关节学PPT演示课件VIP

,$,轻松+快乐,关节学,.,2,关节学,总论,定义：骨与骨之间连接装置称骨连结 articulation。,间接连结（关节joint）,包括,直接连接,.,3,总 论,骨连结 :骨与骨之间的连结装置直接连结:两骨间无间隙,不活动(或微动)纤维连结、软骨连结、骨性结合间接连结 (关节)：特点是两骨间有腔隙，能活动,.,4,分类,纤维连结 fibrous joints软骨连结 cartilaginous joints骨性结合synostosis,直接连结： 两骨间借纤维结缔组织或软骨相连。其间无间隙，不活动或仅有少许活动。,.,5,(二). 间接连结，又称-关节,1.关节的主要结构(1)关节面(2)关节囊(3)关节腔,.,6,关节面：相关节各骨相互接触的光滑面，有关节软骨覆盖，减少摩擦和缓冲作用。,关节的主要结构,关节头凸关节窝凹,.,7,间接连结：又称关节joint，其特点是两骨之间借膜性囊互相连结，其间有腔隙和滑液synovial fluid，有较大的活动性。,（一）主要结构,1.关节面articular surface,关节头关节窝,关节面覆盖一层关节软骨articular cartilage（多为透明软骨），关节软骨很光滑，可以减少运动时的摩擦；同时软骨富有弹性，可以减缓运动时的冲击。,.,8,2.关节囊articular capsule,滑膜层synovial membrane,3.关节腔articular cavity,关节头,关节窝,纤维层fibrous membrane,外层，由致密结缔组织构成，与骨膜连续。,内层，由疏松结缔组织组成。血管网丰富，产生滑液。,为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的窄隙，内含少量滑液synovial fluid。关节腔密闭呈负压。,.,9,(二) 辅助结构,1.韧带,囊内韧带囊外韧带,囊外韧带extracapsularia ligament,囊内韧带intracapsularia ligament,关节唇 articular labrum,韧带 ligaments,关节盘 articular disc和关节半月板 articular meniscus,.,10,2.关节内软骨 由纤维软骨构成，位于两骨面之间。,有半月板的关节是膝关节。,半月板articular meniscus ：膝关节 knee joint,关节盘articular disc,胸锁关节 sternoclavicular joint 桡腕关节 radiocarpal joint颞下颌关节 temporomandibular joint,.,11,组成：,桡腕关节,.,12,颞骨下颌窝,下 颌 头,关节结节,.,13,3. 关节唇 articular labrum,为附着于关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增加关节稳固性的作用。 机体内有关节唇的关节是：肩关节 shoulder joint和髋关节 hip joint。,.,14,2. 屈和伸,Flexion,Extension,冠状轴,在足部屈称为跖屈,伸称为背屈,（三）滑膜关节的运动,1. 滑动,.,15,2.内收 Adduction和 外展Abduction,Adduction,Abduction,.,16,4.旋内和旋外,Medial Rotation,Lateral Rotation,.,17,4.环转运动,.,18,（四） 关节的分类,.,19,一、脊柱,1.椎骨间的连结,(1)椎体间的连结,第二节 躯干骨的连结,1)椎间盘 位置、组成、作用 椎间盘脱出,前纵韧带,后纵韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈,椎间盘,.,20,1、椎间盘,(2)构造：,纤维环,髓 核,(1)位置：相邻上、下两椎体之间。,（3）作用：坚韧又有弹性，可以承受压力，具有缓冲作用。,.,21,椎间盘突出：即纤维环破裂，髓核溢出。,2、椎间关节：关节突关节。,纤维环：由纤维软骨构成，呈环形。前宽后窄。 髓核：有弹性的胶状物质。,关节突关节（椎间关节）,椎间盘,髓核,纤维环,.,22,前纵韧带anterior longitudinal ligament,后纵韧带posterior longitudinal ligament,3）后纵韧带：,作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,2）前纵韧带：,作用：限制脊柱过度前屈,.,23,(3)腰骶连结,髓核脱出,椎间盘的前面和后面均有韧带加强，故髓核多向后外侧突出，此处是脊神经根经椎间孔穿出的部位，因此常会压迫脊神经根，引起相应的症状,.,24,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈2)棘间韧带 3)棘上韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突,关节突关节,4)横突间韧带 5)关节突关节 由相邻椎骨的上下关节突构成的滑膜关节，属微动关节,项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。,.,25,项韧带ligamentum nuchae,关节突关节zygapophysial joint,4）突起间的连结 关节突关节,3）项韧带 ligamentum nuchae,.,26,(二)脊柱,2、作用： 运动、保护、支持,骶骨,尾骨,隆椎,腰椎,胸椎,颈椎,前面,后面,侧面,1、组成： 是躯干的中轴，由 24 块椎骨1 块骶骨 1 块尾骨 借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。,.,27,.,28,3、整体观： 前面观-由小到大的椎体,由大到小的骶骨。 后面观-棘突纵行连成一条直线。,.,29,侧面观，可见:颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。生理弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。,.,30,三、胸廓thoracic cage,组成 ：12块胸椎、1块胸骨、12对肋借椎间盘、韧带和关节连接而成。,.,31,(三)胸廓,1、胸廓的组成：12个胸椎、1块胸骨、12对肋，借关节和韧带连结而成。,1）肋后端的连结：肋头关节肋横突关节,髓核,纤维环,椎间盘,肋横突关节,横突,肋结节,肋头关节,.,32,第 1 7 肋软骨与胸骨相关节。 第 8 10 肋骨前端 与上位 肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。 第 11 12肋前端游离于腹壁肌中。,11 ,12 肋,胸肋关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第 1 肋,2）肋前端的连结：,.,33,.,34,胸廓上口 前低后高，向前下方倾斜，胸骨柄上缘约对于第二胸椎椎体下缘高度 胸廓下口 胸腔 肋间隙前壁-胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁-胸椎、肋角内侧的肋骨部分外侧壁-肋骨体 3、胸廓的作用： (1)呼吸运动； (2)保护和支持胸腔内脏器官。,11 ,12 肋,胸肋关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第 1 肋,2、胸廓的形态：近似圆锥形，上部狭小，下部宽大。其横径长，前后径短。,.,35,（3）胸廓的形态 胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成。胸廓下口：宽阔而不整齐，由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成，被膈封闭。,（4）胸廓的运动 呼吸运动。,肋后端沿贯穿肋结节与肋头的轴旋转，前端连带胸骨一起,上升,扩大,吸气,下降,缩小,呼气, 胸腔 thoracic cavity,肋间隙 intercostal space,.,36,组成: 下颌头、下颌窝、 关节结节,运动： 上提、下降、前进、 后退、侧方运动,一、颅骨的纤维连结和软骨连结,二、颅骨的关节,颞下颌关节,冠状缝,矢状缝,人字缝,关节结节,关节盘,关节囊,下颌头,下颌窝,关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位,第四节 颅骨的连结,辅助结构： 韧带、关节盘,.,37,四、颅骨的连结,缝连结,骨缝,破裂孔,基底缝,.,38,颞下颌关节(1) 构成：下颌头，颞骨的下颌窝。(2)运动：开口、闭口，前进、后退，侧方运动。,茎突下颌韧带,茎突,乳突,外侧韧带,关节盘,关节腔,下颌头,.,39,1、组 成,颞骨下颌窝,下 颌 头,关节结节,（二）颅骨的滑膜关节颞下颌关节,.,40,3、颞下颌关节的运动,联动关节,两侧同时运动。 上提和下降 前进和后退 侧方运动 咀嚼,.,41,二、上肢骨的连结-灵活性为主,上肢带连结,胸锁关节肩锁关节,肩关节肘关节 桡腕关节,自由上肢骨连结,.,42,胸锁前韧带,第 1 肋软骨,胸锁关节,锁骨,1 、胸锁关节 sternoclavicular joint 是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨柄的锁骨切迹以及第1肋软骨上面共同构成。,(一)上肢带连结,.,43,2、肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上、下方者有韧带加強。,.,44,(二)自由上肢骨连结1、肩关节,组成,肱骨头肩胛骨的关节盂,肩胛骨,肱骨头,关节盂,.,45,结构特点1)关节面：肱骨头大，关节盂浅小。2)关节囊：薄而松弛，上部、前部、后部有肌纤维和腱纤维加强，但前下部薄弱。喙肩韧带,关节囊,.,46,Shoulder joint is composed of glenoid cavity of the scapula and the head of humerus.,.,47,环转,运动-球窝关节,屈和伸、展和收、旋转、环转,.,48,肩关节,是最灵活 的关节。,.,49,2. 肘关节elbow joint 组成：肱骨的下端和桡、尺骨的上端组成。,肱尺关节humeroulnar joint：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。,肱桡关节humeroradial joint：由肱骨小头与桡骨上端关节凹构成。,桡尺近侧关节proximal radioulnar joint：桡骨上端环状关节面 与尺骨桡切迹构成。,肱骨滑车trochlea of humerus,滑车切迹trochlear notch,肱骨小头capitulum of humerus,关节囊articular capsule,桡骨环状关节面articular circumference,（1）包括,.,50,2、肘关节,(1)构成：肱骨下端和桡、尺骨上端。(2)结构特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。,桡骨头周围的关节囊增厚成为桡骨环状韧带。(3)运动：屈、伸。,肱骨,桡骨,桡骨环状韧带,尺骨,桡 侧副韧带,尺 侧副韧带,.,51,桡骨环状韧带,.,52,桡骨头半脱位,.,53,前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节,（三）前臂骨间的连结,.,54,3. 手关节 joints of hand,（1）桡腕关节 radiocarpal joint,组成,关节窝桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,（2）腕骨间关节 intercarpal joint,（3）腕掌关节carpometacarpal joints,（4）掌骨间关节intermetacarpal joints,（5）掌指关节metacarpophalangeal joints,（6）指骨间关节interphalangeal joints,桡腕关节radiocarpal joint,运动：桡腕关节可作屈、伸、展、收和环转等运动。,.,55,3、桡腕关节,(1)组成：桡骨下端、尺骨头下方的关节盘。手舟骨、月骨、三角骨。(2)运动：屈、伸，内收、外展，环转。球窝关节,桡腕关节,.,56,.,57,下肢骨的连结,下肢带连结,自由下肢骨连结,髋骨和骶骨间的连结髋骨间的连结骨盆,髋关节膝关节距小腿关节,三、下肢骨的连结,.,58,(一)下肢带连结1、耻骨联合：由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。,耻骨联合,.,59,、骨盆(1)组成：左右髋骨、骶骨、尾骨，借关节和韧带连结。,岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨嵴,耻骨联合,骨盆由界线分为上下两部分，上方的称为大骨盆下方的称为小骨盆。小骨盆有上下两口，上口与下口之间的部分称为骨盆腔。,骨盆具有承受、传递重力和保护盆内器官的作用。在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。,.,60,Promontory, arcuate line, pecten pubisAnd pubic symphysis to form the terminalLine.,.,61,(2)分部：以骶骨岬至耻骨联合上缘的连线为界，分为大骨盆、小骨盆。(3)骨盆的性差,男性,女性,7075,90100,.,62,男性,女性,90100,.,63,（二）自由下肢骨的连结,1、髋关节：（1）组成：股骨头和髋臼。（2）结构特点：,1)髋臼深，能容纳股骨头的2/3。 2)关节囊厚而紧张。3)运动：屈、伸，内收、外展，旋转，环转， 运动范围比肩关节小。,髋臼,关节囊,坐骨结节,大转子,.,64,2、膝关节人体最大、最复杂的关节。,(1)组成：股骨下端，胫骨上端，髌骨。,(2)结构特点：,.,65,(2)特点,关节囊薄而松弛，周围有韧带加强囊内有前、后交叉韧带，连结股骨和胫骨囊内有内、外侧半月板,髌关节面,髌韧带,胫 侧副韧带,内 侧半月板,前交叉韧 带,外 侧半月板,后交叉韧 带,腓 侧副韧带,外 侧半月板,腓 侧副韧带,胫骨,股骨,.,66,特点,前交叉韧带：防止胫骨前移；后交叉韧带：防止胫骨后移。,髌关节面,髌韧带,胫 侧副韧带,内 侧半月板,前交叉韧 带,外 侧半月板,后交叉韧 带,腓 侧副韧带,外 侧半月板,腓 侧副韧带,胫骨,股骨,.,67,特点,内侧半月板：较大，呈“”形；外侧半月板：较小，近似“”形。,(3)运动：主要作屈、伸