血气分析课件

血气分析课件Tag内容描述：<p>1、动脉血气分析采集 方法及注意事项 二 一 三 七 五 四 六 目的 影响血气分析结果的因素及其控制 概念及意义 适应症 禁忌症 正常值及临床意义 血气分析采集方法 目录目录 八 注意事项 概念 意义 一、概念及意义 血气分析是对血液中的酸碱度 (pH)、二氧化碳 分压 (PCO2)和氧分压 (PO2)等相关指标进行测定， 医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及 缺氧和缺氧程度等的检验手段。 动脉血气分析是判断 呼 吸衰竭 最客观的指标。 1 2 3 4 可以用来动态判断患者通气和氧合状态 了解机体的酸碱平衡情况 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。</p><p>2、肺功能检查与血气分析 肺功能检查的主要项目 肺容积.（常规肺功能） *肺通气功能(包括小气道功能）（常规肺功能） 肺换气功能（气体分布、V/Q比例、*肺弥散功能） 呼吸动力 (肺顺应性、气道阻力） 运动肺功能 *血气分析 肺容积及其组成 Lung volume and their component 肺容积（Lung volume）：安静状态下，一次 呼吸所出现的呼吸气量的变化。潮气容积、补 吸气容积、补呼气容积、残气容积 肺容量(lung capacity)：由两个或两个以上基 础肺容积组成。 深吸气量、肺活量、功能残气 量、肺总量 肺容积及其组成 潮气容积 补 吸 气 容 积 补 。</p><p>3、据毛宝龄 临床血气分析编辑 一、几个有关的概念 二、酸碱失衡的判断方法 三、各型酸碱失衡的判断 在生理状态下，血液的pH 经常保持在一个 很狭窄的范围内，即pH 稳定在7.36 7.44 （平均7.40 ）之间，此种稳定性即为酸碱 平衡。 如果体内酸与碱过多或不足，引起血液pH 的改变，此状态即为酸碱失衡。 （一） pH 与H+ （二） pH 、 PaCO2和HCO3之间的关系 全面的理解酸碱生理、病理生理是正确地 识别各型酸碱失衡的前提。 下面就几个有关的主要概念加以论述。 （一） pH 与H+ 体液酸碱度可用pH 或H+形式来表示。 正常pH 为7.36 7.44 （平均7.。</p><p>4、2017/5/161 呼吸监护与血气分析 第四军医大学西京医院 呼吸与危重症医学科 李志奎 呼吸监护与血气分析 呼吸重症监护（RICU） 1 呼吸重症监护（RICU） 1 呼吸监护主要内容 2 血气分析常用指标 3 酸碱失衡临床应用 4 酸碱失衡的治疗 5 2017/5/163 ICUICU发展发展 ICUICU始于对呼吸衰竭集中治疗和护始于对呼吸衰竭集中治疗和护 理。理。 1958 1958 年年Peter Safar Peter Safar 创名为重症监创名为重症监 护病房护病房( intensive care unit , ( intensive care unit , ICU ) ICU ) 60 60 年代年代 心电图心电图 目前目前 无创血压、无创血压。</p><p>5、血气分析与临床应用 广州市临床重症救治中心 广州市第一人民医院 中心ICU 林材元 2015.8. 东莞中堂人民医院 东莞大岭山 血气分析标本的采集和保存 v消毒空针、肝素 v穿刺部位、消毒、采血 v动脉血的判断 vv填写申请填写申请单单 v注明有关参数 ： T（）、Hb FiO2FFFFiO2iO2 v立即送检、否则低温保存 (血标本在室温下由于细胞代谢，PH PO2 PCO2 血气分析仪的测量指标 直接测量指标： pH、PaO2、PaCO2 间接测量指标： SaO2、CaO2、T-CO2 SB、AB、BB、BE 血液酸碱度（pH） vpH值是血液酸碱度的指标 vpHlgH+ vPH6.1+lgHCO3 /0.03PCO2 vHCO3/H2。</p><p>6、动脉血气分析及临床应用 山东中医药大学附属医院 急诊科 重症医学科 尤 可 血气分析 l血气分析是指对各种气体、液体中不同类型 的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。 其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种 混合气体等， l临床应用最多的还是血液。血液标本 包括动脉血、静脉血和混合静脉血等， 其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。 l动脉血气分析在临床各科低氧血症和 酸碱失衡的诊断、救治中，血气分析仪 已经成为了必不可少的医疗设备。 血气分析的临床应用价值 l低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症，许 多疾病均可引。</p><p>7、指导老师:张捷 制作者:陈石能 *arterial blood gas analysis2 *arterial blood gas analysis3 动脉血气分析 机体氧合功能 肺泡通气功能 酸碱度平衡状况 动脉血气分析是判断动脉血气分析是判断呼吸衰竭呼吸衰竭最客观的指标最客观的指标。 *arterial blood gas analysis4 适应症 1、抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。 2、急性或慢性呼吸衰竭患者，以及使用机械 辅助呼吸治疗时。 3、各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能 障碍者 禁忌症 有出血倾向者,穿刺部位皮肤有炎症或股癣等, 动脉炎或血栓形成者 *arterial blood gas analysis5 。</p><p>8、小儿动脉血气分析 的临床应用 一、概述： 血气分析仪的操作简便，采血微量，结果报 告快而准，能客观反映机体内环境的某些改变，如 氧合状态，CO2的高低和各种酸碱失衡等，故血气 分析在各种危急重症的诊断，治疗和病情监测方面 ，已成为极其重要和必需的检验技术。 二、血气分析标本的采集： u 用肝素化的玻璃空什穿刺，采血部位首选小儿桡动脉， 小婴儿可用颞浅动脉取血，因技术条件限制，不能反复动 脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采 取动脉化毛细血管的血亦可。 u 采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住，防。</p><p>9、血气分析 ， PHPH PCOPCO 2 2 HCOHCO 3 3 BEBE POPO 2 2 NaNa + + K K LacLac CLCL + + 你看懂了吗？你看懂了吗？ SPOSPO 2 2 PHPO2PCO2HCO3BE 7.399042250.5 COPD患者 PHPO2PCO2HCO3 7.35 627539 入住呼吸科 COPD患者 PHPO2PCO2HCO3 7.2660 9040 PHPO2PCO2HCO3 7.35 62 7539 入住呼吸科 第二天,神志不清 COPD患者 PHPO2PCO2HCO3 7.2660 9040 PHPO2PCO2HCO3 7.51 85 5038 PHPO2PCO2HCO3 7.35 62 7539 入住呼吸科 第二天,神志不清 收住ICU， 气管插管，机械通气1h COPD患者 PHPO2PCO2HCO3 7.2660 9040 PHPO2PCO2HCO3 7.39904225 PHPO2PCO2H。</p><p>10、血气分析机使用及结果分析血气分析机使用及结果分析 （动脉采血）（动脉采血） 中日联谊医院中日联谊医院 心血管内科心血管内科 概述概述 中日联谊医院中日联谊医院 心血管内科心血管内科 血气分析能反映机体的呼吸和代谢 功能，随着急诊医学的发展，血气分析 已成为为重病人检测的重要内容之一， 其结果对医生的诊断、治疗起着直接的 导向作用。护士是学期分析标本的采集 者，正确留取和处置标本在较少或消除 偶然误差、保证血气分析结果可靠性方 面起着不可忽视的作用。 目录目录 t t 功能结构功能结构 t t 仪器操作仪器操作 t t 分析包。</p><p>11、血血 气气 分分 析析 Arterial Blood Gas Analysis, ABGArterial Blood Gas Analysis, ABG 河北医科大学第四医院河北医科大学第四医院 胸外（五）科研究生胸外（五）科研究生 程净革程净革 2014-02-15 呼吸生理 ventilationgas exchange internal respiration external respiration airalveoli Alveolar capillary Gas transport Tissue cells Alveolar 肺泡的 Capillary 毛细血管 Ventilation 呼吸，换气 tracheal carina 气管隆突 血气分析的作用血气分析的作用 判断呼吸功能 判断酸碱平衡 氧合指标氧合指标 1、PaO2-动脉氧分压 2、SaO2。</p><p>12、解释血气分析的简要步骤,解放军总医院呼吸科,中国人民解放军总医院呼吸内科,动脉血气各参数有关的基本知识复习,酸碱平衡 机体每天受到各种酸性和碱性化合物的攻击，机体患病时则更多。 正常状态是代谢过程所产生的酸性化合物略为过剩，但肺排泄CO2的换气机制和肾脏的代谢过程能使酸碱平衡恢复。 体内平衡可被病理状态打破，结果就是呼吸性或代谢性酸碱失衡。,中国人民解放军总医院呼吸内科,酸碱平衡的代偿机制,调动其快速反应蛋白和磷酸盐缓冲系统来中和过剩的酸或碱； 呼吸系统通过降低或增强肺泡换气机制调节碳酸浓度，在15分钟内开始对。</p><p>13、血气分析的临床分析,顾继增,常用指标-pH,正常值为7.357.45，平均值7.40，人的生存范围是6.807.80。 H+改变幅度显著大于pH。 H+更能反映血液酸碱变化程度（H+与pH的对照表）。 pH受血液中HCO和PaCO2的双重影响。,常用指标-pCO2,正常值为4.76.0kPa（3545mmHg），平均5.3kPa(40mmHg)。 PaCO245mmHg提示呼吸性酸中毒（呼酸），但也可以是代谢性碱中毒（代碱）的代偿改变 PaCO235mmHg则提示呼吸性碱中毒（呼碱），也见于代谢性酸中毒（代酸）的代偿改变。,常用指标-pO2,PaO2正常值为10.613.3kPa（80100mmHg） PaO2(mmHg)=1020.33年龄,常用指标-。</p><p>14、血液气体分析与酸碱平衡测定 南京医科大学第一附属医院 呼吸科,血气监测的意义,反映肺通气和换气功能(PaCO2和 PaO2) 判断酸碱失衡(pH,PaCO2,HCO3-),氧合指标,动脉血气：肺泡与肺循环 之间交换 静脉血气：组织微循环与组织 之间交换,血气分析的目的,血液中气体: O2 , CO2 血液中酸碱: H+ , HCO3- , HPO4- 等 电解质: Na+, K+, Ca+, CL-,co2,o2,co2,co2,O2+Hb HbO2,o2,o2,o2,co2,co2,Hb,+,HbcO,外呼吸,内呼吸,气道,肺泡,血管,细胞,呼吸过程示意图,CO2运输,组织,CO2,弥散,CO2,弥散,血浆,CO2,CO2,红细胞,(以溶解的CO2进行运输),血红蛋白缓冲的。</p><p>15、血气分析相关知识,LOGO,概念,指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。,各种指标及临床意义,酸碱度(pH) 参考值7.357.45。7.45为碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。,各种指标及临床意义,二氧化碳分压(PCO2) 参考值4.655.98kPa(3545mmHg) 、乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各。</p>