中心静脉导管

中心静脉导管Tag内容描述：<p>1、中心静脉置管的观察与护理 一、定 义 中心静脉置管是为了持续或间断输液通过上、下腔静脉的分支,经过各种途径,插入导管,使 导管的前端到达上、下腔静脉的根部。经中心静脉导管可以进行中心静脉压测定,对心衰、休 克、严重创伤及大手术后的病人进行血液动力学监测,另外,经中心静脉导管可输入高价营养液, 进行完全胃肠外营养( )。 二、途 径 颈内静脉（常用） 、颈外静脉（有凝血功能障碍者） 、锁骨下静脉、股静脉。 （通常认为上 腔静脉测压较下腔静脉测压准确） 三、目 的 了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。 对不明原因。</p><p>2、中心静脉置管的建立流程 一、中心静脉临时导管置管术 中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管通路之一。主要有单腔、双腔和三腔导 管，目前双腔导管最常用。导管置入的部位有颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉。 （一）适应证 1、有透析指征的急性肾损伤（急性肾衰竭）。 2、急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗的患者。 3、有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。 4、内瘘成熟前需要透析的患者。 5、内瘘栓塞或感染需临时通路过渡。 6、腹膜透析、肾移植患者因病情需要的临时血液透析。 7、其它原因需临时血液净化治疗。 （二）禁。</p><p>3、中心静脉导管置管技术在神经外科中的应用体会 文章来源： 发布日期：10-06-03 静脉输液是危重患者临床治疗和抢救的重要手段，保持静脉输液通畅是临床护理人 员的重要任务之一。神经外科危重病人多，治疗时间长，需长期输注刺激性较强、浓度较高 的药物，对血管刺激较大，常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科 2008 年 8 月至 2009 年 4 月对 17 例患者进行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)的输液技术，通过加强置管前后的健康宣教，术后并发症的预防 及护理，收到满意效果。现就临。</p><p>4、开展外周置入中心静脉导管（PICC）方案 由于我所住院部老年病患者、肿瘤病患者或结核性脑膜炎等病 患越来越多，病人的需求也越来越高。有的病人需长期静脉输液、 静脉营养治疗或输入刺激性药物，为了保护血管和减少反复穿刺给 患者带来痛苦。开展外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PICC）技术。PICC 是指由外周静脉（贵 要静脉、肘正中静脉 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉的导 管。是目前较为先进的静脉输液技术，操作简便，穿刺成功率高， 留置时间长，提高了患者的生活质量，可以大大消除。</p><p>5、超声引导下的中心静脉置管 超声的基本知识 原理 principles of ultrasound technology 不同的人体解剖结构均有各自的反射特性 different human anatomical structures have varying reflective properties 反射（回声）能够被超声探头收集 the reflection (echo) is collected by the probe 反射的信号经放大处理后显示在数字监测仪上 the amplitude of reflected signal is displayed on a digital monitor 高频超声 higher-frequency ultrasound 高清晰度 (分辨率 ), 低穿透力 higher resolution, low penetration 低频超声 lower-frequ。</p><p>6、糖尿病肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理研究糖尿病肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理研究 刘娜 山东枣庄市立医院 外科 摘要摘要：目的目的 探讨干预护理对糖尿病肾病血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维 鞘形成的临床效果。方法方法 选取糖尿病肾病血液透析患者中静脉导管功能不良患 者 64 例，随机分为对照组和研究组两组，每组各 32 人。对照组不做针对血栓 及纤维鞘形成的干预护理，对研究组进行无菌技术操作、使用导管内尿激酶溶 栓等护理措施，比较两组对比两组患者血栓及纤维鞘的形成和再形成。</p><p>7、经外周插管的中心静脉导管置管技术评分标准经外周插管的中心静脉导管置管技术评分标准 科室：科室： 姓名：姓名： 得分：得分： 评分等级及分值项目项目 总分 操作要求 ABCD 扣分及理由 仪表2工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范24320 环境清洁，光线明亮，保证严格的无菌操作环境21.510 规范洗手和手卫生，戴好口罩21.510 用 物 准 备 6 备齐用物，放置合理21.510 确认有效医嘱，签署知情同意书21.510 操 作 前 准 备 评 估 6 评估患者的病情、年龄、意识、心肺功能、出凝血情 况、皮肤组织和血管情况，评估有无 PICC 置管禁 忌证及有无酒。</p><p>8、经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点出血防治的进展 来源：中国护士网 作者：王春芳 (查看评论) 【摘要】 穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的常见并发症， 其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺 方法、包扎技术，并合理的使用凝血药物，能有效地预防出血的发生，同时低 温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后 应及时评估出血情况给予个体化的处理。 【关键词】 经外周静脉穿刺中心静脉置管;出血;并发症;护理 Progress on prevention for bleeding in th。</p><p>9、中中 文文 摘摘 要要 1 经中心静脉导管腔内注射高聚生联合博来霉素经中心静脉导管腔内注射高聚生联合博来霉素 治疗癌性难治性胸水治疗癌性难治性胸水 胡基刚 翟建文 齐庆斌 杨晓刚 杨福申 河北工程大学附属医院胸外科 河北 邯郸 056002 目的目的：观察中心静脉导管腔内注射生物反应调节剂高聚生联合博来霉素治疗癌 性难治性胸水的疗效，同时评价中心静脉导管胸腔置管的优越性、化疗药物的 副作用及改善生活质量、提高生存期的可行性。方法方法：对临床治疗中效果较差 的中、大量癌性胸水及既往治疗无效的癌性胸水经中心静脉导管胸腔内注射。</p><p>10、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输 液 一、 评估和观察要点 1. 评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理 反应及合作程度。 2. 了解既往静脉穿刺史、有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能 状况。 3. 评估是否需要借助影像技术帮助辨认和血管选择。 4. 了解过敏史、用药史、凝血功能及是否安装起搏器。 5. 置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血 情况，测量双肢上臂臂围。 二、 成人 PICC 维护 1.记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围 并与置管前对照。 2.输液接头每周更换 1 次，。</p><p>11、中心静脉置管术的相关知识及护理 芜湖市第二人民医院急诊五病区 沈晚晴 Page 2 概述 中心静脉置管术是 通过上、下腔静脉的分 支,经过各种途径,插入 导管,使导管的前端到 达上、下腔静脉的根部 。 输液、测压、营养 Page 3 中心静脉置管的适应症 严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭 等危重病人，需定期监测中心静脉压者。 需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。 体外循环下各种心脏手术。 估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术。 经静脉放置心脏起搏器者。 Page 4 中心静脉置管。</p><p>12、中心静脉置管 淄博市第八人民医院重症监护科 王泽 探讨中心静脉置管技术在外科危重 患者中的作用和护理特点 n方法 :观察20012006年外科收治危重、大 手术患者134例，采取随机分组的原则，其 中67例施行中心静脉置管术（CVC，经锁骨 下静脉置管），简称观察组，67例施行外周 浅静脉留置针，简称对照组，观察两组置 管后的临床效果。结果 观察组在营养治疗 的副作用、导管的阻塞率、感染率、静脉 炎的发生率及其他并发症的发生率均明显 低于对照组，并在导管留置时间、CVP监测 上明显优于对照组. 探讨中心静脉置管技术在外科危重 患者中的作。</p><p>13、中心静脉置管护理 急诊科 花园春 中心静脉置管的概念 中心静脉置管是指任何一条静脉 插管使其尖端到达中心静脉特别是 上腔静脉的方法。 适应症 a. 外周静脉穿刺困难 b. 长期输液治疗 c. 大量、快速扩容通道 d. 胃肠外营养 e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） f. 血液透析、血浆置换术 g测量中心静脉压 常用置管途径 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 即经外周静脉途径置管至中心静脉的导管 。 常用静脉：贵要静脉 正中静脉 头静脉 与的比较 内容PICCCVC 感染率 2%26-30% 操作者经过培训的医生/护士医生 穿刺难易可见血管、成功率高盲穿、成功率。</p><p>14、LOGO www.themegallery.com 中心静脉置管护理中心静脉置管护理 与中心静脉压监测与中心静脉压监测 中心静脉置管(cvc)护理 概念1 适应症 禁忌症 并发症2 管理与维护 3 增加舒适度 4 概 念 v通过穿刺某些深部静脉（如锁骨下静脉、 颈内静脉、股静脉），将导管放置到上、 下腔静脉，建立大容量血管通路和监测中 心静脉压（central venous pressure， CVP)。 适适 应应 症症 v危重病人需要快速输液、输血。 v休克或大型手术病人需要监测中心静脉压。 v外周静脉输液途径难以建立或保持者。 v需长期静脉输液或全胃肠外营养、化疗。 v插入肺动脉。</p>