预防与控制

预防与控制Tag内容描述：<p>1、手术室医院感染预防与控制手术室医院感染预防与控制 张霞 1 概概 述述 l手术室感染预防的目标 l手术感染预防标准规程 l手术中相关规范 l医院职业暴露与防护 l锐器损伤处置的标准操作规程 2 医院感染控制相关的标准操作规程医院感染控制相关的标准操作规程 l医疗废物处置 l围术期抗生素预防性应用 l软硬式内镜清洗和消毒 l医务人员锐器损伤处置的呼吸机及配件的清洁与消毒 l医院环境微生物监测 l空气微生物监测 l物体表面微生物监测 l手术切口感染预防标准与实施 3 手术部位感染预防标准操作规程手术部位感染预防标准操作规程 l手术前患者。</p><p>2、手术室医院感染预防与控制 1998年 深圳妇儿医院手术切口感染暴发 2005年 宿州 “眼球事件” 2001年 上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌 血液感染 上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染 暴发 典型手术部位感染事件典型手术部位感染事件 深圳妇儿医院手术切口感染 n表现： 1998年4月1日5月31日共手术292例，4月22 日7月14日发生切口感染166例。潜伏期为2030天 。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有线头 挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复 发，并有淋巴结炎倾向 n调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌。</p><p>3、甲型甲型H1N1H1N1流感医院感染流感医院感染 预防与控制预防与控制 省级甲型省级甲型H1N1H1N1流感医疗救治专家组流感医疗救治专家组 郑大一附院郑大一附院 医院感染管理科医院感染管理科 范秋萍范秋萍 20092009年年5 5月月 甲型甲型H1N1H1N1流感医院感染预防与控制流感医院感染预防与控制 第一节第一节 概述概述 第二节第二节 预防措施预防措施 第三节第三节 隔离原则隔离原则 第四节第四节 消毒原则及方法消毒原则及方法 第五节第五节 医务人员个人防护医务人员个人防护 第六节第六节 医院感染监测医院感染监测 第一节第一节 概述概述 一。</p><p>4、多重耐药菌医院感染预 防与控制 院感办裴凯莲 多重耐药菌（MDRO） 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌： -内酰胺类：青霉素、头孢菌素、碳青霉烯等 喹诺酮类 左氧、环丙 大环内脂类 红霉素、阿奇 四环素类 氨基糖苷类 庆大、阿米卡星 林可霉素类 多重耐药菌定义 获知方法： 血培养采集 血培养都应该在使用抗生素之前进行，推荐同时采 集23份血 痰培养 各种导管、伤口培养 MRSA ：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 判断标准对苯唑西林耐药或头孢西丁诱导实验阳性 卫生部重点监测的六种多重耐药菌 ESBLs：超广谱-内酰。</p><p>5、1 重症监护病房医院感染预防与 控制规范 .2 重症监护专科护理新进展培训 2017年11.2日-11.5日 .3 .4 重症监护病房医院感染预防与控制规范 1、 范围 本标准规定了医疗机构重症监护 病房(intensive care unit，ICU)医院 感染预防与控制的基本要求、建筑 布局与必要设施及管理要求、人员 管理、医院感染的监测、器械相关 感染的预防和控制措施、手术部位 感染的预防与控制措施、手卫生要 求、环境清洁消毒方法与要求、床 单元的清洁与消毒要求、便器的清 洗与消毒要求、空气消毒方法与要 求等。 本标准适用于各级综合医院依据有 关规定设置的。</p><p>6、传染病及突发公共卫生事件 报告和处理服务规范 第一部分 传染病的预防与控制 医学模式的转变 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 传染病流行趋势 老传染病卷土重来 结核病 霍乱 疟疾 我国结核病疫情 l感染人数多 l现患病人多 l死亡人数多 l新发患者多 l农村病人多 l耐药患者多 “ “六多六多” ” 2010年： 991350人 2011年9月：106925人 约占约占80%80% 约占约占1/41/4 2010年：3000人 2009年：3783人 结核病死灰复燃的原因 l忽视了防治，以为在抗生素和疫苗广泛应 用的年代，结核病已成为手下败将； l耐药病菌的广泛传播； l全球化以。</p><p>7、1,多重耐药菌医院感染预防与控制,2,01,02,03,学习内容,多重耐药菌的基本概念,多重耐药菌感染流行病学,多重耐药菌预防与控制,04,细菌基础知识,海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院,3,一、细菌基础知识,海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院,4,一、细菌基础知识,海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院,5,一、细菌基础知识,革兰氏阳性球菌,葡萄球菌属,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,肠球菌属,屎肠球菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、鹑鸡肠球菌,链球菌属, 溶血链球菌, 溶血链球菌,A群链球菌、 B群链球菌,肺炎链球菌。</p><p>8、多重耐药菌（MDRO）大多为条件致病菌，其中革 兰阴性杆菌占较大比例，如肠杆菌科中的大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、枸橼 酸菌属、志贺菌属、沙门菌属等，以及铜绿假单胞 菌、不动杆菌属、嗜血杆菌属等。革兰阳性菌中有耐 甲氧西林葡萄球菌(MRS)，尤以MRSA和MRSE为多；耐万 古霉素肠球菌(VRE)，此外还有耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)，结核分支菌等。此外尚有淋球菌、脑膜炎球 菌、霍乱弧菌等。 医疗机构应当加强对临床常见多重耐药菌的目标 性监测，逐步建立和完善主动筛查制度，对多重耐药 菌感染患者或定植高危患者。</p><p>9、手足口病 医院感染预防与控制,2010年4月29日,遵循的主要技术文件,山东省医疗机构手足口病医院感染预防控制实施方案（试行） 医院隔离技术规范 医务人员手卫生规范 消毒技术规范（2002版）,门诊管理 病区管理,四、医院感染预防与控制措施,病人,物品,手卫生,空气与环境,标准预防,医疗废物 排泄物,预检分诊：是预防院内交叉感染的第一关 隔离治疗 卫生宣教,分区候诊、专室接诊、分区输液 轻症居家隔离治疗 疑似患儿单间隔离 确诊患儿同室隔离，床间距1m 重症患儿单独隔离治疗 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿,建立良好的个人卫。</p><p>10、人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南,1,主要内容,2,基本概况,发生时间：2013年2月 发生地点：上海、安徽、江苏 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。,3,病原体特点及其抗力,病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。,4,流行病学,传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据； 易感人群：目前无证据显示人类易感。 高危人群：不明。,5,医院感染防控,6,基本要。</p><p>11、人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制技术指南 (2013年版）,医院感染管理法律法规,人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南 医院隔离技术规范 医院感染管理办法 传染病防治法 消毒管理办法 医疗废物管理条例 医院消毒供应中心规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医院感染爆发报告及处置管理规范 医院洁净手术部建筑技术规范 医务人员手卫生规范 血源性病原体职业接触防护导则等,人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制技术指南(2013年版),为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9。</p>