核医学试题及解析三

试题三一、以下每一道考题下面有A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1放射性核素肝胶体显像病人准备包括A、清洁口腔B、无需任何特殊准备C、空腹过夜D、隔夜灌肠E、术前饮水参考答案与解析：B 放射性胶体显像，根据显像目的不同，病人准备则不同。99mTc标记硫胶体消化道出血显像，显像前口服过氯酸钾可减少胃粘膜摄取和分泌99mTcO4-，以防干扰；放射性核素肝胶体显像，无需任何特殊准备。故 C 正确。2哪项描述肾静态显像原理是不正确的A、肾静态显像的显像剂为 99mTc（III ）-二羟丁二酸B、DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后10min 肾摄取达高峰C、在 1h 肾摄取血中 DMSA 的 4%8%，其中 50%固定在肾皮质D、静脉注射 1h 后，12%DMSA 滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%45% 已随尿排出体外E、注药后 34h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的哪一部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰参考答案与解析：E DMSA 主要聚集在肾皮质，注药后 10min 肾摄取达高峰，在1h 肾摄取血中的 DMSA 4%8% ，其中50%固定在肾皮质。静脉注射后 1h 它们有一部分（12%）滞留于肾皮质内并保留较长时间，其余部分（30%45%）已随尿排出体外，因此需注药后 12h 进行显像，以避免显像剂中排泄快的那部分在肾盏肾盂和集合管内的放射性对皮质显影的干扰。故 E 正确。3哪项不适合当天进行肾动态显像A、检查前 30min 饮水 300mlB、临检查前排尿C、患者前一天进行静脉肾盂造影D、近两天未服利尿剂E、近日来未作过核医学检查参考答案与解析：C 为避免对肾动态显像结果的影响，受检者需按备选答案 A、D和 E 准备；备选答案 C 患者前一天进行静脉肾盂造影，不能完全消除静脉肾盂造影剂对肾动态显像结果的影响；备选答案 B临检查前排尿不会对肾动态显像的结果有影响。故 C 正确。4肾图 a 段描述正确的是A、a 段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段B、a 段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量C、a 段为排泄段D、此段放射性主要来自肾内血床E、10%来自肾小管上皮细胞的摄取参考答案与解析：B a 段为示踪剂的出现段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段，此段放射性主要来自肾外血床，少量来自肾内血管，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反应肾血流灌注量；b段为示踪剂的聚集段，即 a 段之后的缓慢上升段，其上升的斜率和高度，反映肾脏摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾血浆流量和肾小管功能有关；c 段为示踪剂的排泄段，为达到峰值以后的下降段，其下降的斜率反映 131I-OIH 随尿流排出肾脏的速度和数量，与尿流量和尿路通畅程度有关。故 B 正确。5静脉注射 99mTc 标记抗体行肿瘤放射免疫显像，常用注射剂量为A、111185MBqB、7401110MBqC、185370MBqD、370555MBqE、37185MBq参考答案与解析：B 掌握各种显像剂的注射剂量，也是主管技师的基本功。既满足临床显像需要，又使受检者接受最小的辐射照射。故 B 正确。6哪项是放射免疫显像的禁忌症A、早期癌肿B、血清人抗鼠抗体阳性C、手术后复发D、久病体弱E、癌肿广泛转移参考答案与解析：B 血清人抗鼠抗体阳性是放射免疫显像的绝对禁忌症。血清人抗鼠抗体阳性不仅会使放射免疫显像失败，还会引起不必要的免疫反应。故 B 正确。799mTc-MIBI 被细胞摄取后，主要聚集于A、细胞核内B、微粒体内C、线粒体内D、溶酶体内E、高尔基体内参考答案与解析：C 亲脂性的 99mTc-MIBI能通过肿瘤细胞膜进入细胞浆并与线粒体结合，故 C 正确。899mTc-MIBI 乳腺肿瘤显像不适用于A、普查乳腺肿块B、乳腺肿块良恶性鉴别C、术前了解有无淋巴结转移D、了解肿瘤多药耐药情况E、治疗效果监察参考答案与解析：A 乳腺肿块有很大部分为乳腺腺瘤，乳腺腺瘤摄取 99mTc-MIBI，易造成假阳性，故 A 不适合。9关于 67Ga 肿瘤显像的适应症，哪项是错误的A、肿瘤特异性定性诊断B、寻找原发部位不明的可疑肿瘤病灶或转移灶C、放、化疗后的疗效评价D、肿瘤复发或转移的监察E、肿瘤的病程分期参考答案与解析：A 炎症、肿瘤都会引起67Ga 聚集，故 A 错误。10临床上为鉴别诊断肿瘤治疗后疤痕与肿瘤复发病灶，最为有效的方法是A、X-CTB、MRIC、18F-FDG PETD、常规 X 线摄片E、超声检查参考答案与解析：C 备选答案 A、B、D、E 主要反映的是病灶形态学的变化，备选答案 C 反映的是代谢的变化。故 C 正确。11应用 131I 甲状腺显像时，常用口服剂量是A、111185KBqB、185370KBqC、1.111.85MBqD、1.853.7MBqE、 3.77.4MBq参考答案与解析：E 受检者口服 131I 溶液3.77.4MBq ，用于 131I 甲状腺显像。故E正确。12哪种显像剂可用于肾上腺髓质显像A、131I-马尿酸B、131I- 氨基酸C、131I-6-胆固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP参考答案与解析：D 碘代苄胍类化合物是一类肾上腺神经原阻滞剂，可选择性作用于肾上腺素能神经原受体，其中以间位碘代苄胍（MIBG）对肾上腺髓质的趋向能力最强。故 D 正确。13需要鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生时应进行A、甲状腺素抑制试验B、地塞米松抑制试验C、运动试验D、潘生丁试验E、Captopril 试验参考答案与解析：B 肾上腺皮质显像主要用于皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的诊断。如为腺瘤所致，则多为单侧性显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。故 B 正确。1499mTcO4-甲状腺显像前A、16 周停服含碘食物B、停服甲状腺激素C、口服过氯酸钾D、停用安茶碱类药物E、无须任何准备参考答案与解析：E 16 周停服含碘食物、停服甲状腺激素是甲状腺摄 131I 功能试验、131I 甲状腺扫描的病人准备，口服过氯酸钾是血池显像的病人准备，停用安茶碱类药物是潘生丁药物负荷试验的病人准备。故 E 正确。15对 99mTc-V-DMSA 有较高摄取的是A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤参考答案与解析：C 甲状腺髓样癌对99mTc-V-DMSA 有较高的摄取。故 C 正确。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。16如图 2，对箭头所指放射性增高灶的判断A、污染B、淋巴结显影C、软组织肿瘤D、皮下结节E、标记源参考答案与解析：B 如图所示本例显像剂注射失误，大部分显像剂漏出在局部皮下，左前臂有较多的放射性滞留，并致左髋部放射性增高，还可见腋下淋巴结显影。故B 正确。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17-19 题共用备选答案）A、注射后 26h 和 1624h 采集B、注射后 20min 内完成早期采集，1h 后延时采集C、注射后 48h 和 72h 采集D、注射后 6090min 开始采集E、注射后 510min 和 24h 采集，必要时 24h 后延时采集1799mTc-MIBI 肿瘤显像1899mTc 标记单抗放射免疫显像1967Ga 肿瘤显像1719：参考答案与解析：17：B；18：A；19：C。 主管技师必须掌握各种显像的显像程序。四、以下每一道考题下面有A、B、C 、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案