心肌梗死心电图

心肌梗死心电图Tag内容描述：<p>1、体表心电图与急性心梗之关系新解 体表心电图为诊断急性心肌梗死的基石，其价值在于不仅可以对患者进行危险分层，还能指导急诊 PCI。 体表心电图迄今仍是急性心肌梗死（AMI）的最常用诊断方法，具有无创，简单，重复等优点，短时间内 即可作出诊断。与临床资料相结合进行分析，可对的作出早期诊断。因此，熟悉、掌 握并及时更新 AMI 相关心电学知识，尤其是 AMI 图形特点及 ECG 诊断 AMI 的新标准，是早期识别和诊断 AMI 的重要前提。借此机会，简要复习一下体表心电图诊断 AMI 的相关心电学知识。 一、需熟悉和掌握 AMI 新的分类方法及其。</p><p>2、心肌梗死心电图ElectrocardiogramofMyocardialInfarction,心肌梗死的定义：冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓形成或痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，相应的心肌严重而持久地急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。,临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图演变。诊断依靠典型临床表现，特征性心电图及。</p><p>3、心电图诊断心肌梗死 丽水市中医医院 梁霄龙 一、心肌梗死的概念 l心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发 生了冠状动脉供血急剧减少、中断，导致相 应部位心肌严重而且持久的缺血，坏死。 二、心肌梗死基本图形 l典型急性心肌梗死心电图有如下特征： 缺血型T波改变； 损伤型ST段抬高； 坏死型Q波改变。 缺血型T波改变 心电图特征： 升肢与降肢对称； 顶端变为尖耸的箭头状； T波由直立变为倒置。 l心肌缺血首先引起缺血部位的 心肌复极时间延长，Q-T间期 延长。 l心内膜下心肌缺血：T波高尖 l心外膜下心肌缺血：T波倒置 （冠状T） 坏死型。</p><p>4、广东省心血管病研究所卓伟明 前 言 急性心梗是临床常见的急、危、重症，不同的急 性心梗病人其危险度和预后大不相同，因此对临床工 作者提出了要求： 如何判断梗死相关血管？ 如何早期进行危险评估？ 前 言 心电图是诊断急性心梗的最基本检查工具，也为 梗死相关血管的判断和急性心梗的预后评估提供了极 其重要的信息。 静息心电图 运动心电图 24小时动态心电图 发作式动态心电记录 心电监护 主要内容 part 1 心电图诊断心梗的新标准 part 2 心电图对急性心梗相关血管的定位 part 3 心电图对急性心梗预后的评估 part 1 ST段抬高的新标准,。</p><p>5、心肌梗死的心电图诊断心肌梗死的心电图诊断 ( ( Electrocardiographic Diagnosis of Electrocardiographic Diagnosis of Acute Myocardial Infarction Acute Myocardial Infarction ) ) 冠心病的发病现状冠心病的发病现状 l据WHO报告：每年全球因冠心病和卒中 死亡的人数为1750万，预计到2020年， 这一数字将增加到2500万 l我国每年有260万人死于心血管疾病，每 12秒就有1人因此失去生命 主要内容主要内容 u一、心肌梗死的病理基础及分类 u二、心肌梗死的心电图定性诊断 u三、心肌梗死的心电图定位诊断 u四、心肌梗死后常见并发症的心电图。</p><p>6、马向荣 、急性心肌梗死（AMI）的 再定义及相关心电图标准 1、世界卫生组织（WHO）曾 对AMI的诊断标准定义如下： （1）有缺血性胸痛病史； （2）有心电图系列变化（ST段抬高动态演变和Q波） （3）有心机坏死血清心肌标记物的升高与回落。 （满足其中两条者即可诊断为AMI。 ） 2、近年来大规模临床研究发现：仅约有的缺血性胸 痛证实为AMI；另一方面，近一半已证实为心肌 梗死的患者心电图上没有ST段抬高。这些重要数 据使血清心肌标记物对AMI的诊断价值上升到举 足轻重的位置。尤其反映心肌坏死的新的标记物 肌钙蛋白TnT或Tnl的发现，成为。</p><p>7、心肌梗死心电图诊 断中的 几个问题 1 冠心病心肌梗死心电图产 生的原理 心肌梗死典型心电图改变 心肌梗死不典型心电图改变 需要与心肌梗死鉴别的心电现象 2 心电图产生的原理心电图产生的原理 除极时，检测电极面对除极方向时产生向上的波 形，背 离除极方向时产生向下的波形 复极时，检测电极面对除极方向时产生向下的波形，背 离除极方向时产生向上的波形 正常人复极波的方向常与除极波主波方向一致，因为正 常人心室的除极从心内膜向心外膜，复极则从心外膜向心 内膜方向推进，这可能是心外膜下的心肌的温度较心内膜 下心肌高，心室收。</p><p>8、心肌梗死的心电图表现,张氏回医正骨医院内科 王维国,心肌梗死,概述 急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉供血急剧减少或者中断，其接受血供的心肌能量储备耗竭，心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死。 绝大多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化引起，是冠心病的严重类型。,心脏血供,心肌梗死的心电图过程,冠状动脉发生闭塞后，心电图上可先后出现缺血.损伤.坏死三种图形。,心肌梗死的基本心电图改变,缺血型改变（缺血型T波） 损伤型改变（损伤型ST抬高） 坏死型改变（坏死型Q波）,缺血型改变,急性心肌梗死时出现的T波改变时心肌缺血的标志，缺血型T波改。</p><p>9、心肌梗死心电图 Electrocardiogram of Myocardial Infarction,.,心肌梗死的定义： 冠状动脉由于斑块破裂、出血、血栓形成或痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，相应的心肌严重而持久地急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死。,临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性的心电图演变。 诊断依靠典型临床表现，特征性心电图及血清酶学的动态变化确诊。 心电图诊断阳性率约80%。,一、急性心肌梗死时心电图基本图形及机理,心肌梗死中心部分心肌发生坏死，坏死周围的心肌发。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、急性心肌梗死心电图2009,辽宁医学院附属一院心研所 刘 仁 光,心肌梗死再定义与新理念,主要内容,推荐心肌梗死全球统一定义 （2007 AHA/ACC/ESC/WHF专家共识） 二.学习心肌梗死心电图新理念 （2009 AHA/ACCF/HRS科学声明）,一、心肌梗死全球统一再定义,1、再定义的提出与推荐,定义 临床有心肌缺血并有心肌坏死证据 分类 1型 自发性MI（原发冠脉事件） 2型 继发于缺血的MI（需O2或供O2） 3型 突发 未预料的心脏死亡 4型 PCI相关的MI（A.B） 5型 CABG相关的MI 适用临床，有指导意义,2、心肌梗死的定义与分类,1. 【1】 【1/4】诊断标准 2.突发。</p><p>12、中国医科大学附属第一医院 孙英贤,心肌梗死的心电图诊断新进展,1979年，WHO制定AMI诊断标准： 典型心肌缺血症状 典型心电图变化 血清心肌酶升高 符合以上至少两项即可诊断 2007年ESC、ACCF、AHA、WHF心梗全球定义： 心肌坏死的生化标志物（最好是cTn）升高超过参考值上限（URL）99百分位值并有动态变化，伴有以下一项： 1.缺血性症状 2.ECG提示新发的缺血性改变、 3.心电图提示病理性Q波形成 4.影像学证据提示新发节段性室壁运动异常或存活心肌丢失。,新定义带来新挑战,如何为急性心肌梗死患者做出心电图的诊断,内 容,1.急性心肌梗死心电。</p><p>13、心肌梗死的心电图表现,内容摘要,急性心肌梗死 分型 心电图表现及机理 定位 演变 不典型表现 心电图诊断应当注意的问题 鉴别诊断 ST抬高 ERS 非心脏梗死 室壁瘤 QRS初始异常 预激 异常Q 陈旧性心肌梗死 心电图表现 心电向量图表现 合并束支阻滞等其它表现 鉴别诊断 临床意义 心电图诊断应当注意的问题,心肌梗死的种类,心肌梗死按病变范围不同，分为透壁性.心内膜下和室壁内心肌梗死三种。 其中绝大多数发生于左心室，发生于右室或心房者少见。 目前从临床治疗的角度将心肌梗死分为ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型急性心肌梗。</p>