心力衰竭患者的

心力衰竭患者的Tag内容描述：<p>1、心力衰竭患者的临床评定 心力衰竭是各种心脏病的终末期。过去的 10 年以来，有效的治疗大大降低了慢性心衰 的致残率和致死率，并减慢了无症状性左室功能障碍向明显心力衰竭进展。为此，尽早检 出症状性和无症状性左室功能障碍患者，并进行准确的临床评估对给予及时治疗，改善预 后有重要意义。 心衰患者临床评估 一、心脏病性质及程度判断 收缩期心力衰竭的临床表现为(1)左室增大、左室收缩末期容量增加及左室射血分数 (LVEF)40；(2) 有基础心脏病的病史、症状及体征；(3)有或无呼吸困难、乏力和液体潴 留(水肿) 等症状。 1首先通过询问病。</p><p>2、心力衰竭患者心功能的评价 上海市嘉定区南翔医院 心内科 张方亮 目的和意义 评估心力衰竭病情的严重程度及预后 指导心力衰竭患者的治疗方案 指导心力衰竭患者的康复锻炼 心力衰竭心功能的评估方法 症状评估 体征评估 运动试验评估 各种实验室检查评估 代谢当量（ MET） 代谢当量（ metablic equivalent， MET）是一种表 示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表 达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以 用来评估心肺功能。 1MET=耗氧量 3.5ml/(kgmin)。 例如人在静坐时 MET约为 1.。</p><p>3、老年心衰病人如何进行自我保健 心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种严重并发症。 冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等， 都可能在病情发展到一定阶段时发生心衰。心衰，必须要药物 治疗，但药物治疗的同时，如果老年心衰病人想防止病情复发， 延年益寿，最主要的则是提高对心衰的认识，积极开展自我保 健。 心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的 社会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有 助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康 心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能。</p><p>4、心衰病人的观察与护理 心内二 张玉景 心力衰竭的概念 心力衰竭是因各种心血 管疾病导致心脏结构或功 能异常，损害了心室的充 盈或射血功能而引发的复 杂临床综合征。其基本表 现是呼吸困难、乏力，及 (或)液体潴留体征。 心力衰竭的危害 心力衰竭心力衰竭 心律失常 住院增加住院增加 生活质量降低 影响器官功能 症症 状状 死亡 心律失常 生活质量降低 影响器官功能 死亡 住院增 加 1、原发性心肌损害 缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性 疾病 2、心脏负荷过重 压力负荷过重（后负荷） -如高血压等 容量负荷过重（前负荷） -如心。</p><p>5、心房颤动、窄QRS波 心衰患者的CRT治疗 2007观点 中山大学第二附属医院 王景峰 CRT 类适应证 缺血性或非缺血性心肌病 充分抗心衰药物治疗后NHYA 级或不必 卧床的级 窦性心律 左室射血分数35% 左室舒张末期内径55mm QRS波时限120ms伴有心脏不同步 其他的心衰患者能否获益 慢性房颤，符合类适应证其他 条件 QRS时限120ms，符合I类适应 证其他条件 心房颤动心衰患者的CRT治疗 窄QRS波心衰患者的CRT治疗 心房颤动心衰患者的CRT治疗 慢性心衰中心房颤动的流行病学 房颤与心衰的程度密切相关（NYHA） NYHA 房颤发生率 5 1025 约50 两者互为直接危。</p><p>6、强化门诊随访在改善慢性心力衰竭患 者依从性、预后及生活质量中的作用 刘铭雅 上海交通大学附属第六人民医院心内科 前 言 慢性心衰治疗 指南 神经内分泌抑制剂 ACEI和受体阻滞 剂作为心衰治疗的 基石 。 慢性心衰的 治疗 流行病学研究 数据 真实世界中的心衰 治疗状况并不能复 制既往临床试验的 结果。 前 言 v 出现这种差异的主要原因在于指南未能得到充分的执行。 v 2003年EuroHeart Failure Survey结果显示，在CHF患者中 ACEI的处方率只有61.8%，受体阻滞剂的处方率只有 36.9%，仅有17.2%的患者接受了ACEI、受体阻滞剂、利 尿剂联合治。</p><p>7、失代偿慢性心衰合并低 血压患者的处理 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 心血管内科 王玲 病例：失代偿慢性心衰合并低血压 陶某，男性，62岁， 主诉：因反复气促6个月，再发加重2天于2012-5-9收住院 （外院心内科） 现病史：2011年11月始无明显诱因出现活动后气促，3个 月后平卧感气促，伴胸闷痛，冠脉CTA提示右冠动脉局限 性狭窄，诊断为扩张型心肌病，阵发性房颤，心功能级 ，曾行抗凝、利尿、强心、护肝及营养支持治疗症状可好 转。 病例：失代偿慢性心衰合并低血压 现病史：入院前2天无诱因气促加重，伴胸痛，剑突下为 主，同时伴。</p><p>8、老年心衰病人如何进行自我保健心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种严重并发症。冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等，都可能在病情发展到一定阶段时发生心衰。心衰，必须要药物治疗，但药物治疗的同时，如果老年心衰病人想防止病情复发，延年益寿，最主要的则是提高对心衰的认识，积极开展自我保健。心理调整：良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想。</p><p>9、心衰病人护理查房,老心三 吴婷,姓名 张金枝 性别 女 年龄 75岁 职业 离休 籍贯 四川省 民族 汉族 婚姻 已婚 主诉 心累、气紧20余年。加重伴咳嗽、 咳 咳痰2天。 入院时间 2013-11-29 00时 平车入病房,一般资料,20余前患者无明显诱因反复发作心累、气紧，未引起重视，五月前，患者心累、气紧加重，伴咳嗽、咳痰，双下肢肿胀，遂于我院急诊内科入院治疗，入院诊断“风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄 中-重度关闭不全 心房纤颤、 重度缺铁性贫血 高血压病三级 极高危组”，入院后经治疗好转后出院，此后反复发作，且病情逐渐加重，反复多次到我院。</p><p>10、心力衰竭病人的护理体会【关键词】 心力衰竭心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的最终结局。笔者将在20002006年对236例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理体会如下。1 做好护。</p><p>11、慢性心衰 SCD 的危险因素分层,浙江大学医学院附属第二医院 徐 耕,慢性心衰SCD危险因素分层,讨论提纲 慢性心衰 SCD 的发病情况 EF在 慢性心衰 SCD 的危险因素分层的地位 EF 预测慢性心衰 SCD 的局限性 慢性心衰 SCD 的危险因素分层,现代SCD 的定义,(1) 临床上有心脏骤停的证据 (2) 从突发症状到死亡的时间在1小时之内 或 (3) 不明原因的死亡，之前24小时内病人情况良好,每年450,000例 每天1200例 每小时50例 每 80秒 1例 大多数的SCD发生在临床确诊的心脏病患者中，特别是心梗后和慢性心衰的患者,美国SCD的发病情况,在美国，所有心脏原因引。</p><p>12、心力衰竭患者心功能的评价,上海市嘉定区南翔医院 心内科 张方亮,目的和意义,评估心力衰竭病情的严重程度及预后 指导心力衰竭患者的治疗方案 指导心力衰竭患者的康复锻炼,心力衰竭心功能的评估方法,症状评估 体征评估 运动试验评估 各种实验室检查评估,代谢当量（MET）,代谢当量（metablic equivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kgmin)。例如人在静坐时MET约为1.0，速度为9.。</p><p>13、,心衰病人的观察与护理,心内二 张玉景,.,心力衰竭的概念,心力衰竭是因各种心血管疾病导致心脏结构或功能异常，损害了心室的充盈或射血功能而引发的复杂临床综合征。其基本表现是呼吸困难、乏力，及 (或)液体潴留体征。,.,心力衰竭的危害,心力衰竭,死亡,心律失常,生活质量降低,影响器官功能,死亡,住院增加,.,1、原发性心肌损害 缺血性心肌损害、心肌炎及心肌病、代谢障碍性疾病 2、心脏负。</p><p>14、急性心力衰竭病人的护理查房,定义,定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。,疾病分级,急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级： I级：无急性心力衰竭；体力活动不受限制，日常活动无症状 。 级：急性心力衰竭，肺部中下。</p>