护理,安宏曼 2015.11.10,心包的解剖结构,心包是包心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。 （1）浆膜心包 可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面，又称为心外膜，壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的腔隙称为心包腔，内含有少量浆液，起润滑作用，可减少心在搏动时的摩擦。 （2）纤维心包 又称心包纤维层，是一纤维结缔组织囊，贴于浆膜心包壁层的外面，向上与出入心的大血管外膜相移行，向下与隔的。</p><p>14、第三篇 循环系统疾病,第十一章,心包疾病,张存泰,学时数：1学时,1. 掌握心包炎的临床表现、诊断及治疗原则 2. 掌握心脏压塞的诊断及急诊处理方法 3. 熟悉心包炎的病因和常见类型 4. 了解缩窄性心包炎的诊断与鉴别诊断,讲授目的和要求,心包炎（pericarditis）,急性心包炎（acute pericarditis） 纤维蛋白性和渗出性心包炎 慢性心包炎（chronic pericarditis） 慢性粘连性心包炎 慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎,急性心包炎病因,感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫 肿瘤 急性非特异性 自身免疫：风湿性、SLE、RA、AMI 物理。</p><p>15、心包疾病 浙江大学附属邵逸夫医院心内科 傅 国 胜,The visceral pericardium is a serous membrane that is separated by a small quantity (15 to 50 mL) of fluid, an ultrafiltrate of plasma from a fibrous sac, the parietal pericardium. prevents sudden dilatation of the cardiac chambers during exercise and with hypervolemia. restricts the anatomic position of the heart minimizes friction between the heart and surrounding structures prevents displacement of the heart and kinking of the great vessels, prob。</p>