心电图课件

心电图课件Tag内容描述：<p>1、目录 正常心电图 读图工具 伪差辨识 正常 ECG识认 心律失常 分类及辨识 治疗 and抢救药物 正常心电图 1、标准电压、走纸速度 2、振幅、时间的正确测量 3、心率的计算 4、心电向量轴的测量 5、顺 /逆钟向转位的判断 6、心电图波形 and波段组成 （ 4波 2期 2段） 7、各波段正常值及意义 心电图报告正确格式 ： 1.XX心律（ +HR判断） 2.电轴偏不偏 3.轴向转不转 4.心房、心室大不大 5.其他心律失常 6.ST-T改变？ 4波 2期 2段 节 律 AV B 缺血 +损伤 激动起源失常 激动传导失常 激动起源伴传导失常 窦性心律失常 ：窦速 /缓 /不齐，窦房阻滞、。</p><p>2、单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 心肌缺血 冠状循环 窦房结支 右冠状动脉 右室前支 右房支 右缘支 左房支 左旋动脉 左冠状动脉 前降支 左缘支 左室间隔支 左室前支 （前面观）（前面观） 冠状循环 左旋支 （后面观）（后面观） 房室结支 左室后支 室间隔支 冠状窦 右冠状动脉 后室间支 右室后支 心肌缺血 myocardial ischemia *心肌缺血主要影响心室复极过程，从而产生ST-T 心电向量的改变 *正常心室的复极过程是从心外膜开始向心内膜方 向推进的 （一）T波改变 *心内膜下心肌缺血 *相应导联出现与QRS主波一致的。</p><p>3、心律失常心电图分析 厦门大学医学院 厦门大学附属中山医院 巩燕 l什么是心律失常？ l心律失常有哪些症状？需要进行哪些 检查？ l心律失常的种类有哪些？ l哪些疾病可以引起心律失常？心律失 常的发生是不是意味着心脏病很严重 ？ l什么是电生理检查？ 心脏传导系统 窦房结结间束(前、中、后)房室结左右 束支左前/后分支普肯耶纤维网 心律失常的定义 心脏冲动的频率、节律、起源部位、传 导速度或激动次序的异常 心律失常的分类 冲动形成异常 (一)窦性心律失常：过速、过缓、不齐 (二)异位心律 1. 被动异位心律： 逸搏；逸搏心律 2. 主动异。</p><p>4、一、心电图学基础一、心电图学基础 Fundament of the ECGFundament of the ECG 二、心电图的临床应用二、心电图的临床应用 Clinical application of the ECGClinical application of the ECG 心电图(Electrocardiogram)Electrocardiogram) 是利用心电图机从体表记录心脏每一心 动周期所产生电活动变化的曲线图形。 定义 Electro + c (Electro + c (k)ardiak)ardia + gram + gram简称简称 ECGECG或或EKGEKG 将人体和心电图机连接起来的具体方 式，称为心电图的导联 常规12导联心电图，包括 3个标准导联（双极肢体导联） 6个肢体导联 3个加。</p><p>5、心电图的基本识别 第一节 临床心电图的 基本知识 几个概念 1、除极 2、极化状态 3、复极 1 1、除极、除极 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷 ，膜内为负电荷。 当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并 沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极 。 当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮 肤）移动时，在心电图上就记录下一个正 向（向上的）波。 除极进展波就是：正电荷的移动波 二、临床心电图 心脏特殊传导系统示意图 （一）心电图各波段的 组成（3波3期） 1、P波 2、P-R间期 3、QRS波群 4、ST段 5、T波 6、。</p><p>6、心 电 图 ElectroCardioGram 河北医科大学第二医院心内科 河北省心脑血管病研究所 刘金明 2 急 性 心 肌 梗 死 3 室 颤 争分夺秒抢救 电除颤 4 前 言 n心电图有一百多年的历史，荷兰Einthoven 教授首先发表了有关人类心电图的论文，因 其在心电图领域的重要贡献，于1924年获得 了诺贝尔医学和生理学奖。 n心电图仍然广泛应用于临床，以操作简单、 可重复性强、价格便宜、无创等优点，已经 成为诊断心血管疾病的重要辅助工具。 5 前言应用 n心电图可以辅助诊断许多心血管病如瓣膜病 、肺心病、先心病、高血压、心肌病、冠心 病（尤其急性心。</p><p>7、诊断学诊断学 器械检查器械检查 广州医学院从化学院 心电图 (Electrocardiography) * * 1 1 诊断学诊断学/ /器械检查器械检查/ /心电图心电图 DateDate 2 2 诊断学诊断学/ /器械检查器械检查/ /心电图心电图 内容安排 基础知识 正常心电图 心房心室肥大 心肌缺血与心肌梗死 心律失常 共20个学时， 每周一次课（2学时） DateDate 3 3 诊断学诊断学/ /器械检查器械检查/ /心电图心电图 目的与要求 1、掌握标准十二导联系统（重点） 2、了解心电向量与心电图的关系（难点） 3、掌握心电图各波段的组成及生理意义（重点 ） 4、掌握心电图各波。</p><p>8、心肌炎的心电图表现 青岛市海慈医疗集团 于小林 Tel: 13969724839 E-mail: 13969724839126.com 心肌炎 急性心肌炎是心肌内发生局灶性或弥漫性炎症。主 要病理改变是心肌实质或间质的炎症，细胞浸润、 变性和散在的坏死区域与纤维区域交替并存。病变 弥漫且严重者，常可累及心脏的起搏和传导系统， 从而在心电图上产生一系列相应变化。临床上引起 心肌炎的病因很多，感染是主要的病因（包括细菌 、病毒、全身性疾病、中毒、药物过敏等，其中以 病毒感染、风湿最常见）。临床与病理改变可不一 致，约40%的患者发病12周内有心电图改变，甚 至。</p><p>9、心 电 图 普陀区中心医院 心 内 科 空间向量环在切面投影-心电向量图 额面 横面 空间向量环在切面投影-心电向量图 右左 上下 后前 体表心电图导联 AVR + I、AVL + II、III、AVF V+ 心电向量图在体表各点投影-心电图 额面向量图在肢体导联轴投影-心电图 心电图的波形、波段命名及意义 一、正常心电图图形与正常值 正常值： P 时限(宽度)0.11s P 振幅 肢导联0.25mV 胸导联0.20mV (一) P波 代表左右心房除极的电位和时间 正常P波 在各导联上形态 I 、II 、avF、 V3V4 均直立 III 、avL、 V1V2 直立、倒置或双向 avR 倒置 正常心脏 P 波 心衰。</p><p>10、FTSJ1 FTSJ2 心电图各波段的正常范围及异常的临床意义 FTSJ3 FTSJ4 一、P波 P波是心房的除极波。P波的前部代表右心 房的激动，中间部分代表左右心房共同激 动，后部分由左心房激动。 1.形态 正常P波矮小，一般呈圆顶形，可 稍有切迹或低平。 2.方向 、aVF、V4V6导联直立， aVR导联倒置，其余导联呈双向、倒置或低 平。 3.时间 正常P波的宽度时限0.11s。 4.电压 肢导联0.25mV，胸导联0.20mV 。当P波电压过高或时限过宽时为P波异常 。 FTSJ5 P波异常 1、P波增宽 P波时限0.11s为增宽。P波时限 0.12s，称房内阻滞。 FTSJ6 P波增宽的临床意义：。</p><p>11、心律失常 Cardiac Rhythsm 1 心脏传导脏传导 系统统 2 六轴轴系统统 3 4 心电图诊电图诊 断 1、心律诊断 主导心律 ，心律失常 2、图像诊断 异常波段间期，心房、心室扩 大 3、病因学诊断 心梗、电解质紊乱、洋地黄中 毒 5 心律失常分类类 窦性心律失常：停搏、过缓、过速、不齐 被动性：逸搏与逸搏心律 早搏：单个出现，有房性，房室交界和室性 非阵发性与阵发性心动过速（连续3个以上，有房性、房室交 界性和室性 扑动与颤动（心房、心室） 生理性传导障碍：干扰与脱节（包括心脏各个部位) 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 意外传导。</p>