心跳呼吸骤停

心跳呼吸骤停Tag内容描述：<p>1、小儿心跳呼吸骤停与心肺脑复苏 一、 心跳呼吸骤停的识别 除意外等特殊状态以外，婴儿和儿童的心跳呼吸停止很少突然发生，通常为在原发病 及其发展过程中病情恶化，是呼吸和循环功能进行性加重发生呼吸和循环衰竭，最后造成 心跳呼吸停止。因此，要识别婴儿和儿童循环和呼吸功能的恶化，要有效预测心跳呼吸停 止，就必须应用心肺功能快速评价的方法去识别潜在的呼吸循环衰竭和心跳呼吸停止。在 初评时并无必要强调实验检查对判断生理素乱严重程度，这些评价需在 30 秒内完成。 1、呼吸功能的评价：强调通过患儿的临床表现来识别潜在的呼吸。</p><p>2、小儿心跳呼吸骤停的心肺复苏模型护理措施 小儿心跳呼吸骤停的 心肺复苏模型 护理措施 小儿心跳呼吸骤停的护理措施： （1）现场急救 配合医生全力以赴，按 ABCDEF 六点心肺复苏 模型程序有条不紊进行急救。 1）建立通畅气道：移去枕头使头颈伸展，抬高 下颌角避免舌根后坠，迅速清除口、咽腔和气管内分 泌物后立即做人工呼吸。 2）人工呼吸：最好采用口对口呼吸：置仰卧位 ，使头尽量后仰，气管伸直，另一手捏住其鼻孔，术 者深吸气后，对准患儿口内吹气，直到患儿胸部稍膨 起，则停止吹气，放松鼻孔，让患儿肺部气体排出； 如为幼婴，可以。</p><p>3、呼吸心跳骤停的急救原则 1、基础生命支持（BLS） 一旦确定呼吸心跳停止，立即捶击心前区试复律，并祛徐诱因，采用 A、B 、C 步骤进 行 CPR。 A 开放气道，气管插管，气管切开 B 采用口对口或面罩吹气行人工呼吸，吸气量 8001200ml，时间为 11.5 秒 C 采取体外心脏按压，其频率 80100 次/ 分 当 CPR 操作平重复四轮后， 需检查其效果，但暂停5 秒 2、给予进一步生命支持（ALS） (1)氧疗：A：人工机械辅助呼吸；B：需采用间隙正压呼吸(IPPV)或持续气道正压呼吸 (PAP)，一旦出现自主呼吸，行同步间隙指令呼吸(SIMV)或同步压力支持呼吸；C：人。</p><p>4、心跳呼吸骤停抢救流程 1 2 9 9 3 4 否 是 是 5 否 6 成人心跳呼吸骤停 开始 CPR，吸氧，连接监护仪/除颤器 检查心脏节律，是否需要除颤 室颤或无脉性室速 无脉性电活动或心室停 搏 除颤（单相波 360J，双相波 200J） 立即继续 CPR 2min，开通静脉或 骨髓腔 检查心脏节律， 是否需要除颤 除颤 立即继续CPR 2min，肾上腺素 3 - 5 min ,1mg; 考虑气管插管 立即继续 CPR 2min，开 通静脉或骨髓腔 肾上腺素3 - 5 min ,1mg;考虑气管插管 检查心脏节律，是否需 要除颤 立即继续 CPR 2min， 治疗可逆性病因 否 否 是 是 7 8 备注： 首剂为 300mg（。</p><p>5、成人心跳呼吸骤停抢救流程成人突然发生心跳骤停的原因主要是严重致命性心律失常。最常见的是室颤/无脉性室速、心脏停搏/无脉电活动。挽救心跳呼吸骤停的救命技术就是对其施用心肺复苏术。心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列的流程来评估和干预，现代心肺复苏包括基本生命支持（basic life support ,BLS）、高级生命支持(advance life support ,ALS或ACLS）、持续生命支持（persistent life support ,PLS）三部分。这三部分是相互连接的不间断流程，研究表明规范化流程和关键技巧是成功的关键。一、紧急评估、紧急处理（基本生命支持B。</p><p>6、心跳呼吸骤停的判断 与徒手心肺复苏术 南 充 市 中 心 医 院 张 志 华 内容提要 心肺复苏的适应症心搏骤停 心肺复苏的方法与进展 基本生命支持（BLS） 高级生命支持（ALS或ACLS） 第一节 心搏骤停 心搏骤停和猝死的概念 心搏骤停的原因 心搏骤停的临床表现 心搏骤停的心电图表现 心搏骤停的诊断 心搏骤停 (cardiac arrest) 指的是心脏有效机械活动突然停止，从而心排血量 为零，表现为无反应，大动脉搏动消失，呼吸停止 （或仅有终末的、濒死的喘息样无效呼吸）的一个 临床综合征。如果能在最短时间内，一般在4分钟 内给予有效的心肺复苏。</p><p>7、心跳呼吸骤停患者各器官 复苏集束化治疗 1. 集束化治疗 心肺复苏 心肺复苏 心脏保护 肺脏保护 脑保护 肾保护 2 心肺复苏苏模式一医三护护 及时有效的心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation，CPR)是抢救心脏骤停的关键。研究表明： 心肺复苏成功与否，与开始复苏时间、电除颤时间及熟练 的抢救配合等密切相关1-3。心跳呼吸骤停是造成住院患 者死亡的重要原因之一，由于心肺功能的骤然停止，全身 脏器机能在短时间内迅速恶化，如果不能得到及时救治， 患者常常在短时间内死亡，即使抢救及时得当，也仅有约 47%的患者恢复自主循环，而出院。</p><p>8、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练计划一、预案名称：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练二、演练时间：2016-03-15三、演练地点：胸心外科四、演练目的：提高晚夜班年轻护士的应急能力及对心跳骤停患者抢救配合的协调能力。五、组织分工、演练人员：夏雪红（值班医师），余娅、张蓉（值班护士），宋田华（麻醉科医生），李肖（家属）六、演练场景设计：一全肺切除术后第三天的患者，晚间突发心跳骤停，经过及时有效的心肺复苏，患者恢复生命体征，转监护室特护。七、演练主要步骤：1.A护士余娅：接到呼叫立即来到床旁，呼叫患者并轻拍患者肩部无反。</p><p>9、电击伤、心跳呼吸骤停的护理1例【中图分类号】R647【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0206-01报告电击伤致心跳呼吸停止的护理1例如下: 1临床资料 患者，男，33岁，职业：厨师，主因不慎触及220V电压线，15分钟后致意识丧失，呼之不应，口吐白沫，口唇发绀，现场人员对其进行人工呼吸及胸外心脏按压，呼叫“120”急救电话急救。到达现场体查：P：0 次/分, R：0次/分, BP：0/0mmHg，深昏迷，双侧瞳孔直径约4mm，对光反射消失，大动脉搏动消失，双肺呼吸音消失，心音消失，对各种刺激无反应。立即给予胸外心脏按压，气管插管，。</p><p>10、心脏骤停与心肺复苏,卫生部中日友好医院战略目标：,打造一个品牌： 建成国内一流、国际知名以疑难病、危急重症诊治为重点，以中西医结合为特色的大型综合性现代化医院。,洪涝灾害,自然灾害地震,心脏骤停定义,心脏骤停（ Sudden cardiac arrest ，SCA）亦称循环骤停，是指心脏突然衰竭而丧失了有效的泵血机械功能，不能搏出足量的血液以保证脑等重要脏器的需要，因有效射血功能突然终止，导致全身严重缺血、缺氧如及时采取正确有效的复苏措施或可存活，否则将发生生物学死亡。,SCA经CPR后结局,DEATH 60-70% SCA Death 30-35% ROSC 30-40% D。</p><p>11、Highlights of 2010 AHA Guidelines for CPR and ECC,Circulation. 2010;122:,北京大学航天中心医院 闫波,Hello!,您好！,基础生命支持主要内容,早识别 早呼叫 早期高质量 CPR 如有指征，快速除颤,2010之前的 CPR,心脏骤停诊断-无意识、脉搏、呼吸（看、听、感觉） 成人单人按压-通气比率仍为 302 人工通气通气间隔为 6-8 秒 通气频率为 8-10 次/分钟 通气的持续时间大约为 1 秒 要见胸廓抬起 实施高级气道管理之后，可持续胸外按压（至少100 次/分），不必与呼吸同步,2010年主要变更与强调要点,根据无反应和无正常呼吸（无呼吸或仅有叹气。</p><p>12、心跳呼吸骤停患者的现场急救,1,学习目标,掌握意识、呼吸、心跳的判断,掌握BLS的ABCD操作,熟悉ACLS、PLS,熟悉复苏后的监测与护理,5,2,3,4,1,熟悉心脏骤停的类型、临床表现,掌握意识、呼吸、心跳的判断,2,定义,心脏骤停：是指患者的心脏正常无重大病变的情况下，受到严重的打击，急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 心脏停博 ：指各种慢性疾病的晚期于临终前表现的心搏停止。 猝死：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病后。</p><p>13、心跳呼吸骤停患者护理查房,急诊科 陈蓓蓓,王某某，男，49岁。2016年10月2日上午十点因“心跳呼吸骤停四十分钟”由120送入我院急诊科。,病例,体格检查：四十分钟前患者突然呕吐，晕倒不醒人事。送入我科时患者神志不清，面色、甲床青紫，大动脉搏动消失，血压测量不出。心电图成一直线，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.5mm,对光反射消失。 入室遵医嘱予以胸外心脏按压、气管插管、电除颤以及药物支持等治疗。患者于10点31分恢复自主心率。体格检查：神志不清，无自主呼吸，出现自主心率，108次/分左右，律不齐，闻及早搏。 BP73/55mmHg SPO2：1。</p><p>14、小儿心跳呼吸骤停与心肺复苏,UPDATE IN PEDIATRIC CARDIOPULMONARY ARREST AND RESUSCITATION,重庆医科大学儿童医院急诊科 刘成军,一、历史回顾,1958： Safar口对口复苏技术 1960： Kowenhoven胸外心脏按压技术 1966： 美国国家科学院发起召开了第一届全美复苏会议将 CPR技术标准化。 1973: 第二届全美复苏会议，发表了心肺复苏指南 1979：第三全美复苏次会议，心肺复苏培训 、考试。 1983：美国AHA和美国儿科协会(AAP)联合举行会议，确立 了儿 科CPR的指南。,1985：第四次全美会议CPR、ECC，推出 BLS、 ALS 1992: 第五次会议，由AHA、欧。</p>