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文档简介

糖尿病 足的护理1糖尿病足溃疡和感染2糖尿病足坏死和截肢3目录一、糖尿病足概述二、 糖尿病足的预防三、糖尿病足日常护理4糖尿病足糖尿病足,俗称 “烂脚 ”,是糖尿病常见且 十分严重 的慢性并发症之一,是 最可怕 的糖尿病并发症之一。糖尿病足 溃疡和坏疽是糖尿病患者 致残致死 的重要原因,是许多国家 非外伤截肢 的首位原因。孙子林主编 . 糖尿病自我管理技巧 . 江苏科学技术出版社 . 2011 p575糖尿病足发病率我国国内 1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的 12.4%,截肢率为 7.3%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的 40 倍 。中国糖尿病防治指南 201040倍6糖尿病足的发病因素7( 1)神经病变 出现 异常 感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等 出现感觉 减退 或 丧失 ,如对割伤、烧伤、磨破、水疱等毫无感觉中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 20098( 2)血管病变 如果出现周围 大动脉 闭塞会引起 间歇性跛行中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 2009行走一段路程时,感觉双腿或一条腿 抽筋肿痛 ,休息片刻后好转,但再次行走时又出现 上述症状。9( 2)血管病变 如果出现周围 小动脉 闭塞多引起缺血性足溃疡,或加重了在感觉减退基础上的足病变中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 200910( 3)感染 糖尿病足溃疡患者 容易合并感染感染 是加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 2009霉菌 感染( 灰指甲)足部溃疡伴发感染11目录一、糖尿病足概述二、 糖尿病足的预防三、糖尿病足日常护理12控制血糖是防治糖尿病足的关键研究发现,糖化血红蛋白每 下降 1 则降低糖尿病足发生的风险达 43% 。43%外周血管并发症(如糖尿病足)Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12.13糖尿病足的预防要点定期 检查识别教育去除纠 正危 险 因素14糖尿病足危险因素既往有足溃疡史周围 神经 病变和自主神经病变缺血性 血管 病变和周围血管病变足部 畸形糖尿病的其他慢性 并发症鞋袜 不合适个人因素中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 200915定期检查 自我检查 色泽、温度 有无鸡眼、老茧、趾甲内陷、水疱或皲裂 有无擦伤、裂伤、抓伤中国糖尿病护理及教育指南 2011 p11416定期检查 医院检查 足部形态: X片 感觉功能: 针刺、音叉、尼龙丝触觉检查等 运动功能: 电生理检查 自主功能: 皮肤温度测定、定量发汗实验 血管状态: 非创伤性多普勒检查、经皮氧分压测定中国糖尿病护理及教育指南 2011 p11317去除和纠正危险因素每天检查脚 定期洗脚 避免赤脚走路选择合适的鞋袜 干燥的皮肤使用油膏类护肤品一旦有问题及时寻找医生寻求帮助中国 2型糖尿病防治指南 (科普版) 200918目录一、糖尿病足概述二、 糖尿病足防治三、 糖尿病足日常护理19掌握正确洗脚的方法孙子林主编 . 糖尿病自我管理技巧 . 江苏科学技术出版社 . 2011. p5920保持足部皮肤的健康孙子林主编 . 糖尿病自我管理技巧 . 江苏科学技术出版社 . 2011. p5921细心修剪趾甲孙子林主编 . 糖尿病自我管理技巧 . 江苏科学技术出版社 . 2011. p6022选择合适的鞋子孙子林主编 . 糖尿病自我管理技巧 . 江苏科学技术出版社 . 2011. p6023选择合适的袜子不粗糙宜浅色天然材料每天更换大小适宜 松紧适度24小结 糖尿病足是糖尿病常见且 十分严重 的慢性并发症之一,是 最可

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