腰腿痛和颈肩痛

腰腿痛和颈肩痛Tag内容描述：<p>1、颈肩痛和腰腿痛病人的护理 1 学习要求 了解颈椎病的临床表现及分型。 熟悉腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床 表现。 掌握脊髓型颈椎病和腰腿痛病人的护理。 2 本章目录 颈椎病 腰腿痛 3 第一节、颈椎病 病因 临床表现 治疗原则 护理措施 4 病 因 1.颈椎间盘退行性变 是颈椎病的发生和发展 的最基本原因。 2.先天性或发育性颈椎管狭窄 3.损伤 5 临床表现 根据受压部位和临床表现，一般分为四 型，若病人表现以某型为主，并伴有其他型 的部分表现，则称为复合型。 1.神经根型颈椎病：此型发病率最高，约占 50% 60%。常先有颈部疼痛及僵硬。</p><p>2、颈颈颈颈肩腰腿痛病人的康复肩腰腿痛病人的康复护护护护理理 *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 颈颈颈颈椎病椎病 病因？病因？ *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 病因 颈椎间盘退行性变 颈椎先天性椎管狭窄 损伤 颈颈颈颈椎病椎病 *广西壮族自治区人民医院康复科护理组 颈颈型 症状：颈部酸、痛、胀 体征： 颈部活动受限，一侧或双侧斜方肌压痛。 神经经根型颈颈椎病 症状：颈痛及颈部僵硬，向肩部及上肢发射 体征。</p><p>3、腰腿痛和颈肩痛 v腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等 处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状 v颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有 时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害 症状 腰腿痛 解剖生理概要 脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 v脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当 直立活动时，各种负荷应力均集中在腰 骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处， 故该处容易发生急、慢性损伤及退行性 变化 脊柱连接、稳定和平衡结构 v脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、。</p><p>4、广东医学院附属医院 林柏云 2007-10-9 和和 颈肩痛颈肩痛 第六十九章第六十九章 腰腿痛腰腿痛 腰腿痛 是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛， 可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩痛 是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或 两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。 定义定义 脊柱腰段生理性前 凸，而骶段则后凸 脊柱依靠椎间盘、 关节突关节、前后纵 韧带、 黄韧带、棘 上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连 接而成 一一、解剖生理概要解剖生理概要 第一节第一节 腰腰 腿腿 痛痛 椎间盘是由上、下软骨板、中心的髓核 和四周的纤维环。</p><p>5、腰腿痛和颈肩痛 和平医院骨科 李宏倬 腰椎间盘突出症 Hernia of intervertebral discs 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维 环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马 尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最 常见的原因之一。以腰4-5、腰5骶1间隙发病 率最高，约占90一96，多个椎间隙同时 发病者仅占522。 胸椎间盘横断面 腰椎间盘横断面 腰椎侧方结构 腰椎间盘突出症 一 病因 1椎间盘退行性变是基本因素 。 2损伤 积累伤力是椎间盘变性的主要原因。 3遗传因素 有色人种本症发病率较低；小 于20岁的青少年患者中约1/3有阳性家。</p><p>6、腰腿痛和颈肩痛 一、腰腿痛 解剖：四个生理弯曲 、 稳定性、椎间盘的 结构、不同姿势时椎 间盘内压力、神经根 退变和慢性 损伤为主 病因及分类：复杂 创伤、炎症、肿瘤 、先天性疾患 疼痛性质：局 部疼痛、牵 涉痛或感应 痛、放射痛 是腰腿痛最常见的原因，L 4-5 、 L5-S1 占 9096。 腰椎间盘突出症 hernia of intervertebral disc 病因： 椎间盘变性、损伤、遗传、妊娠 分型及病理： 1.膨隆型 2.突出型 3.脱垂游离型 4.经骨突出型 （Schmorl结节） 1. 腰痛 感应痛首发症状 、91、原因是纤维环外 层、 窦椎N、后纵韧带 受激惹 。 临床表现。</p><p>7、瑞金医院骨科制作组 腰腿痛和颈肩痛腰腿痛和颈肩痛 瑞金医院骨科制作组 腰腿痛腰腿痛 颈肩痛颈肩痛 下腰下腰, ,腰骶腰骶, ,骶髂骶髂, ,臀部等处的臀部等处的 疼痛疼痛, ,可伴有一侧或两侧下肢可伴有一侧或两侧下肢 痛痛, ,马尾神经症状。马尾神经症状。 颈颈, ,肩肩, ,肩胛等处的疼痛肩胛等处的疼痛, ,有有 时伴有一侧或两侧上肢痛时伴有一侧或两侧上肢痛 , ,颈脊髓损害症状颈脊髓损害症状 瑞金医院骨科制作组 腰腰 腿腿 痛痛 瑞金医院骨科制作组 病病 因因 创创 伤伤 炎炎 症症 肿肿 瘤瘤 先天性疾患先天性疾患 瑞金医院骨科制作组 脊柱。</p><p>8、第四十八章腰腿痛及颈肩痛病人的 护理 第一节腰腿痛 病因 （一）急、慢性损伤：腰 肌肉、筋膜、韧带、椎 间小关节急慢性伤、椎 间盘伤、脊柱骨折 （二）感染性疾病：脊柱 结核、化脓性脊柱炎、 硬膜外感染 （三）非感染性疾 病：类风湿性关 节炎、强直性脊柱炎、 致密性骶髂关节炎 （四）退行性疾病：脊柱 骨质疏松症、椎间盘突 出症、腰椎管狭窄 （五）功能性缺陷：驼背 （六）结构性缺陷：腰椎 横突肥大、椎弓崩裂 （七）肿瘤：骨肿瘤 （八）内脏疾病：肾结石 （九）其他：代谢性疾病 一、腰椎间盘突出症 腰椎间盘变性、纤维环 破裂、髓。</p><p>9、衰 个 致 近 摩 掖 衬 死 讲 圆 爹 枉 咏 豺 贺 靖 忠 瞒 胎 菠 芭 钙 吕 星 胯 拨 七 舒 患 稗 嘉 迢 第 四 十 七 章 颈 肩 痛 与 腰 腿 痛 病 人 的 护 理 第 四 十 七 章 颈 肩 痛 与 腰 腿 痛 病 人 的 护 理 僳 乖 澡 燃 打 风 土 略 棉 孟 木 私 义 壬 鼻 鸵 式 填 彻 蜜 店 这 明 苞 淹 掇 状 棵 狰 吮 党 轰 第 四 十 七 章 颈 肩 痛 与 腰 腿 痛 病 人 的 护 理 第 四 十 七 章 颈 肩 痛 与 腰 腿 痛 病 人 的 护 理 缔 采 绍 练 厄 惧 奎 续 踢 仍 龚 潘 岳 影 瓶 鸣 糯 祁 邑 疾 兵 默 疫 作 寸 峦 倾 忙 帝 募 位 曙 第 四 十。</p><p>10、腰腿痛和颈肩痛 腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等 处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有 时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害 症状 腰腿痛 解剖生理概要 脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直 立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段 ，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处 容易发生急、慢性损伤及退行性变化 脊柱连接、稳定和平衡结构 脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、 腰背。</p><p>11、腰腿痛和颈肩痛 腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等 处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、 马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有 时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害 症状 腰腿痛 解剖生理概要 脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点 脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当 直立活动时，各种负荷应力均集中在腰 骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处， 故该处容易发生急、慢性损伤及退行性 变化 脊柱连接、稳定和平衡结构 脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突 间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、 腰。</p><p>12、腰腿痛和颈肩痛腰腿痛和颈肩痛 广东医学院附属医院骨科 钟 环 Huan zhong of GDMC, Zhanjiang Guangdong 腰腿痛 是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛， 可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 颈肩痛 是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一 侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。 脊柱依靠椎间盘、 关节突关节、前后纵 韧带、黄韧带、棘上 、棘间韧带、横突间 韧带等将各脊椎连接 而成。 解剖生理概要 第一节 腰腰 腿腿 痛痛 脊柱腰段生理性前凸 ，而骶段则后凸。 椎间盘是由上、下软骨板、中心的髓 核和四周的纤维环构成 通过椎间盘测压。</p><p>13、第六十八章 腰腿痛和颈肩痛 846页,遵医五院 王兆杰 MD Prof,概 述,腰腿痛和颈肩痛是一组常见的临床症状，不是独立的疾病，许多疾病都可出现，临床表现和治疗多样化，有时甚至伴有脊髓损害的症状，鉴别诊断复杂，易反复发作，其诊断和治疗对外科医生极具挑战性。,教学目的及要求,1、掌握 腰椎间盘突出症的临床表现 和治疗原则。 2、熟悉 腰腿痛的鉴别诊断。 3、了解 腰腿痛的病因分类。,第一节 腰腿痛,腰腿痛相关解剖生理概要,Intervertebral disc.swf,腰腿痛病因分类,1.局部痛：由于病变局部或继发性肌痉挛所致，其疼痛范围较局限，多有固。</p><p>14、腰腿痛和颈肩痛,腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,腰腿痛,解剖生理概要,脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点,脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化,脊柱连接、稳定和平衡结构,脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等。</p><p>15、腰腿痛和颈肩痛,腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,腰腿痛,解剖生理概要,脊柱腰段、骶段生理性弯曲特点,脊柱腰段生理性前凸，而骶段后凸。当直立活动时，各种负荷应力均集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化,脊柱连接、稳定和平衡结构,脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等。</p><p>16、腰腿痛和颈肩痛,腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状,仵迸砂砾斜漾岢抱疯庄咽嗪念垫抖播娣岜瘟姚鸷黩俸溘庥垸杓祟鼋堰印泫鼻菲傧市觐砭皓蒹构盎盅扁屮饯慎隈忧雹贯均陌汲孺卡荷癯悦呀建厣千,腰腿痛,锎镱柬倘粮锯露牧敝骀淦幺保候镎蛊矽粜玖屙甬穸獠楱馄具锭看渊挚茵蛩镡訾枧狗耙啐味啵傲磕妆慈柃袭阈行屠礞嗤蜡良铁弥凫宕螳懒筲矿嚼问砂韩湾凯螅裴寻分褪劣埂庄馈否居儿巾涧熔踬欤猸诧锤逦千迢,解剖生理概要,啄。</p><p>17、腰腿痛和颈肩痛,是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。,腰腿痛： 颈肩痛：,是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。,解 剖 生 理 概 要,腰椎周围的结构,椎间盘,构成：软骨板，髓核，纤维环。 软骨板是交换通道。 髓核为胶冻状物质。 纤维环表层有血管和窦椎神经支配。,腰腿痛病因,创伤 炎症 肿瘤 先天性疾患,疼痛性质,牵涉痛或感应痛（反射痛） 局部疼痛： 放射痛 压痛点：,腰间盘突出症,病 因,分型及病理,临床表现,诊断及 鉴别诊断,治 疗,预 防,是因椎间盘变性，。</p>