医院感染防控

医院感染防控Tag内容描述：<p>1、附件 1 中东呼吸综合征医院感染预防与控制 技术指南（2015 年版） 根据世界卫生组织（WHO）通报的“ 中东呼吸综合征” (Middle East Respiratory Syndrome，MERS) 疫情，部分国 家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对 402 例 MERS 感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占 27%，医务人员感染者中 57.8%无症状或症状轻微。近期， 韩国出现 MERS 疫情，截止到 2015 年 6 月 10 日韩国卫生 福利部通报该国确诊病例达 108 例，其中死亡 9 例，绝大多 数为医院内获得。由此表明 MERS 病毒已具备一定的人传人 能力，但尚无证据表。</p><p>2、人感染 H7N9禽流感医院感染 预防与控制 1 + 云南省确诊第二例输入性 H7N9病例，与第 一例输入性 H7N9病例系母女，有 共同活禽 接触史 。患者女， 23岁，一家三人到江西 过春节，有活禽接触史， 2月 14日抢救无效 死亡。 2月 7日，云南第一例输入性 H7N9病 例 3岁女童死亡。目前未发现人传人情况。 2 国家卫计委官网数据 3 主要内容 概述 病原体 医院感染防控 流行病学 4 概述 人感染 H7N9禽流感是由 H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾 病，其中重症肺炎病例常可合并 ARDS、脓毒性休克、甚至多器官功 能衰竭。 早发现、早报告、早诊。</p><p>3、老年心内科病房 医院感染管理及防控 医院感染 l指 住院病人 在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染，但不包括入 院前已开始或者入院时已处于潜伏期 的感染。 l医院 工作人员 在医院内获得的感染也 属医院感染。 1双手 （重视手卫生） 2天 院感就是入院 48小时后发生的院 内感染 3例 短时间内发生 3例 同种同源的感染 为医院感染暴发 4种 常见的 耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA） 耐万古霉素肠球菌（ VRE） 多重耐药的鲍曼不动杆菌 泛耐药铜绿假单胞菌等 5类 小心使用 5类抗菌药 （头孢。</p><p>4、感染控制措施不落实处理流程工作检查中发现感染控制措施不落实情况医院感染处罚单（医院感染漏报、环境监测、消毒隔离、现场质检）不合格项持续整改通知单。消毒管理检查结果环境监测结果反馈单医院感染病例月报表对存在的问题，责令整改时间，写出原因分析反馈至科室，负责人签收。反馈至护理部上报业务副院长，反馈至医务部科室写出持续整改措施，并在整改时间内进行整改，整改后科室自查。提出改进措施，通过护士长会议加强管理。发挥医院感染委员会的作用，提出改进措施，通过医务例会加强管理院感科针对存在的问题进行复查及重点检查。</p><p>5、手足口病医院感染 预防与控制 河南省卫生厅手足口病医疗救治 技术指导专家组 手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制 第一节第一节 概概 述述 第二节第二节 存在问题存在问题 第三节第三节 医院感染预防与控制要点医院感染预防与控制要点 第四节第四节 职业安全防护职业安全防护 病原学病原学 肠道病毒属肠道病毒属 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 CoxACoxA 16 16 手手 足足 口口 病病 埃可病毒埃可病毒 EchoEcho 肠道病毒肠道病毒7171型型 EV 71EV 71 最最 为为 常常 见见 病原学病原学 肠道病毒：湿、热环境下肠道病毒：湿、热环。</p><p>6、2016-12-131 医院感染防控相关知识 2016-12-132 有关医院感染管理的法律法规、规章、 规范、标准、文件 l法律 l2004年 中华人民共和国传染病防治法 l法规 l2003年 医疗废物管理条例 l2006年 艾滋病防治条例 l规章 l2002年 消毒管理办法 l2003年 医疗卫生机构医疗废物管理办法 l2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） l2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 l2006年 医院感染管理办法 2016-12-133 有关医院感染管理的法律法规、规章、 规范、标准、文件 l规范及标准 l2001年 医院感染诊断标准(试行).doc l2003年 医疗废物分类目录.doc。</p><p>7、医院感染防控口诀感控管理重预防，制度落实是精髓；三级网络各尽职，监控工作同步行；宣传教育树理念，全员培训行为变；危险因素监测到，隐患萌芽消除掉；全面监测求宏观，目标监测讲重点；器械用后先清洗，冲洗刷洗加酶洗；消毒灭菌按程序，效果监测有追溯；病房诊室勤通风，患陪健教成常规；合理使用抗菌药，用前采样查病原；耐药感染早发现，隔离诊疗是关键；操作前后先洗手，标准预防须遵守；医院肺炎早预防，抬高床头三十度；口腔护理加频次，防止反流和定植；中心静脉置导管，无菌屏障手卫生，细心观察勤维护，每日评估早拔除；留置。</p><p>8、常见的侵入性操作感染的 预防措施 主要内容 l简述医院新进展 l侵入性操作医院感染预防 第3334届美国医院感染年会 l主题 2006 改变潮流 转向感染预防 主题 2007 蓄势勃发 革新感染预防 会议要点：医院感染“零宽容” 什么是医院感染零发病？ l一种文化、一种目标、一种态度 、一种 追求 l不在认可医院感染有某一基准发病率并满 足于这个层面，而要朝林发病努力 l对每一例医院感染要认为是不该发生，一 旦发生，要进行追因分析 l每一位医院工作人员，均有责任进行医院 感染的预防 医院感染零发病是天方夜谭？ l相当多的医院感染是可预防的 l。</p><p>9、http:/www.docin.com/sundae_meng埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第二版）为加强埃博拉出血热 (Ebola Virus Disease EVD)医院感染预防与控制准备工作，最大限度减少医院感染风险，根据传染病防治法、医院感染管理办法等法律法规，制定本技术指南。 一、埃博拉出血热医院感染防控的基本要求（一）埃博拉出血热是由埃博拉病毒(Ebola virus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染。医疗机构应当根据埃博拉出血热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群。</p><p>10、护理工作中应关注的 几点医院感染防控问题 山医大二院 李斗 1、手术病人，术前24小时进行 手术部位的备皮处理-有必 要吗？能减少或预防手术切口 部位的感染吗？ Seropian, 1971 切口感染率% 方法 剃毛 5.6 脱毛 0.6 不备皮 0.6 时间 刚好手术前 3.1 手术前24小时内 7.1 手术前24小时前 20 手术前剃毛与去毛 Cruse. Arch Surg 1973; 107:206 手术部位备皮方法与切口感染率的关系 备皮方法： 剃毛脱毛、不备皮 备皮时间 手术24h前术前24h内术前即刻 为何术前备皮会增加感染机会呢? 皮肤有划痕 有助于暂住菌定植 剃毛和手术间隔的时间越长（。</p><p>11、口腔门诊医院感染防控与 医院评审 一、什么是医院感染？ 二、口腔门诊医院感染预防与控制中值 得关注的问题 二、口腔诊疗器械的处理 三、医院评价与口腔诊疗 一、医院感染的概念 医院感染： Nosocomial infection (NI) or Healthcare associated infection (HAI) 什么是医院感染？ NI or HAI 是指住院患者在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括在 入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属NI 卫生部2000年颁布的 NI诊断标准 医院感染分类 外源性感染 Ex。</p><p>12、中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南根据世界卫生组织（WHO）通报的“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2013年第1版）进行修订。一、基本要求（一）医疗机构应当根据ME。</p><p>13、医院感染管理防控知识1什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2根据病原体来源不同，医院感染可分几类？（1）外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。（2）内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。</p><p>14、医院感染预防与控 制 华中科技大学同济医学院附 属协和医院 邓 敏 一、概述 医院感染是指在医院内获得的一切感 染 医院感染日益严重和复杂 医务人员面临医院感染的危险 国际医学界关注与重视 二、医院感染的起源(发 展)（1） 1、医院感染伴随着医院的诞生而出 现 2、医院感染起源于医疗机构的形成 和医院的交叉感染 3、1847年Semmel-Weiss是医院感 染领域的先驱。他提出的双手消毒方法 大大减少了产褥热的死亡率。 4、1867年Lister提出感染是由于微 生物在人与人之间传播。最早提出消毒 的概念。 5、1889年John Hopkins医院手术室护士 因。</p><p>15、艾滋病医院感染防控操作规程 艾滋病病毒为血源性病原体，可通过性传播、母婴垂直传播，亦可通过职业接触传播。医务人员在诊疗活动中，艾滋病病人血液或其他潜在性传染物质，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤，或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径，穿透皮肤屏障或粘膜屏障，导致医务人员艾滋病职业暴露。因此，医务人员在诊疗工作中，应严格做好个人防护。一、医务人员防护1、预防职业暴露当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。。</p><p>16、院感控制 你我共参与,医院感染管理科 辛咏梅,国家卫计委（2015年版） 六个专业质控指标,麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理 医院感染管理质量控制指标,医院感染管理质量控制指标,医院感染发病（例次）率 医院感染现患（例次）率 医院感染病例漏报率 多重耐药菌感染发现率 多重耐药菌检出率 医务人员手卫生依从率 住院患者抗菌药物使用率 抗菌药物治疗前病原学送检率 类切口手术部位感染率 类切口手术抗菌药物预防性使用率 血管类导管相关血流感染发病率 呼吸机相关性肺炎发病率 导尿管相关泌尿系统感染发病率,卫计委要求。</p>