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肿瘤的预防和早期诊断,承德市肿瘤医院肿瘤 栾素梅,肿瘤的预防,概述 肿瘤一级预防肿瘤二级预防,肿瘤的预防,肿瘤的预防,2006年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍2006年农村居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍,概述,癌症是可以预防的,癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的,癌症通过适当治疗可以延长生存时间,提高生活质量,概述,肿瘤一级预防(病因预防)研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。 肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗,防患于开端。肿瘤三级预防 三级预防指的是,尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量,注重康复、姑息和止痛治疗。,概述,肿瘤的三级预防,一,二级预 防,三级预防,概述,肿瘤的三级预防,6 VS 300,985 VS 135568,肿瘤的预防,概述 肿瘤一级预防肿瘤二级预防,肿瘤一级预防,肿瘤的一般危险因素(一)行为及生活方式1. 吸烟 2.饮酒 3. 饮食 4.运动和肥胖(二)环境理化因素(三)药物因素(四)职业因素(五)病毒因素(六)其它因素,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,烟草本身所含有的大概4000种物质,主要有: 焦油 一氧化碳 自由基 N-亚硝胺 苯并芘等,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤:肺癌,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤喉癌: 吸烟VS不吸烟=2030:1口腔癌:吸烟VS不吸烟=27:1鼻咽癌:吸烟VS不吸烟=3:1胰腺癌:吸烟VS不吸烟=3:1食道癌:吸烟VS不吸烟=5:1,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,吸烟与肿瘤,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤1 直接损伤粘膜表面的细胞2 调节DNA的甲基化,促进 细胞突变3 代谢物乙醛,促进细胞增殖4 提高雌激素水平5 有机溶剂,促进其他致癌物 发挥作用,肿瘤一级预防,饮酒与肿瘤肝癌 :1:1.7口咽癌 : 1:1.9喉癌 :1:1.7食道癌 :1:2.2乳腺癌 :1:2.3 (ER+)结直肠癌: 1:2,肿瘤一级预防,食物与肿瘤动物脂肪:1985:乳腺癌目前:结肠癌:1:1.4前列腺癌:1:23,肿瘤一级预防,食物与肿瘤红色肉类:乳腺癌:1:2(ER,PR+)( 3/w VS 1.5/d)结肠癌:1:1.36(30g/d),肿瘤一级预防,食物与肿瘤增加肿瘤的发病风险:加工的肉类、腌肉、高糖食物,肿瘤一级预防,食物与肿瘤尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险: 咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂,残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精,肿瘤一级预防,食物与肿瘤尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险: 钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶,吃素、维生素A、维生素E,肿瘤一级预防,食物与肿瘤可以降低肿瘤的发病风险: 水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤,肿瘤一级预防,肥胖和运动与肿瘤 运动 肥胖Breast,postmenopausal + +Colon + +Endometrium + +Esophagus, adenocarcinoma ? +Kidney,renalcell ? +Pancreas ? +Gallb
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