水痘的治疗与愈后

水痘的治疗与愈后水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。所以及时为宝宝接种水痘疫苗，十分必要哦。提醒大家，感染水痘的病毒和引起带状疱疹的病毒是同一种病毒。成人得了带状疱疹要避免与宝宝亲密接触。以免把病毒传染给宝宝，使宝宝得了水痘。水痘简介水痘是一种呼吸道及接触传播的传染病。水痘不是我国的法定传染病，但水痘经常在集体机构爆发，是引起突发公共卫生事件的重要原因。水痘多见于儿童，临床上以皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水痘还有一种临床表现形式，即带状疱疹。儿童感染水痘痊愈后，有部分人体内水痘病原体潜伏在神经系统内。成年后，在某些情况下，潜伏的水痘病原体会再次发作，形成带状疱疹。带状疱疹的一个重要表现是剧烈的神经痛，病人非常痛苦，但疾病本身并不严重。水痘的控制关键在于预防，预防的主要措施是接种水痘疫苗。水痘的病原体水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆血液和口腔分泌物中，传染性强。水痘的流行特点传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前 12 天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6 个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约 90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。在水痘疫苗开始普及后，儿童期的水痘有减少趋势，成人水痘逐渐增多，且成人水痘的症状和并发症更加严重。所以很多地区的幼儿园要求宝宝入园前都要接种水痘疫苗。水痘和带状疱疹都属自限性疾病，如果没有并发症，即使不经治疗，过一段时间也会自愈。水痘的重点是预防和治疗并发症，而不是皮肤上的疱疹。目前上市的水痘疫苗国产水痘疫苗最早由上海生物制品研究所从日本引进技术生产，2000 年上市，同期上市的还有史克公司的进口水痘疫苗。之后，我国又有不少疫苗企业开始生产和供应水痘疫苗，使用的疫苗株均为 OKA 株。目前我国市场上有 4 种国产水痘疫苗和 1 种进口水痘疫苗。上海生物制品研究所有限责任公司【上生-水痘减毒活疫苗】长春百克生物科技有限公司生产【长春百克-冻干水痘减毒活疫苗 】（不含明胶）长春祈健生物制品有限公司生产【胜豆士-冻干水痘减毒活疫苗 】长春长生生物科技股份有限公司【万信-冻干水痘减毒活疫苗 】进口生产厂家葛兰素史克公司 GlaxoSmithKline Biologicals s.a.【威可檬-水痘减毒活疫苗】水痘疫苗免疫效果水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫 5 年后有 93%的儿童和 94%的成人具有 VZV 抗体，有 87%的儿童和 94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由 Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于 1979 年的 21 年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。接种 6 周后，血清阳转率均大于 98%，13 岁以上的人群接种 2 剂（间隔 610 周）血清阳转率可达 100%。暴露于自然水痘感染 72 小时内，仍可通过免疫获得保护性。水痘疫苗接种程序安排一岁以后任何年龄的儿童和成人，只要没有接种过水痘疫苗，又未曾患过水痘者都可接种水痘疫苗。常规推荐：一岁接种一次，4-6 岁再加强一次，一共两次。已患过水痘者无需接种水痘疫苗疫苗。例如北京地区，1 岁半 1 剂，4 岁 1 剂。如第一剂在 3 岁入园时接种，那么第 2 剂与第一剂相隔 1 年时间即可。水痘疫苗接种禁忌1、在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射后偶见低热和轻微皮疹，但不良反应通常是轻微的且自行消失。2、禁忌症急性严重发热性疾病患者应推迟接种。对新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3 者及孕妇，不得接种。附录：水痘减毒活疫苗说明书【名称】通用名称：水痘减毒活疫苗商品名称：胜豆士冻干水痘减毒活疫苗【成份】有效成分：水痘减毒活病毒辅料：蔗糖、明胶、谷氨酸钠、L-精氨酸、尿素、葡萄糖、氯化钠、人血白蛋白。疫苗稀释剂： 灭菌注射用水【适应症】接种对象：年龄为 1 2 个月龄以上的水痘易感者。全年均宜接种。作用与用途：本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘一带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。【规格】复溶后每瓶 0.5ml。每 1 次人用剂量为 0.5ml，含水痘活病毒应不低于 3.3LgPFU。【免疫程序和剂量】按标示量加入所附灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后使用。于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射 0.5ml。【不良反应】常见的不良反应：1、一般接种疫苗后 24 小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于 23 天内自行消失。2、一般接种疫苗后 12 周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续 12 天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过 48 小时，可采用物理方法或药物进行对症处理。3、一般接种疫苗后 612 天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过 2 天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。罕见不良反应：重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。极罕见不良反应：1、过敏性皮疹：一般接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。2、过敏性休克：一般注射疫苗后 1 小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。3、过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。4、血小板减少性紫癜。【禁忌】1、已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及硫酸卡那霉素过敏者。2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。3、妊娠期妇女。4、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。5、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。【注意事项】1、以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。2、开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。3、疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。4、疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置 28，并于 30 分钟内用完，剩余均应废弃。5、应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少 30 分钟。6、注射免疫球蛋白者应至少间隔 3 个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。7、使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗应至少间隔 1 个月；但本疫苗与麻疹，风疹和腮腺炎减毒活疫苗可同时接种。8、本品为减毒活疫苗，不推荐在该疾病流行季节使用。9、育龄妇女注射本疫苗后应至少避孕 3 个月。【性状】本品系用水痘一带状疱疹病毒 Oka 株接种人二倍体细胞，经培养、收获病毒液，加入适宜稳定剂冻干制成。为乳白色疏松体，复溶后应为澄明液体。 【贮藏】于