社区护理慢性病护理ppt课件

近年已逝企业家、名人：近年已逝企业家、名人：1、 2004年 3月，北京大中电器有限公司总经理胡凯因 “心脏病 ”突发抢救无效逝世，终年 52岁 。2、 2004年 4月 8日晚，爱立信中国有限公司总裁杨迈。连续忙碌几个星期后，去健身房健身，突然 “心脏病 ”发作抢救无效死亡。3、 2004年 11月，均瑶集团董事长王均瑶，因患 “肠癌 ”医治无效在上海逝世，年仅 38岁 。4、 2005年 1月 22日晚，清华大学电机与应用电子技术系（简称 “电机系”）讲师焦连伟，突发性 “心脏骤停 ”，经医院抢救无效去世，年仅 36岁。5、 2005年 1月 26日中午， 46岁 的清华大学工程物理系教授高文焕，因 “肺癌 ”不治去世。6、浙江大学数学系教授、博导何勇，因 “弥散性肝癌晚期 ”于 2005年 8月 5日与世长辞，年仅 36岁近年已逝企业家、名人：近年已逝企业家、名人：7、网易代理首席执行官孙德棣于 2005年 9月 18日 “猝死 ”。而去世前两天，他还在通过电子邮件和公司的员工进行工作上的往来交涉。年仅38岁 。8、因劳累过度，中欧国际工商学院院长张国华教授被确诊为 “淋巴癌 ”， 2006年 1月 10日下午在华山医院病逝，年仅 37岁 。9、 2005年 12月 1日上午拥有数十亿身价的民企山东德州晶华集团党委书记、董事长苗建中 “猝死 ”在家中，年仅 53岁 。10、 2006年 1月，上海中发电气集团董事长南民，因患 “急性脑血栓 ”，抢救无效去世，年仅 37岁11、 2007年 4月，绿野木业公司董事长许林，因 “心肌梗塞 ”抢救无效逝世，年仅 42岁 。12、 2008年 7月，北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜突发 “心脏病 ”去世，年仅 39岁 。哺乳动物的寿命是其生长期的 5倍至 6倍。人的生长期是用最后一颗牙长出来的时间（ 20-25岁）。因此人的寿命最短为 100岁，最长为 150岁。事实？应该活到 120岁，却只有 70岁。本该 70、 80、 90很健康，可现在 40多就不健康， 50多岁得冠心病， 60多岁死了。北京市调查，小学生有了肥胖、高血压，中学生脂肪肝、动脉硬化。慢性病离我们很近 !第第 七七 章章社区慢性病病人的社区慢性病病人的 护理与管理护理与管理学习目标学习目标l 1.掌握慢性病的概念及特征；慢性病的危险因素 ;慢性病对个人的影响 ;自我护理的概念l 2.掌握慢性病的综合干预模式 l 2.熟悉常见慢性病的病种 ; 慢性病对家庭的影响 ; 社区护士帮助慢性病人自我护理的指导内容 ;l 高血压 患者 1.6亿 肿瘤 每年新发 160万l 糖尿病 患者 2000万 冠心病 每年新发 75万糖耐量减低者 3000万 , 脑卒中 每年新发 150万居世界第二位l COPD2000多万 l 50-90年代 高血压 患者增加了 132%，这 10年又增加了 7000万l 70-90年代 恶性肿瘤 死亡粗率上升了 29%一、概一、概 述述一、我国慢病现状一、我国慢病现状2008年年 上海 “高血压展望 ”研讨会中国目前高血压患者可能达 1.8亿。近年来，中国三十五岁左右人群以及农村人群中，患高血压人数迅速攀升。在中国十大危害人们生命的因素中，高血压名列第一。不仅患者增多，血压正常值内偏高者也增加迅速。这样的高血压 “后备军 ”数量已超过患者数量，约达两亿。二十到三十岁年轻人患高血压者增多 。上海高血压研究所所长朱鼎良 :另一位高血压专家王继光 :l 老龄人口增加l 疾病谱和生活方式改变l 急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低l 慢性病的发病率和死亡率上升l 60岁以上人口已经超过总人口的 1/10，患慢性病者占 80%慢性病患病率、发病率高的原因分析慢性病患病率、发病率高的原因分析死亡数分类死亡数分类非传染病（非传染病（ 3300万）万） 非传染病（非传染病（ 700万）万）I意外伤害（意外伤害（ 100万）万）意外伤害（意外伤害（ 500万）万）传染病（传染病（ 100万）万）传染病（传染病（ 1800万）万）全球全球 中国中国2003年世界卫生组织研究结果表明：年世界卫生组织研究结果表明：l 我国冠心病发病率男性大于女性l 脑卒中发病率居世界第二l 糖尿病患病率 20岁以上人数超过 2000万人，糖耐量减低患者人数超过 3000万人l 全球每年约有 320万人死于糖尿病诱发的并发症慢性病的控制现状？慢性病的控制现状？l 高血压：最近的一次 “全国营养与健康 ”普查数据显示， 30% 的高血压患者知道自己患有高血压病；25% 的高血压患者进行了服药治疗；l 真正有效治疗，控制住高血压的患者仅占 6% ，与发达国家的高血压病控制率还有很大差距2005年我国慢性病全国会议上指出：年我国慢性病全国会议上指出： 慢性病干预 优先领域：肿瘤心脑血管病：高血压、心脏病、脑卒中糖尿病慢性呼吸性疾病（ COPD）二、慢性病的概念及特征二、慢性病的概念及特征（一）概念 chronic disease：l患病时间是长期的l起因于不可恢复的病理状态l会成为残疾（ disability)l需要长期的医疗与护理指导l根据病情需要进行不同的康复训练 美国慢性病委员会（ 1956年）（二）慢性病的特征（二）慢性病的特征1.病因复杂、潜伏期与患病时间长2.在发病期间的症状和体征不明显3.具有不可逆转的病理变化而不易治愈4.需要长期的治疗和护理综合干预、提早干预、长期干预如何做到早期发现？谁来执行医疗和护理？三、慢性病的分类三、慢性病的分类1、致命性l 急发性 -急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等l 渐发性 -后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等l 2、可能威胁生命的l 急发性 -血友病、中风、心肌梗死l 渐发行 -肺气肿、老年性痴呆、糖尿病等l 3、非致命性l 急发性 -痛风、支气管哮喘、胆石症等l 渐发性 -风湿性关节炎、慢支、高血压等四、慢性病的危险因素四、慢性病的危险因素 l （一）不良生活习惯 l （二）自然和社会环境l （三）遗传生物因素l （四）精神心理因素l 吸烟会引起和加重肺、心血管、胃肠道的疾病和肿瘤l 可引起不孕不育症，导致胎儿畸形。1.吸烟吸烟2.酗酒酗酒l 饮酒与冠心病、高血压密切相关，易引发脑卒中l 与咽喉癌、口腔癌和食管癌相关3.缺乏运动缺乏运动4.不良的饮食习惯不良的饮食习惯l 高脂、高胆固醇 动脉硬化l 高盐 高血压l 烟董腌制 含致癌物l 无规律 胃炎、胃溃疡、胃癌l 精细 痔疮、肠癌l 变质 黄曲霉素致癌物l 高热量 肥胖一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物 中国居民膳食指南（ 2009）(二二 )自然因素及社会因素自然因素及社会因素l 空气污染l 噪音l 水污染l 经济政策、居民受教育程度l 医疗保健体系l 社会风俗习惯l 有害健康的宣传及负面的榜样作用、有害产品的生产自然因素 社会因素贫穷、缺乏营养、不安全性行为、不安全用水、卫生设备不足和卫生情况不佳、铁缺乏和室内固体燃料烟雾 不安全消费不合理营养（高糖、高脂、高盐）、烟草、酒精高血压、高胆固醇血症和肥胖 (三三 )遗传、生物以及家庭因素遗传、生物以及家庭因素l 家庭倾向 -遗传基因 、 个人行为和生活方式l 慢性病可发生于任何年龄，但其发病率与年龄成正比(四四 )精神心理因素精神心理因素l压力l紧张l恐惧l失眠l精神失常五、慢性病 对个人、家庭和社会的影响（一）、慢性病对病人的影响（一）、慢性病对病人的影响1、 对生理及自理能力的影响l 抵抗力低下 -易感染l 多种致病原因 -营养不良l 影响排泄功能 -便秘、失禁、尿潴留l 长期卧床 - 并发症压疮或感染关节挛