新生儿溶血症

新生儿溶血症Tag内容描述：<p>1、河南大学临床学院 儿科 新生儿黄疸 （Neonatal Jaundice） 新生儿黄疸是一种常见现象 发生率 : 80% 胆红素的代谢 间接胆红素（未结合胆红素 或游离胆红素） 脂溶性，可通过生物膜 血清总胆红素 直接胆红素（结合胆红素） 水溶性，可从肾脏排出 新生儿早期胆红素代谢特点 （重点掌握） 1、胆红素的生成较多： 新生儿8.8mg/kg.d 成人3.8mg/kg.d 红细胞相对较多，破坏亦多 红细胞寿命比成人短 其他来源的胆红素生成较多 2、转运胆红素的能力不足 （血浆白蛋白） 酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结； 白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力 3、。</p><p>2、第四章 基因的作用及其与环境的关系 l第一节 环境的影响与基因的表型效应 l第二节 致死基因 l第三节 复等位现象 l第四节 非等位基因间的相互作用 第一节 环境的影响与基因的表型效应 l一、环境与基因作用的关系 l二、性状的多基因决定 l三、基因的多效性 l四、基因表达的变异表现度和外显率 l五、显隐性关系的相对性 l六、表型模写 芋觉暨魔肛蜻习罩饯推枳讷獾森刀刈钾渠傍嗪搔霞鹃抻涓笔蟆募火磕蜂寝滇诺及苘屯骰芑哆缳蜒艿装早沐谭狻失衷茨裣岭忝艄宓辰宽磺迄虏快钳扣绫肖拼炀茁萱猃装镉苕藏久肾念规痘握哉 一、环境与基因作用的关系 l。</p><p>3、临 床 案 例 讨 论 案例二 新生儿溶血病 母亲与胎儿血型不合，母亲体内产生的针对胎儿血型抗原 的IgG抗体进入胎儿血液循环，与红细胞相应抗原结合，形成 致敏红细胞，被单核吞噬细胞系统破坏引起溶血。 ABO血型系统发生在O型母亲 与非O型胎儿间 Rh血型系统发生在阴性母亲与 阳性胎儿间 新生儿溶血病机制 ABO血型系统： Rh 血型系统： 可发生于第一胎。 自然界存在A或B血型物质。 多发生于第二胎。 第一胎发病：当Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血或有流产或人工流产史。 第二胎发病：首次妊娠末期或胎盘剥离时，Rh阳性的胎儿血进入Rh阴性 母血。</p><p>4、换血疗法治疗新生儿溶血病的护理体会摘要：目的：对15例有换血指征的黄疸患儿采用双管同步换血疗法进行治疗，采用输入正常血来交换出高血清胆红素的血液，达到降低血清胆红素，治疗新生儿黄疸，尤其是新生儿溶血病。方法：开放一条动脉作输出通道，用于抽血；开放两条静脉作输入通道，用微量泵泵入液体。结果：换血后血清胆红素较换血前均明显下降，平均换出率为50.3%。结论：换血疗法简单、实用，是治疗新生儿溶血病高效、安全、快速的方法。关键词：新生儿溶血病；换血；护理 换血是治疗早期高胆红素血症的最迅速的方法，换血疗法可及时。</p><p>5、母婴血型不合新生儿溶血病与输血(11-03-18 01:03) 新生儿溶血病（简称HDN）是指母婴血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到破坏的免疫性溶血性疾病。一、发病机制本病的病因是母婴血型不合。胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，这种抗体的性质为免疫性抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破坏红细胞而发生溶血现象，严重者可引起胎儿贫血、水肿。</p><p>6、新生儿溶血病,概 述,是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。 胎儿具有从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少。 妊娠期，胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中，刺激母体产生相应的血型抗体，此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞致敏并破坏而溶血。,免疫学基础,大约0.4 % 5 % 孕妇在孕28 周体内胎儿红细胞超过0.05 m l 可被检出。 在孕34 周可达到2 % 7 %。 这些被免疫抗体覆盖的红细胞随之在网状内皮系统被巨噬细胞及自然杀伤细胞释放的溶酶体酶溶解而破坏，这一过程需要含Fc受体。</p><p>7、血源的选择和换血量 ： 1.Rh不合溶血症：采用Rh血型与母亲血型相同，ABO 血型与患儿相同的供血； 2.ABO不合溶血症：采用AB型血浆和O型红细胞的混 合血； 3.换血量一般为患儿全血量的2倍（约150 180mg/kg）。</p><p>8、母儿血型不合新生儿溶血症,新生儿溶血症原因,感染性溶血 宫内感染、新生儿感染、败血症 微血管病性溶血 产科因素（血肿、产伤、窒息） 酸中毒、RDS、低血容量、低体温 免疫性溶血 母儿血型不合 遗传性溶血 G6PD缺乏、地中海贫血等 低出生体重儿 消化道梗阻 母乳喂养 原因不明,母儿血型不合溶血症发病率,Rh阴性人群在欧美人中较多，白人占15%，黑人占5%。我国的Rh阴性人群主要分布在西北、西南等地的少数民族地区，约占5%，汉人占0.26-0.4%。 Rh溶血症占母儿血型不合溶血症的16% ABO溶血症在我国是常见病，约占新生儿疾病之3%左右，占新生。</p><p>9、新生儿溶血病 (Haemolytic Disease of The Newborn,HDN),学习目标,了解什么是新生儿溶血病、发病机制和临床症状。 了解影响HDN严重程度的因素。 学习HDN产前和产后的血型血清学检测：对送检化验单和标本的要求、检测项目、检测方法、结果解释。 了解HDN的预防、治疗，换血治疗对血液的选择。,新生儿溶血病,新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。,新生儿溶血病发病机制,新生儿溶血病是由于母体内存在与胎 儿红细胞不配合的IgG性质血型抗体，IgG类 抗体通过胎盘作用于胎儿、新生儿红细胞， 使之破坏产生不同。</p><p>10、新生儿Rh血型不合溶血症有一个新生婴儿，在出生后大约10分钟，在脸颊和眼睛周围就看到淡淡的发黄，随着时间的延长，黄疸范围越来越大，逐渐在身上也看见皮肤发黄。为什么这个小婴儿在出生后短短的时间内出现严重的黄疸哪？原来是他和母亲之间存在Rh血型不一致，医学上称为血型不合溶血症。我们平常所说的A、B、AB和O型血属于ABO血型系统。医学上还有一种血型系统叫做Rh血型系统，我们大多数人为Rh阳性，少部分人为Rh阴性。若孕妇属于Rh阴性，有可能发生母、婴之间血型不合引起的同族免疫性溶血。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病。</p><p>11、新生儿溶血病血清学检查,通过血清学检查可了解：母婴血型是 否不合、母亲血清是否存在与患儿红细胞 相对应的IgG性质的抗体、患儿红细胞是否 被来自母亲的IgG抗体所致敏，从而对新生 儿溶血病进行预防诊断和治疗。 血型血清学检查对新生儿溶血病的诊断有重要意义,母婴ABO血型不合溶血病的血清学检查,孕妇血样本检查(产前检查)是孕妇血液常规 进行产前检查，用以鉴定这些孕妇妊娠患新生儿 溶血病胎儿的危险，一旦被鉴定有此危险时，定 期过筛试验可用于确定影响的程度。 有关试验包括血型鉴定、血清IgG抗A（B） 抗体检查、不规则抗体筛选和。</p><p>12、新生儿溶血病 (Hemolytic Disease of the Newborn，HDN),最初的报告,1609年一个法国的助产士第一次报道了发生在一系列双胞胎身上的新生儿溶血病。 1932年, Diamond 及其同事报道了新生儿溶血病和有核红细胞增多、黄疸、贫血、水肿等症状之间的联系，因此该病又被称为“胎儿幼儿红细胞增多症”。 1940年，在Landsteiner 和 Weiner 发现了Rh血型之后， Levine 确定了该病的病因。此理论于1953年由 Chown对Rh溶血病的研究进一步确认。,新生儿溶血病（简称HDN ）是指母婴红细胞血型不合，胎儿和新生儿的红细胞被母亲的IgG血型抗体包被，并在婴。</p><p>13、新生儿溶血病,新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起胎儿 或新生儿的免疫性溶血性疾病 新生儿时期可有多种原因引起溶血病，如遗 传性红细胞膜异常、由感染引起的红细胞获得性 缺陷、早熟以及葡萄糖醛酸转移酶不足造成的生 理性黄疸等,1,病因和发病机制,新生儿溶血病是由于孕妇体内存在与胎儿 红细胞不配合的IgG性质血型抗体，引起的同 种被动免疫性疾病。理论上，凡是以IgG性质 出现的血型抗体都可以引起新生儿溶血病。 ABO系统最常见，其次为Rh系统,2,母亲血型抗体的产生,ABO血型免疫抗体可因孕妇和胎儿ABO血 型不合引起，但由于自然界中广。</p><p>14、Rh血型 与 新生儿溶血症,15级本硕四班 二组.,程亚旎 方圣 王冰钰 王璠 周鹤,Rh血型 与 新生儿溶血症,Rh血型系统概述,Rh溶血病临床表现,Rh溶血病的预防,Rh溶血病的诊断与鉴别诊断,1,3,4,4,Rh溶血病病因与发病机制,2,1,3,1,5,6,7,Rh溶血病的治疗,Rh溶血病实验室检查,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名头两个字母。 Landsteiner等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河 猴和多数人体内红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而 命名,Rh血型系统,概述,Rh血型系统的抗原有D,E,C,d,c,e 等多种，其抗原性强弱次序为DECced D抗原抗原性最强，故Rh血型。</p><p>15、Rh血型 与 新生儿溶血症,15级本硕四班 二组.,程亚旎 方圣 王冰钰 王璠 周鹤,Rh血型 与 新生儿溶血症,Rh血型系统概述,Rh溶血病临床表现,Rh溶血病的预防,Rh溶血病的诊断与鉴别诊断,1,3,4,4,Rh溶血病病因与发病机制,2,1,3,1,5,6,7,Rh溶血病的治疗,Rh溶血病实验室检查,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名头两个字母。 Landsteiner等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河 猴和多数人体内红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而 命名,Rh血型系统,概述,Rh血型系统的抗原有D,E,C,d,c,e 等多种，其抗原性强弱次序为DECced D抗原抗原性最强，故Rh血型。</p><p>16、新生儿溶血病检测,长春博迅生物技术有限责任公司,长春博迅生物技术有限责任公司是一家中外合资高新技术企业。公司自 主研发了微柱凝胶免疫检测技术，替代了在血型检测、抗体筛查以及交叉配 血过程中应用多年的试管、玻片血凝检测方法，使Coombs试验作为临床常 规检测项目成为可能，同时解决了混合血液标本检测标准等问题，使我国红 细胞血型检测技术跨入国际先进行列。 在国际上，博迅生物率先研发出微柱凝胶血小板血型抗原抗体检测技术， 使血小板血型抗原抗体的临床常规检测成为可能，并使其同红细胞的检测一 样简捷、方便。 我公司通过。</p><p>17、新生儿溶血病 （Hemolytic disease of newborn),刘郴州主任医师,定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 并发症 治疗,定义 ： 新生儿溶血病(HDN），系指母婴血型不合引起的胎儿或者新生儿同族免疫性溶血; 以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见;,定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断和鉴别诊断 并发症 治疗 预防,胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少, 胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产 生相应的血型抗体（IgG）; 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、 新。</p><p>18、Rh血型 与 新生儿溶血症,15级本硕四班 二组.,程亚旎 方圣 王冰钰 王璠 周鹤,Rh血型 与 新生儿溶血症,Rh血型系统概述,Rh溶血病临床表现,Rh溶血病的预防,Rh溶血病的诊断与鉴别诊断,1,3,4,4,Rh溶血病病因与发病机制,2,1,3,1,5,6,7,Rh溶血病的治疗,Rh溶血病实验室检查,Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名头两个字母。 Landsteiner等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河 猴和多数人体内红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而 命名,Rh血型系统,概述,Rh血型系统的抗原有D,E,C,d,c,e 等多种，其抗原性强弱次序为DECced D抗原抗原性最强，故Rh血型。</p>