计生机构的日常消毒

计生机构日常消毒规范,朝阳区疾病预防控制中心 消毒科 2009.11 电话：67773540,计生门诊的工作特点,房间配备不到位，布局不尽合理 门诊量大，手术时间短 外随着医学科学技术发展，先进医疗器械的临床使用，各种侵入性操作增加 手术属于感染性手术,控制标准,类环境空气中的细菌总数200cfu/m3，不得检出致病菌； 类环境物体表面的细菌总数5cfu/cm2，不得检出金葡、铜绿假单胞菌等致病菌。注：关于手卫生标准,消毒隔离基本概念及原则,两个概念和两个原则 消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 灭菌=无菌,消毒隔离基本概念及原则,诊疗用品消毒的基本原则： 进入人体组织的必须灭菌 接触粘膜或皮肤的仅需要消毒即可（中效消毒以上） 仅直接或间接地和健康无损的皮肤 的，一般清洁或低效消毒即可 诊疗环境消毒的基本原则 一般情况下 被污染以后,建筑要求与布局设计,建筑要求 手术间 准备室 刷手间或刷手处 更衣室或更衣处 术后休息室 污物处理区域 缓冲区,建筑要求与布局设计,合理的布局设置应该是人流、物流分开，工作人员与患者要分开，物流不能有回流。,诊 室,更衣室,缓冲区,更衣室,患者,观察室,医护人员,刷手间（处）,手术室,污物处理间,准备室,CSSD,手术部的消毒,空气：室内地面的清洁是空气质量的保证 类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法。 所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上。 初始净化时间最好不超过30分钟。 空气消毒设备、施术者、受术者三者之间的空间关系 如果遇到污染时，可采使用化学消毒剂进行超低容量喷雾的方法进行处理。,手术部的消毒,环境表面的清洁与消毒 手术床、治疗车、手术椅、工作台面及各种设备的表面应保持清洁 门把手、水龙头、门窗、洗手池等每日清洁12次 手术结束后或每周常规性的消毒，应进行消毒，可用二溴海因（100200mg/L）消毒剂进行擦拭消毒30min 当遇大量体液、血液污染时，或者遇到特殊病原体污染时，10002000mg/L消毒剂，30min,手术部的消毒,地面的清洁与消毒同环境表面大致相同 抹布、拖把的消毒 抹布：使用后，用250mg/L有效溴（氯）消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用 拖把：一般情况下，使用后，用500mg/L有效溴（氯）消毒液浸泡30min，再用清水洗净，悬挂晾干；特殊情况下,手术部的消毒,床单位的消毒 引流物的处理医疗卫生机构医疗废物管理办法第十一条、第二十一条的规定,非手术部的消毒,空气 环境表面的清洁与消毒：应每天消毒12次，其中一次用300500mg/L的二溴海因或含氯消毒剂进行擦拭，作用时间30min 地面的清洁与消毒：应每天湿式清洁，每周进行一次地面消毒，500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭，作用30min,手术器械的消毒与灭菌,使用后的手术器械的处理原则 如果没有被血液、体液污染，遵循清洁消毒或灭菌。 如果被血液、体液污染，遵循消毒清洁消毒或灭菌。消毒可选用洗净消毒装置或超声清洗装置煮沸809340min 也可用500mg/L有效溴（氯）的消毒剂浸泡，但气性坏疽、破伤风感染等应选用洗净灭菌装置或用1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂浸泡作用30min后进行常规清洗。,手术器械的消毒与灭菌, 特殊情形,一般性诊疗器械的消毒,接触未破损皮肤的器械 接触未破损黏膜的器械：高压灭菌或消毒剂（250500mg/L）浸泡30min 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具：,内窥镜的消毒与灭菌,消毒？灭菌？ 作用多长时间可以达到消毒？ 作用多长时间可以达到灭菌？,皮肤粘膜的消毒,手的消毒 黏膜的消毒 对黏膜无刺激作用 酸性消毒剂如胍类消毒剂（ 0.1%的氯己定、 2%的盐酸聚六亚甲基胍）、季铵盐类消毒剂（0.1%的苯扎溴铵）或碘伏（0.5%）、酸性氧化电位水,一些错误的认识和做法,戊二醛的使用消毒学上使用的戊二醛是1，5戊二醛，其分子式为C5H8O2 ，其