血液净化治疗

血液净化治疗Tag内容描述：<p>1、CRRT标准操作规程 (SOP) 1 CRRT标准操作规程 n 定义及概述 n 适应证和禁忌证 n 治疗前患者评估 n 治疗时机 n 治疗方式和处方 n 血管通路 n 抗凝 n 血滤器选择 n 置换液 n 操作程序及监测 n 治疗并发症及处理 2 连续性肾脏替代治疗 （ continuous renal replacement therapy， CRRT） n 一组体外血液净化的治疗技术，每天持续治疗 24h n 所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称 n 不仅替代功能受损的肾脏，更扩展到常见危重疾病 急救 n 与机械通气和全胃肠外营养地位同样重要 3 主要技术 n 缓慢连续超滤（ slow continuous ultrafiltr。</p><p>2、连续性血液净化入门 Continuous Blood Purification 一 、基础知识 肾脏的基础功能 生理功能：排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡， 以维持机体内环境紊乱 肾小球：滤过功能 肾小管：重吸收、分泌功能 急性肾功能衰竭 尿量减少 血尿素氮、血肌酐迅速上升 水钠潴留 电解质紊乱：高钾血症 酸碱平衡紊乱 高尿酸血症 表 现 急性肾功能衰竭 心血管系统：心衰、心律失常、高血压 消化系统：消化道症状、消化道出血 神经系统：意识模糊、昏迷甚至死亡 感染：新发感染或原有感染无法控制 血液系统：贫血、白细胞升高、PLT减少 代谢异常：低钙血。</p><p>3、血液净化治疗在重症 胰腺炎中的应用 邯郸市中心医院 王 鑫 血液净化技术 v常规血液透析 vCAVH和CAVHD vCVVH系列及缓慢持续透析 v连续肾脏替代治疗（CRRT） v连续血液净化（CBP） v血液灌流 v腹膜透析 v血浆置换-血浆净化疗法血浆净化疗法 血液净化治疗在非肾脏领域的应用 v全身炎症反应综合征(SIRS) ：清除 炎症介质 v急性呼吸窘迫综合征（ARDS）:血管 外肺水的清除，改善肺泡气体交换 v挤压综合征:降低肌红蛋白水平 v乳酸酸中毒 v心肺旁路（cardiopulmonary bypass,CPB）清除过多的容量负荷 ，减少肺内分流 血液净化治疗在非肾脏领域的应。</p><p>4、血液净化与肾脏 替代治疗 血液净化与肾脏替代治疗 v利用净化装置通过体外 循环清除体内代谢产物 ，异常血浆成分及蓄积 在体内的药物及毒物， 纠正内环境紊乱的技术 ，统称为血液净化或肾 脏替代治疗 血液净化种类 v根据血液净化方式不同： v 血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换、 免疫吸附、腹膜透析 v根据血液净化的时间不同： v 间断血液净化和连续性肾脏替代治疗（CRRT ） 血液净化用途 v急性肾衰竭合并心血管功能不全 v脑水肿 v高分解代谢状态 v严重的全身水肿 v重症感染 vARDS v急性重症胰腺炎 CRRT vContinuous Renal Replacem。</p><p>5、血液净化在内科治疗 中的应用 武威市人民医院 肾内科 姜 敏 定义 l把病人血液引出体外并通过一定装 置除去其中某些有害物质，净化血 液起到治疗作用，该过程称之为血 液净化。 血液净化方法 l血液透析(HD) l血液滤过(HF) l血液透析滤过(HDF) l连续性肾脏替代治疗(CRRT) l血液灌流(HP) l血浆置换(PE) l免疫吸附(IA) 一 血液透析的原理 l血液透析是利用半透膜 原理，让患者血液与透 析液同时流过透析膜两 侧，借助膜两侧溶质梯 度及水压梯度差，通过 弥散、对流及吸附来清 除毒素，通过超滤清除 体内潴留的过多水份， 并能同时补充溶质，纠 。</p><p>6、单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 连续性血液净化治疗 l（一）基本概念及原理 连续性血液净化治疗 l一、概念及概述 l二、清除机制 l三、CVVH、CVVHD、CVVHDF、SUCF及 其他血液净化模式 l四、其他相关概念 第一部分 概念及概述 CBP的概念 lCBP是所有连续、缓慢清除水分和溶质，对脏 器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称 。主要目的是为了清除血液中有害物质及过多 的水分。 起源及发展史 起源及发展史 起源及发展史 l上述模式统称连续性肾脏替代治疗（ continuous renal replacement therapy， CRRT），包括。</p><p>7、肝衰竭的血液净化治疗 山东大学附属济南市传染病医院 重症医学科 张 颖 yingz163.com 目录 n1.肝衰竭是如何发生的？ n2.血液净化技术和理念的发展 n3.血液滤过是如何治疗MODS的？ n4.不同血液净化模式治疗肝衰竭的评价 n5. DPMAS+PE：可行有效的组合模式 n6. DPMAS顺利实施的几个要点 n7.如何提高救治成功率？ n8.问题与展望 1.肝衰竭是如何发生的？ n大量的研究说明机体免疫反应的参与在肝衰竭的 形成中起着至关重要的作用： n1.内毒素与肝损伤 n2.细胞因子与肝损伤 n3.多器官功能衰竭与肝衰竭 内毒素与肝损伤 n内毒素可降低肝脏腺苷酸和。</p><p>8、早期连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎腹腔高压的影响衢州市人民医院 罗建摘要：目的：观察早期连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎（SAP）腹腔高压的影响。方法：33例SAP合并腹腔高压患者按是否早期联合应用连续性血液净化（CBP）治疗分为对照组和CBP组。观察治疗前和治疗7天后两组间的APACHE 评分、CRP、血淀粉酶、胃肠功能评分和腹腔压力变化情况，并比较两组的预后。结果：除APACHE 评分外余各项指标表明CBP组优于对照组。结论：在内科常规治疗的基础上早期联合连续性血液净化治疗SAP合并腹腔高压者，能更好的缓解病情，恢复胃肠功。</p><p>9、连续性血液净化（CBP）辅助ICU治疗可行性分析报告在多年ICU(重症)临床工作实践中，经历很多患者在药物治疗效果不佳的情况下无奈放弃治疗。我院为综合性医院，ICU收治患者多为术后急性肾衰或多器官功能衰竭，因病情凶险进展快且不可逆转，多次束手无策，病死率很高。CBP(血液净化)发挥了传统药物治疗方法所无法企及的效应。目前在国内外的重症监护病房(ICU)CRRT普遍的得到应用，其治疗范围已远远超过了肾脏病领域，从急性肾功能衰竭扩展到严重创伤，脓毒症，多器官功能衰竭，严重心衰，急性呼吸功能衰竭等，近来更发展到人工肝支持系统、神。</p><p>10、血液净化在中毒中的应用 皖北煤电集团总医院 急诊科 黄 攀 中毒分类 血液净化指征 血液净化类型 中毒的定义 化学制剂、药物、气体、植物、食物等物 质接触或进入人体后，在一定条件下，与 机体相互作用，扰乱或破坏正常生理功能 ，引起功能性或器质性病变及一系列代谢 紊乱，甚至死亡 中毒分类 种类 工业性毒物 农业性毒物 日常生活性毒物 植物性毒物 动物性毒物 中毒分类 原因 职业性中毒：劳动保护 生活性中毒：误服、意外接触、自杀、他杀等 中毒分类 发病缓急 急性中毒：大量或毒性较剧烈的毒物短时间内进 入机体并很快引起一系列中毒。</p><p>11、连续性血液净化治疗（CBP） 在临床中应用 1、血液净化疗法概念和范畴 2、血液净化疗法的演变 3、血液净化疗法临床应用 4、连续性血液净化治疗（CBP） 血液净化疗法概念和范畴（1） 通过一些治疗手段（如血液透析） 达到清除体内有毒物质和代谢产物，并 能纠正体内内环境异常的一系列方法， 统称为血液净化疗法。 基本源于透析疗法，或称人工肾。 血液净化疗法概念和范畴（2） 血液净化疗法 透析疗法 血液透析 （人工肾） 腹膜透析 血液灌流 血浆置换 血液滤过 血液滤过 血液透析滤过 免疫吸附 人工肝脏 单纯超滤 脂蛋白分离 连续性肾脏替。</p><p>12、血液净化疗法论文写作要点阅读病例 1. 血液净化疗法治疗百草枯中毒临床疗效观察作者 赵书娟;机构 吉林省磐石市博仁医院内科;* 中国医药指南 XX/13摘要 目的观察血液净化疗法治疗百草枯中毒的临床效果。方法选取磐石市博仁医院XX年6月至XX年9月收治的百草枯中毒患者24例,将其随机分为常规治疗组和血液净化治疗组,常规治疗组采用临床常规治疗,血液净化治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,并对两组的临床疗效进行对比分析。结果常规治疗组总治愈率41.7%,其中痊愈1例,好转4例,无效7例;血液净化联合治疗组总治愈率83.3%,痊。</p><p>13、急性肝衰竭的血液净化治疗 -从理论到实践,山东省千佛山医院重症医学科 张颖,.,肝衰竭病因,1. 肝炎病毒：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV） 2. 其他病毒：巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、肠道病毒等 3.药物及中毒：对乙酰氨基酚、抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）、抗代谢药、抗肿瘤化疗药物、部分中草药（如土三七）、抗风湿病药物、乙醇、毒蕈等 4.细菌及寄生虫等病原体感染严重或持续感染（如败血症、血吸虫病等） 5.妊娠急性脂肪肝 6.自身免疫性肝病,AHF相关病因学统计：我国以肝炎病毒（。</p>