疑难病例讨论

疑难病例讨论Tag内容描述：<p>1、护理疑难病例讨论 本次疑难病例讨论目的：颈椎骨折脱位伴四肢瘫病人的护理. 一般资料 姓名：邹慧 性别：女 年龄: 27 岁 床号: 46 床 住院号：201505735 诊断： 1、颈 7 骨折脱位伴四肢瘫 2、颈 5 椎体椎弓及棘突骨折 3、颈 6 椎体椎弓骨折 4、左肘、左前臂、左腕部软组织挫伤 5、癫痫 6、小儿麻痹后遗症期 7、枕部、骶尾部褥疮（期） 一般情况： 身高：155cm 体重：47kg 职业：无 婚姻状况：已婚，育有 1 女 营养状况：中等 自理能力：不能自理 排泄情况：大小便失禁 健康行为：吸烟、饮酒、赌博：无 一、 病史 患方自诉大约入院前 3 小时。</p><p>2、一例脑出血疑难病例讨论 1 l讨论点 l病情观察要点 l护理安全防范措施 2 定义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动 脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。 占全部脑卒中2030，本病好发于50 65岁，男女发病率相近，年青人患高血压 可并发脑出血出血。主要临床特征为突然 发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障 碍。 3 病因 大约半数是因高血压所致，以高血压合并 小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉 粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形 、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性 血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治 疗等。 4 临床表。</p><p>3、1 肺部感染-胸腔积液 护理查房 .2 主要内容 概念及发病机制 护理诊断/问题 护理措施及依据 健康教育 病史 .3 病 史 老年，男性，87岁 主诉：间断胸闷气短十余年，加重伴胸痛、咳嗽、咳痰 恶心、呕吐一天。 护理查体：T:36.7 、P:88次/分、R:25次/分、 BP:126/84mmHg、SPO2:95%； 左下肢截肢术后 既往史：冠心病病史十年； 神志清楚，呼吸平稳，口齿清晰，全身皮肤粘膜无黄 染，无破溃，无瘀点瘀斑，无出血点。 .4 辅助检查 影像学检查: 肺部CT示：1.两肺间质行炎症 2.双侧胸 腔积液，两肺下页后基底段压迫性肺不张 ，3.心脏增大，4.主动脉。</p><p>4、一例脑出血疑难病例讨论 l讨论点 l病情观察要点 l护理安全防范措施 定义 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动 脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。 占全部脑卒中2030，本病好发于50 65岁，男女发病率相近，年青人患高血压 可并发脑出血出血。主要临床特征为突然 发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同的意识障 碍。 病因 大约半数是因高血压所致，以高血压合并 小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉 粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形 、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性 血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治 疗等。 临床表现 多数。</p><p>5、慢性心力衰竭的护理 疑难护理病例讨论 崂山急诊内科 2016.7 心衰概述 慢性心衰的总发病率0.5-2%，发达国家达 10% 慢性心衰是大多数心血管疾病的最终归宿 ，也是最重要的死亡原因 半数4年内死亡，重症患者半数1年内死亡 病例汇报 一般情况：张某，女性，81岁 主诉：胸闷憋气5天 现病史：于5天前无明显诱因出现胸闷、憋气，伴乏力，咳嗽，咳痰困难， 伴双手、双下肢水肿，自行吸氧未好转，2天前憋气加重，不能平卧，以“心 力衰竭”于2016.5.23收入院 既往史：冠心病 高血压 糖尿病 脑梗死 下肢深静脉血栓形成 肺栓 塞 主要诊断：心力衰竭 。</p><p>6、1例肝功能异常伴糖尿病动脉硬化 闭塞症患者护理疑难病例讨论 讨论流程 病史汇报（彭菊香） 动静脉硬化闭塞症相关知识介绍（彭菊香） 讨论护理问题（彭菊香） 讨论护理措施（彭菊香） 评价护理效果（陈晓容） 护士长点评（吴雪琳） 万春疆主任点评 讨论流程 病史汇报（彭菊香） 病史资料 患者： 陈俊光、 女、已婚、75岁，入院于2015- 07-11 。 诊断：1、肝功能异常 2、动脉硬化闭塞症 3、2型糖尿病 4、糖尿病足 现病史 患者入院两天前无明显诱因出现全身乏力、右 下肢肿痛，疼痛剧烈，呈持续性，右下肢体活动困 难，皮肤颜色逐渐发黑，肿。</p><p>7、妊娠合并尿毒症并发症 疑难病例讨论 胡丽君 尿毒症并发症内容、病情观察、护理措施01 透析指征 02 针对此该病例如何进行护理03 讨 论 目 的 病例介绍 患者：廖某某，女，32岁 因“停经21周，头晕2月，视物模糊4天”于2016年12月07日入院。 诊断： 1.孕5产1宫内妊娠21周LST剖宫取胎 2.慢性肾功能不全（尿毒症期） 3.代谢性脑病（尿毒症性脑病） 4.慢性高血压并发重度子痫前期 5.多器官功能受损 6.双眼视网膜脱落 7.产后出血 8.瘢痕子宫 9.重度贫血 10.胎盘粘连 11.严重盆腔粘连（茧状腹） 12.臀位（混合臀先露） 13.死胎 14.腹壁血肿， 病。</p><p>8、7月疑难病例讨论 Icu-1 病史介绍 患者杨某某，男，38岁，因“车祸伤 后胸腹部剧烈疼痛不适2+小时”于7.16日17:12分由 急诊科平车送入我科，来时生命体征：T:35.8度、 P：101次/分、R25次/分、BP:测不出(65/42mmHg) 、SPo2：93%。查体：发育正常，营养中等，体 型偏瘦，表情淡漠，神志清楚，无烦躁，查体欠 合作，全身皮肤及软组织擦伤，双瞳等大等圆约 3mm，光反射灵敏；双肺呼吸音粗，闻及少许湿 罗音；心律齐，复软，压痛，无明显肌紧张、反 跳痛；四肢肢端冰凉，皮肤湿冷，四肢肌张力不 高，肌力查体欠合作，生理反射存在，病理征未 引。</p><p>9、三月疑难病例讨论三月疑难病例讨论 患者:李作洪 职业：农民 性别：男 年龄：73岁 床号：60床 初步诊诊断： 1.慢性肾功能衰竭(尿毒症期) 肾性高血压 肾性贫血 肾性骨病 2.尿毒症性心脏病 心脏扩大 慢性心力衰竭 心功能级 3.类风湿性关节炎 4.前列腺增生 5.慢性浅表性胃炎 6.十二指肠球部溃疡HP(一） 7.脑供血而不足 8.营养不良 病例简介 主诉：乏力、食欲不振5+年，心累、气喘3天 现病史：入院前5+年，患者无明显诱因出现全身乏力、食欲减退、纳 差、厌油。无腰痛、尿频尿急尿痛，无尿量减少、夜尿增多、肉眼血尿 、泡沫尿，无脱发、口腔溃。</p><p>10、利辛县人民医院护理疑难病例讨论记录科别：急诊科 病区：EICU 床号：E004 住院号：姓名： 性别： 年龄： 诊断： 入院日期： 2016年6月2日 讨论日期：2016年6月8日主持者： 记录者： 病例属性：疑难病例 参加讨论范围：本科讨论讨论目的：通过讨论规范并提高我们的气管插管患者护理水平和护理质量。 参加者： 病情摘要：任护士王若涵：患者，李洪为、男，71岁，因反复的咳痰、喘、10余年，加重伴发热6天，在当地卫生院给予抗感染、解痉、平喘化痰及对症支持治疗，6号患者感喘憋明显，紫绀、大汗、考虑呼衰，于10:23转入我科，神志清、精神。</p><p>11、疑难病例讨论记录患者姓名：胥中贵 性别：南 年龄：36岁 科别：内科 床号：5床初步诊断：头痛待诊 入院日期：2016.9.6讨论时间：2016.9.6 主持人：李春友 记录人：杜应发参加人员姓名职务姓名职务姓名职务张小润院长杜应发医师张琴护士李春友副院长温华会医师胡敏护士姜静医师刘怡护士长张玉护士参加人员： 杜应发主管医师汇报病情：主 诉：反复发作心悸、喘息、头晕、头痛、上腹部痛9月余，复发加重3天。患者9月前受凉后出现心悸、头晕、乏力、头痛，伴胸闷、气紧、喘息，每次因受凉后以上症状加重。伴上腹饱胀，无腹痛、返酸、烧心。曾。</p>