肿瘤化学治疗

肿瘤化学治疗Tag内容描述：<p>1、肿瘤内科化学治疗 规范病历质控标准 辽 宁 省 肿 瘤 医 院 高 雅 苓 一、肿瘤内科的性质与任务 n肿瘤内科是采用内科治疗方法治疗癌症的临床学科。 n内科治疗方法：着重全身治疗或称系统治疗，包括化学药 物治疗、生物治疗、免疫治疗、基因治疗和分子靶向治疗 等。 n癌症的治疗需要多学科协作的综合治疗：根据病人的机体 状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（临床分期）和发展趋 向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期最大幅 度地提高治愈率和生活质量。 n肿瘤内科医师除了负责必要的系统治疗外，应该发挥主导 协调作用，自始至终对患。</p><p>2、六、肿瘤的化学治疗耶鲁大学：氮芥淋巴瘤：化疗的开始。1. 可治愈的肿瘤（5%）：l 绒毛膜上皮癌l 儿童急性淋巴细胞白血病、l 何杰金氏病、非何杰金氏病、l 睾丸生殖细胞癌、l 儿童肾母细胞瘤，l 神经母细胞瘤2. 对于乳腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤和大肠癌术后的辅助化疗可提高治愈率。3. 化疗效果不好的：实体瘤，如非小细胞肺癌、胃肠道癌、肝癌、胰腺癌、头颈部癌等。305 肿瘤化疗在临床应用中有哪几种方式？根治性化疗 l 对化疗敏感，可治愈或完全控制的肿瘤，用根治性化疗：绒、儿急淋、HD、NHL、睾、儿肾母，神母，l 疗效与剂量强度密。</p><p>3、肿瘤的化学治疗 中山医科大学肿瘤医院内科 徐瑞华 化疗概述概念 b肿瘤化学治疗应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞 ，是一种全身的治疗手段。与适于局限性 肿瘤的肿瘤外科学和放射学有着本质的不 同，是肿瘤综合治疗重要手段之一。 化疗概述发展里程 b肿瘤化疗起于40年代：氮芥应用为开端 b叶酸拮抗剂及更多抗癌药物的研究开发 b儿童白血病的暂时缓解 bALL,NHL和绒癌的治愈 b实体瘤疗效的确立 b辅助化疗概念的形成 b综合治疗的概念在临床上广泛实践 化疗概述发展现状 b不断更新抗肿瘤药物的药代动力学和药 效学知识，在减少药物毒性，提高疗效 取得。</p><p>4、化学治疗肿瘤 王剑 1.为什么说化疗是肿瘤综合治疗中不可缺少 的重要手段? v化疗是一种用药物治疗癌症的方法。这些药物常被 称为化疗药或抗癌药，能直接破坏和杀伤癌细胞。 可以毫不夸张地说，没有抗肿瘤药物就没有肿瘤化 疗。近50年来，由于抗肿瘤药物治疗的迅速发展和 临床治疗观念的更新，化疗已取得很多重大成果， 成为根治肿瘤的方法之一，是常见肿瘤综合治疗中 不可缺少的重要手段。 2.为什么肿瘤病人需要化疗? 这这是因为恶为恶 性肿肿瘤在发发生、发发展的过过程中会出现转现转 移现现象。目 前公认认多数肿肿瘤是单单克隆起源，即。</p><p>5、肿瘤化学治疗的毒副作用 及防治 1 1 肿瘤化学治疗的毒副作用的分类 胃肠道反应 血液毒性 肝功能损害 肾功能损害 心脏毒性 肺毒性 神经毒性 过敏反应 局部毒性 其他 2 2 胃肠道反应呕吐 类别内容特点 急性呕吐应用抗癌药物后 24小时内发生 多发生于用药后1-2小时 特别多见于初次化疗者 迟发性呕吐应用抗癌药物后 超过24小时发生 有时可持续数日 预期性呕吐应用抗癌药物 之前发生 是一种条件反射 易感性由多种因素决定 3 3 化疗引起恶心呕吐的机制 化疗药 物 胃肠道嗜铬细 胞 与5-HT3受体结 合 5-羟色胺（5-HT ） 呕吐信号通过迷走神经 呕吐。</p><p>6、肿瘤化学治疗的基本知识 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科 陈嘉 2004/17/7 沐阳 肿瘤内科简况（1） l早在几千年前国内外医学史上，己有应用药物治疗“肿 瘤”的记载，而近代药物治疗肿瘤起始于年 应用亚砷酸溶液治疗慢性白血病， 至年和等，试 用氮芥治疗淋巴瘤及血液系统疾病取得了较为满意的 疗效，得到了学术界广泛的重视，公认其为肿瘤化学 药物治疗（简称为化疗）的开端。此后随着新药的不 断筛选，临床药理及应用研究的发展，于年 先后合成了环磷酰胺与氟尿嘧啶，使有些实体瘤取得 了一定的疗效，加之放线菌素治疗肾母细胞瘤和绒 毛膜上皮癌。</p><p>7、前言,肿瘤的化疗是通过给予化学药物使肿瘤患者达到治愈、延长生存时间及姑息性治疗的目的。化疗与手术、放疗、生物治疗成为肿瘤主要治疗手段之一。,当前肿瘤化疗的水平,1、可以根治的肿瘤（治愈率30%） 滋养叶细胞肿瘤，睾丸肿瘤，淋巴瘤，儿童急性白血病，横纹肌肉瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤。,2、可延长生存时间的肿瘤（治愈率在5%30%） 急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病 、小细胞肺癌、胃癌、骨肉瘤。,3、姑息疗效 乳腺癌，膀胱癌，前列腺癌，子宫内膜癌，肾癌，黑色素瘤，头颈部癌，多发性骨髓瘤，慢性白血病。,4、辅助性。</p><p>8、第四军医大学西京医院妇产科,妇科肿瘤的化学治疗,辛晓燕,手术仍处于基础地位，对微小亚临床病灶和潜在的淋巴、血行转移无能为力。根治性手术没能提高肿瘤病人的长期生存率，术后复发与转移为病程规律，化疗补充手术不足，有效控制微型转移灶和复发灶，化疗与手术具有同等地位,妇科肿瘤治疗模式为综合治疗,肿瘤细胞动力学,1,细胞动力学参数,细胞周期时间（CT） 增殖比率（PR） 倍增时间（DT）,细胞增殖周期,（细胞间期）,GO期静止期、暂不分裂 G1期DNA合成前期 S期DNA合成期 G2期DNA合成后期 M期有丝分裂期,细胞动力学效应,细胞周期时相的。</p><p>9、肿瘤化学治疗及其进展,华西医院肿瘤科,1998年WHO将化疗的效果分为四级，如下表：,肿瘤化疗的疗效水平,化疗的疗效水平,1影响微管蛋白装配 VCR、VP-16、紫杉类等 2、干扰核蛋白体功能 三尖杉酯碱 3、影响氨基酸供应 L-ASP,二、干扰蛋白质合成的药物,烷化剂：HN2、CTX、PBZ等 破坏DNA的金属化合物：DDP 破坏DNA的抗生素：MMC、BLM DNA嵌入剂：ADM、E-ADM、ACD、MTZ等,三、直接与DNA结合，影响其结构与功能,四、改变机体激素平衡而抑制肿瘤,抗雌激素，抗雄激素，肾上腺皮质激素,肿瘤内科治疗的原则,一、综合治疗 二、细胞增殖动力学 细胞周期。</p><p>10、肿瘤的化学治疗,中山医科大学肿瘤医院内科 徐瑞华,化疗概述概念,肿瘤化学治疗应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞，是一种全身的治疗手段。与适于局限性肿瘤的肿瘤外科学和放射学有着本质的不同，是肿瘤综合治疗重要手段之一。,化疗概述发展里程,肿瘤化疗起于40年代：氮芥应用为开端 叶酸拮抗剂及更多抗癌药物的研究开发 儿童白血病的暂时缓解 ALL,NHL和绒癌的治愈 实体瘤疗效的确立 辅助化疗概念的形成 综合治疗的概念在临床上广泛实践,化疗概述发展现状,不断更新抗肿瘤药物的药代动力学和药效学知识，在减少药物毒性，提高疗效取得极大进步 发现作。</p><p>11、肿瘤的化学治疗,中山医科大学肿瘤医院内科 徐瑞华,化疗概述概念,肿瘤化学治疗应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞，是一种全身的治疗手段。与适于局限性肿瘤的肿瘤外科学和放射学有着本质的不同，是肿瘤综合治疗重要手段之一。,化疗概述发展里程,肿瘤化疗起于40年代：氮芥应用为开端 叶酸拮抗剂及更多抗癌药物的研究开发 儿童白血病的暂时缓解 ALL,NHL和绒癌的治愈 实体瘤疗效的确立 辅助化疗概念的形成 综合治疗的概念在临床上广泛实践,化疗概述发展现状,不断更新抗肿瘤药物的药代动力学和药效学知识，在减少药物毒性，提高疗效取得极大进步 发现作。</p><p>12、恶性肿瘤的化学治疗 Chemotherapy,课程内容,肿瘤内科、肿瘤化疗发展史 化疗在综合治疗中的作用及水平 抗肿瘤药物分类、作用机制及毒性 化疗方式及临床应用 化疗方案组成原则 分子靶向治疗应用及存在的问题,肿瘤治疗手段,外科 放疗 化疗 靶向治疗,外科和放疗可以作为局限性癌症的根治性治疗,一旦肿瘤复发转移,外科和放疗常难以控制。 与外科、放疗不同，化疗为全身性的治疗手段，对于全身性癌症和临床及亚临床转移性癌症或局部晚期癌症常为唯一可选择的有效治疗手段。 随着抗癌新药的不断问世，化疗在癌症治疗中起到越来越大的作用。,我国。</p><p>13、妇科肿瘤的化学治疗,手术仍处于基础地位，对微小亚临床病灶和潜在的淋巴、血行转移无能为力。根治性手术没能提高肿瘤病人的长期生存率，术后复发与转移为病程规律，化疗补充手术不足，有效控制微型转移灶和复发灶，化疗与手术具有同等地位,妇科肿瘤治疗模式为综合治疗,肿瘤细胞动力学,1,细胞动力学参数,细胞周期时间（CT） 增殖比率（PR） 倍增时间（DT）,细胞增殖周期,（细胞间期）,GO期静止期、暂不分裂 G1期DNA合成前期 S期DNA合成期 G2期DNA合成后期 M期有丝分裂期,细胞动力学效应,细胞周期时相的特异性 产生效应的大小 产生效应的时。</p><p>14、肿瘤化学治疗及其进展,华西医院肿瘤科,1998年WHO将化疗的效果分为四级，如下表：,肿瘤化疗的疗效水平,化疗的疗效水平,肿瘤内科治疗的策略,患病变诊初期，应用现有手段，尽可能打击和消灭肿瘤，但同时注意保护机体正气。 肿瘤负荷大大减低后，重点是恢复骨髓和免疫功能。亦须同时抗肿瘤治疗。 转入以抗肿瘤为重点，尽可能清扫残存肿瘤。 长期扶正治疗。,抗肿瘤药物的分类与作用机制,一、干扰核酸合成的药物 分别在不同环节阻止DNA合成，抑制细胞有丝分裂，属抗代谢类药物。 MTX、5-Fu、6-MP、Ara-c等。,1影响微管蛋白装配 VCR、VP-16、紫杉。</p><p>15、肿瘤的化学治疗,中山医科大学肿瘤医院内科 徐瑞华,化疗概述概念,肿瘤化学治疗应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞，是一种全身的治疗手段。与适于局限性肿瘤的肿瘤外科学和放射学有着本质的不同，是肿瘤综合治疗重要手段之一。,化疗概述发展里程,肿瘤化疗起于40年代：氮芥应用为开端 叶酸拮抗剂及更多抗癌药物的研究开发 儿童白血病的暂时缓解 ALL,NHL和绒癌的治愈 实体瘤疗效的确立 辅助化疗概念的形成 综合治疗的概念在临床上广泛实践,化疗概述发展现状,不断更新抗肿瘤药物的药代动力学和药效学知识，在减少药物毒性，提高疗效取得极大进步 发现作。</p>