经外周静脉置入中心静脉导管_第1页
经外周静脉置入中心静脉导管_第2页
经外周静脉置入中心静脉导管_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输 液 一、 评估和观察要点 1. 评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理 反应及合作程度。 2. 了解既往静脉穿刺史、有无相应静脉的损伤及穿刺侧肢体功能 状况。 3. 评估是否需要借助影像技术帮助辨认和血管选择。 4. 了解过敏史、用药史、凝血功能及是否安装起搏器。 5. 置管期间，定期评估穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血 情况，测量双肢上臂臂围。 二、 成人 PICC 维护 1.记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围 并与置管前对照。 2.输液接头每周更换 1 次，如输注血液或胃肠外营养液，需 24h 更换 1 次。 3.冲、封管遵循 SASH 原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐 水;H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施 SAS 原则） ，根据药液 选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每 8h 冲管 1 次；输注脂肪乳、 输血等黏稠液体后，用生理盐水 1020ml 脉冲正压冲管后，再 输其它液体；封管时使用 10100U/ml 肝素盐水脉冲式正压封管， 封管液量应 2 倍于导管+附加装置容积。 4.更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无 菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用 碘伏消毒 3 遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件 的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。 5.无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、 置管深度和操作者姓名。 6.记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。 三、 指导要点 1.告知患者置入 PICC 的目的、方法、配合要点。 2.指导患者留置 PICC 期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。 3.指导患者观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士。 4.指导患者置管手臂不可用力过度，避免提重物、拄拐杖，衣服 袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺。 四、注意事项 1.护士需要取得 PICC 操作的资质后，方可进行独立穿刺。 2.置管部位皮肤有感染后损伤，有放疗史、血栓形成史、外伤史、 血管外科手术史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者， 禁止在此置管。 3.穿刺首选贵要静脉，次选肘正中静脉，最后选头静脉。肘部静 脉穿刺条件差着可采用 B 超引导下 PICC 置管术。 4.新生儿置管后体外导管应固定牢固，必要时给予穿刺侧上肢适 当约束。 5.禁止使用10ml 注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管。 6.输入化学药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血 前后，应及时冲管。 7.常规 PICC 导管不能用于高压注射泵推注造影剂。 8.PICC 置管后 24h 内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论