小儿营养 ppt课件

小儿营养1合理的营养的重要性 :体格和精神健康发育的物质基础增加机体抵抗力，预防疾病需求与功能的矛盾 :生长发育迅速，代谢旺盛，所需热量和各种营养多，消化系统尚未发育完善，功能较弱2 1.小儿的热能和营养素需要及特点？ 2.正常婴儿的喂养方法有哪几种？ 3.人乳喂养的优点及成功因素？ 4.小儿营养中，应注意哪几个平衡？3小儿能量代谢的特点和需要热量的需要营养素的需要4热量的需要热量是维持机体新陈代谢所必须的，主要通过氧化食物中的糖、脂肪、蛋白质获得 .克糖、脂肪、蛋白质分别产热、 kcal(1kcal=4.2kJ)5热量的需要基础代谢所需生长发育所需食物的特殊动力作用运动的热量需要（消耗）排泄的消耗6基础代谢所需即维持人在清醒而安静的状态下的热量需要（维持体温、肌张力、循环、呼吸、胃肠蠕动等代谢所需）。婴幼儿基础代谢的需要约占总热量的50-60%， 1岁 55kcal/kg.d；7岁 44kcal/kg.d；12-13岁 25-30kcal/kg.d，与成人基本相同。7生长发育所需是 小儿所特有的热量消耗 ，所需热量与生长速度成正比例。 1岁占总热量的 2530% ，初生数月 4050kcal/kg.，岁 15 kcal /kg.d，1岁后约为总热量的 15%-16% ，青春期又增加。 8食物的特殊动力作用进食后食物产热较进食前增加，谓之 （胃肠蠕动、及脱氨、转化为高能磷酸键所产生的热）。 1岁约占总热量的 7-8%，年长儿 5%9运动的热量需要用于肌肉动作的热量，其需要量与身体大小、活动强度、持续时间有关。一般 1岁 15-20kcal/kg.d，12-13岁 30kcal/kg.d10排泄的消耗每日所进的食物有一小部分未被消化吸收而排出体外。一般婴幼儿此项损失约 10%，8-11kcal/kg.d。消化功能紊乱者可成倍增加11热量的需要以上 5项之总和为小儿总热量的需求 .生长发育越快所需能量越多，年龄越小所需相对越多。 1岁 95kcal/kg.d(100)1岁以后按每日计算12 1岁 11kg 1000 kcal/d 2岁 13kg 1100 kcal/d 3岁 15kg 1300 kcal/d 5岁 19kg 1500 kcal/d 7岁 24kg 1900 kcal/d 10岁 33kg 2100 kcal/d 2001年中国营养学会制定13热量的需要总热量分布蛋白质 脂肪 碳水化合物12-15% 30-35% 50-60%14营养素的需要宏量营养素 :产热营养素微量营养素 ：非产热营养素：维生素、微量元素、宏量矿物质其他 :水、膳食纤维15蛋白质作用 ：构成人体组织细胞的重要成分，也是保证机体生理功能的物质基础。摄入能量不足时也可供能。含量 ：在人体的化学组成中其含量仅次于水，约占成人体重的 1/5。需要量 ：婴幼儿期所需蛋白质相对较年长儿多。16蛋白质营养价值 ：取决于其所含必需氨基酸的比例和种类是否符合人体的需要9种必需氨基酸 ：缬、亮、异亮、苏、色、蛋、苯丙、赖、组氨酸， 较成人多一种 组氨酸 。半（条件）必需氨基酸 ：精、胱、酪氨酸和 牛磺酸 （早产儿为必需）17蛋白质 乳类和蛋类蛋白生理价值最高具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比；动物蛋白优于植物蛋白；植物蛋白中以大豆蛋白最好。18蛋白质婴儿 ：人乳喂养 2g/kg.d牛乳喂养 3.5g/kg.d大豆谷类 4g/kg.d1岁 33.5g/kg.d4岁 2.53g/kg.d7岁 22.5g/kg.d13岁 1.7g/kg.d19脂类组成 ：脂肪、胆固醇和磷脂。作用 ：是集体的第二供能营养素 供能占总热量的婴儿 45%（ 35-50%，年长儿 25%-30%。 人体组织和细胞的重要成分。可保暖、保护脏器。20脂肪 必需脂肪酸： 如亚油酸 （ -6） 亚麻酸 （ -3）脂溶性维生素、细胞膜、神经组织、激素等都含有必需脂肪酸， 植物油含必需脂肪酸较动物脂肪多，尤其大豆油21脂肪脂肪需要量 ：婴幼儿 4-6g/kg.d 6岁 2.5-3g/kg.d 必需脂肪酸供能占总热量的1-3%。22碳水化合物 作用 ：为主要的供能营养素。所供能占总热量的 50-60%。 来源 ：其主要来源于谷类、根、茎 豆类、蔬菜、水果含少量糖、纤维素和果胶（可促进肠蠕动、刺激消化液产生）。23碳水化合物单糖 ：葡萄糖、果糖、半乳糖双糖 ：乳糖、蔗糖、麦芽糖，经消化为单糖被吸收；多糖 ：淀粉类，经淀粉酶消化为双糖再消化为单糖被吸收。24碳水化合物需要量：无推荐摄入量所供能占总热量的 50-60%。如其产能 89%或 40%都不利于健康25产热营养素间相互关系 能量（糖、脂肪）供应充足 ：可使蛋白质保证组织新生和修复； 供糖少而供脂肪多 ：脂肪氧化不全产生大量酮体而致酮症酸中毒； 供糖多供蛋白质少 ：负氮平衡、虚胖、免疫力低下，易感染； 26产热营养素间相互关系供能不足而蛋白质多 ： 蛋白质供能致负氮平衡，小儿消瘦、肝肾负担重；能量与蛋白质供给不足 ： 脂肪、蛋白质先供能，负氮平衡加重，营养不良。27非产热营养素维生素 ：脂溶性、水溶性矿物质 ： 宏量、微量其他膳食成分： 水 膳食纤维： 纤维素、果胶等28水 作用 ： 水是人体不可缺少的物质，其重要性仅次于空气。 新生儿 78% 1岁 65% 成人 60%-65% 需要量 ： 取决于机体新陈代谢和热量的需要。以摄入热量 100kcal所需水计与成人近似，按体重算年龄越小