耳鼻喉症状学ppt演示课件

.,1,耳鼻咽喉症状学,.,2,鼻的症状学,鼻塞 鼻溢 喷嚏 鼻出血 鼻源性头痛 嗅觉障碍 共鸣障碍,.,3,鼻塞nasal obstruction,鼻通气不畅 原因： 鼻内结构异常 炎症 新生物 长期鼻塞可引起： 颌面发育畸形 咽鼓管功能不良 鼾症,.,4,鼻溢rhinorrhea,鼻分泌物过多而自前鼻孔或后鼻孔流出 正常人每天从鼻分泌物中排出的水分可高达500-1000ml 分类 水样：过敏性鼻炎、急性鼻炎早期、脑脊液（清亮、无粘性、不凝结、葡萄糖大于1.7mmolL） 粘液样：含多量粘蛋白，慢性鼻炎鼻窦炎 粘液脓性：鼻窦炎、牙源性上颌窦炎、鼻腔异物 血性：急性炎症、鼻腔异物、真菌感染、肿瘤,.,5,喷嚏sneezing,本为正常的鼻内保护性反射 还可见于过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎早期等人在打喷嚏时，一次可以喷出10万个唾液飞沫，这些飞沫以每小时145千米的速度在空气中传播。,.,6,鼻出血epistaxis,可由局部因素引起： 外伤 炎症 肿瘤等 可由全身因素引起 肝功能异常 血液病 高血压等,.,7,鼻源性头痛rhinogenic headache,感染性鼻源性头痛：鼻窦炎引起，有一定部位和时间规律 非感染性鼻源性头痛：鼻中隔偏曲、鼻鼻窦肿瘤等 诊断鼻源性头痛：表面麻醉鼻腔粘膜，头痛减轻甚至消失,.,8,嗅觉障碍olfactory dysfunction,鼻的嗅觉功能： 嗅觉可以增进食欲、帮助消化、认识环境和对机体有保护作用。 一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。 小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。 初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。呼吸性嗅觉障碍 感觉性嗅觉障碍,.,9,共鸣障碍resonance dysfunction,鼻腔的共鸣功能：声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。开放性鼻音：腭裂、腭麻痹时 闭塞性鼻音：鼻塞时,.,10,咽的症状学,咽痛 咽异常感觉 吞咽困难 构音异常 腭咽反流,.,11,咽痛,炎症、外伤、溃疡、异物、肿瘤等 可放射到耳部,.,12,咽异常感觉,梅核气 排除器质性因素,.,13,吞咽困难dysphagia,功能障碍性：咽痛、腭裂等 梗阻性：食道狭窄、肿瘤、异物 瘫痪性：咽肌麻痹,.,14,构音异常,口齿不清、共鸣改变 打鼾,.,15,腭咽反流,食物反流到鼻咽鼻腔,.,16,喉症状学,喉痛 声嘶 喉鸣 呼吸困难 咳血 吞咽困难,.,17,喉痛,炎症 结核 恶性肿瘤 外伤 可放射到同侧耳部,.,18,声嘶hoarseness,炎症 声带小结声带息肉 喉癌 声带麻痹 癔病性失声：声带正常、失声、咳嗽哭笑正常 变声期：激素变化,.,19,喉鸣laryngeal stridor,喉腔变窄，呼吸气流通过狭窄的管腔产生喉鸣 吸气性喉鸣：狭窄位于声带或声带以上 呼气性喉鸣：狭窄位于声带以下 小儿易发：喉腔小、组织松弛 急性会厌炎、急性喉水肿、急性喉气管支气管炎、外伤、异物、喉痉挛等,.,20,呼吸困难,吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄引起，吸气费力、吸气时间延长、三凹征四凹征 呼气性呼吸困难：下呼吸道病变引起 混合性呼吸困难：上下呼吸道均有病变,.,21,咳血,喉外伤、喉炎、喉血管瘤、异物、结核、肿瘤等均可引起咳血 与支气管扩张、支气管癌、肺结核、心血管、血液病相鉴别,.,22,吞咽困难,喉神经病变：吞咽时喉部失去其保护作用，食物或唾液常常误咽入气管而发生呛咳导致吞咽困难，并常常伴吸入性肺炎。,.,23,气管症状学,咳嗽 咳痰 咳血 气促或呼吸困难 喘鸣与哮喘 胸痛,.,24,食管症状学,吞咽困难 反呕 胸骨后灼热感及疼痛 呕血,.,25,耳的症状学,耳痛 耳漏 耳聋 耳鸣 眩晕,.,26,耳痛,原发性耳痛 牵涉性耳痛,.,27,耳漏,粘液性 脓性 水性 血性 臭,.,28,耳聋,传导性聋：气导听力损失不超过60dB，骨导正常 感音神经性聋 混合性聋,.,29,耳鸣,主观性耳鸣 客观性耳鸣 耳部因素引起 全身因素引起,.,30,眩晕,前庭性眩晕 前庭外周性眩晕