治疗多发性硬化(ms)需要做哪些化验检查

治疗多发性硬化（MS)需要做哪些化验检查是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，其特点为病灶部位的多发性及时间上的反复发作性。临床上多为急性起病，可有脑神经损害、运动障碍、感觉障碍、括约肌及性功能障碍等表现。CT、磁共振检查等，有助于诊断。(1)脑脊液(CSF)常规检测:压力一般正常;细胞数正常或稍高，一般在 30106/升以内，个别高达(50100)10 6/升，主要为转化型淋巴细胞、浆细胞;蛋白含量正常或轻度升高，一般在 100 毫克/分升(mg/dl)以内;CD 4+/CD8+比值较血中为高。(2)血清免疫球蛋白(Ig)测定:Ig 增高，以免疫球蛋白 G(IgG)、M(IgM)为主;IgG 指数，也增高;85%95%患者的 IgG 寡克隆带，阳性;髓鞘碱性蛋白抗体，可为阳性。多发性硬化（MS)检查项:1、 脑脊液压力2、 脑脊液红细胞(RBC)计数3、 脑脊液白细胞(WBC)计数4、 脑脊液细胞学检查5、 脑脊液蛋白(PR0)定性试验6、 脑脊液蛋白(PR0)定量检测7、 免疫球蛋白 G(IgG)8、 免疫球蛋白 M(IgM)脑脊液压力(正常值及其临床意义)【单位】千帕(kPa)【正常值】成人，坐位压力为 3.434.41 千帕，侧卧位为 0.691.37 千帕，最高为 1.76 千帕。儿童，0.490.98千帕；新生儿， 0.370.78 千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于 60 滴。【临床意义】成人超过 1.96 千帕，提示颅内压增高。脑脊液红细胞(RBC)计数 (正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿，(1020)10 6/升；儿童，(010)10 6升；成人，(08)10 6/升。【临床意义】白细胞高于 10106/升(个/L)为病理指征。轻度增加，(1330)10 6/升，常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等；中度增加，(31200)10 6/升，常见于结核性脑膜炎；极度增加，(200500)10 6/升(最高可达1000106/升)，常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。脑脊液细胞学检查(正常值及其临床意义)【正常值】未找到肿瘤细胞【临床意义】主要用于发现中枢神经系统肿瘤，以转移性肿瘤多见，如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等；原发肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。脑脊液蛋白(PR0)定性试验(正常值及其临床意义)【正常值】潘氏法:阴性或弱阳性，罗琼法:阴性。【临床意义】阳性，常见于脑、脊髓及脑膜炎症，肿瘤，出血，脑软化，脑退化性疾病，神经根病变，脑脊液循环梗阻等。脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)/3【正常值】成人，腰池 150450 毫克/升，小脑延脑池 150250 毫克/升，脑室内 50150 毫克/升；儿童，腰池 200400毫克/升，小脑延脑池 100250 毫克/升；新生儿，腰池 4001 200 毫克/升；老年人，腰池 300600 毫克/ 升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表 1-9。表 1-9 各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称 蛋白质含量(mg/L)细菌性脑膜炎 8005000病毒性脑膜炎 3001000脑炎 1501000隐球菌性脑膜炎 2502000结核性脑膜炎 5003000脊髓病后炎症反应 轻度增加脑脓肿 2001200肿瘤 1502000(多正常)脊髓肿瘤 10002000脑出血 3001500多发性硬化症 250500神经梅毒 5001500免疫球蛋白 G(IgG)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血 7.617.0 克/升，新生儿 7.014.8 克/升，16 个月 3.010.0 克/升，6 个月2 岁 5.012.0 克/升，612 岁 7.015.0 克/升，1216 岁 7.515.5 克/升，成人7.616.6 克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白 G 型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。免疫球蛋白 M(IgM)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿 50200 毫克/升，16 个月 150700 毫克/升，6 个月2 岁2501300 毫克/升，26 岁 3501500 毫克/升，612 岁 4001800 毫克/升，1216 岁 5001800 毫克/升，成人 7002000 毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见