微创针刀镜诊疗方案简介20140112

微创针刀镜诊疗 方案自主研发 风湿关节病手术治疗新技术制造商：广州市亿福迪医疗器械有限公司编 号： YFD 第 5代 网 址： 邮 箱： YFD2005163.com微创针刀镜 诊疗方案 -设备型号及配置型 号 类 型 设备配置构成 适用 科室YFD5（ ）型 标准型 手术器械 +影 像设备 +数据处理设备 +加压冲洗设备风 湿科康复科疼痛科中医科老年病科软伤 科骨关 节 科YFD5（ ）型 多能型 手术器械 +影 像设备 +数据处理设备 +加压冲洗设备+动力 刨削系统YFD5（ ）型 增强型手术器械 +影 像设备 +数据处理设备 +加压冲洗设备+动力 刨削系统+射频治疗系统 （数码燔针）微创针刀镜诊疗方案器械、设备风湿关节病简介风湿类疾病一直是我国高发病之一。其中风湿关节病包括：类风湿性关节炎强直性脊柱炎痛风性关节炎骨性关节炎骨质增生颈椎病 、 肩周炎产后风湿 痛坐骨神经痛银屑病关节炎 等 等 微创针刀镜治疗的目标和特点目标 ： 消除炎症、肿胀；缓解疼痛； 治愈或改善症状，阻断病程的发展；特点 ： 是一项中西医结合技术的新型疗法； 注重关节内外同步治疗； 强调药物与非药物治疗手段并行使用； 适宜在疾病早、中期，尚未形成严重的器质性改变前，介入治疗。风湿关节病简介据卫生部公布统计数据显示：我国患颈腰椎增生、肩周炎及风湿关节炎等骨关节类疾病的患者占全国总人口的 18%，患者群体近 2亿人，大多为中老年人，其中 8000万为重症患者 ；中华医学会风湿病分会栗占国 委员 提供的数据 ：目前国内类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎患者达到 1970万人左右，风湿骨关节炎患者约有 3000万人，其中类风湿性关节炎和强直性脊柱炎已经成为我国人群丧失劳动力和致残的第二大病因。广州部分医院相关科室近年来的发展情况医 院 专家 医生 床位 成立时间 2005年住院收治人数 2010年住院收治人数南方医院 6 8 30 2007 - 约 1540广东省人民医院 5 9 32 1995 630 约 1650广州市第一人民医院 2 5 30 2003 300 约 1100广州中医药大学附属一院 9 11 49 1984 1180 约 2700广东省中医院 15 35 85 - 2500 3550中山大学附一医院 3 7 28 1992 900 约 2200广州军区广州总医院 4 8 45 1993 800 1560说 明 以上数据采录于各单位风湿科，没有设风湿科的以中医科为对象，住院治疗人数为 “风湿关节病人数 ”而非科室收治总人数。近年来各类风湿病患者就医人次显著增长 （单位：千万人次）微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势（ 1） 微创操作，可视直观；u 微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口 4mm； 最多开通 2 个通道，有时 1个利用通道也可完成整个诊疗过程。u 利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组织病变，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针治疗无法比拟的。u 治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水（含 正清风痛宁等 ） ， 使关节腔扩张，此时手术视野清晰，术者可进行精确的手术治疗。微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势2、 安全可靠、疗效明显 ；u 微创针刀镜治疗时出血少，均可在局麻下进行，提高安全性，不需加用止血带。u 手术通道少、切口小，感染面小；手术全程有生理盐水灌洗，对微生物有抑制和稀释作用；不用止血带，患者血循环好，自身免疫未受影响；因此极大的减少了感染的概率。u 术后 患者有沉重感和轻度疼痛，此后逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。本数据采自广州军区广州总医院风湿免疫科（ 20072010年）微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势3、 术式简单、易学易用 ；u临床 应用已超过 6000例 ，形成了一整套微创治疗规范，对肢体各部位的处理都有简便易学的治疗程式， 一般 内科医师，只要经过 3个月的短期学习实践也能迅速掌握。微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势微创针刀镜 常见的术式有：u 增生滑膜清除术u 关节腔灌洗术u 关节囊疏离术u 软组织炎症透析术u 关节内外粘连松解术u 肌筋间隙减压术u 椎弓根循经减压术等 等 微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势4、 手术 辅助条件 相对 要求 低，人员少 ，效率高；u 微创针刀镜治疗技术对手术 辅助条件 要求相对较低 ； 采取局部浸润麻醉，不需配专门麻醉师 ； 工作流程减少， 1-2人即可完成；绝大多数手术时间在 30分钟以内 。u 可在门诊手术室或 病 区内手术室进行。广州军区广州总医院中医及风湿免疫科 微创针刀镜病区手术室（实景）微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势5、全新的诊疗手段，科研的好帮手；u微创针刀镜 技术为以内科治疗技术为手段的相关科室，提供了一种全新的视野；u清晰直观的影像资料，方便微创的组织取样，可连续观察治疗前后的对比结果；u手术通道既实现手术治疗功能，又兼顾局部直接给药的便利。u为临床科研工作平添一种技术方案。微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势2011年广州军区广州总医院中医及风湿免疫科采用微创针刀镜技术获得的相关研究成果；序号 论文 名称 前位作者 发表期刊1 从 “ 经筋 ” 论治痹证及其机理探讨 韦嵩 、陈志煌、孙维峰 中国中医急症 2011,20（ 9）： 1408-14092 横络解结法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效评价 陈志煌、韦嵩、 沈鹰 中国临床保健杂志 2011,14（ 2）： 123-1263 微创针镜治疗活动期类风湿性关节炎 40例 韦嵩、孙维峰、 陈志煌 中国临床保健杂志 2011,14（ 4）： 413-4154 中医微创针镜在痹证局部顽固性肿痛中的应用 121例分析 韦嵩、孙维峰、 陈志煌 中国误诊学杂志 2011（ 9）： 2188-21895 中医微创针镜治疗膝骨性关节炎80例的疗效观察 陈志煌，韦嵩， 接力刚 贵阳中医学院学报 2011， 33（ 5）： 56-572013年韦嵩博士发表于 Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine杂志，： .微创针刀镜 诊疗方案 的技术优势6、治疗收费合理，兼顾了医院和患者的需求；u微创针刀镜手 术收费从 20005000元 /次不等 。u大多数患者一次手术就能解决症状 。 需要两次手术的患者数约占 20%，需要双侧手术的患者数约占 20%。u手术收费皆在医保目录内，患者负担轻。（后文有详解 ）良好的合作契机（ 1 ） 在整个风湿关节病医疗领域， 亿福迪 的技术是首创的，目前尚无竞争对手；微创针刀镜治疗技术的治疗效果显著，并获得多项专利权的保护，近期内具有不可复制性；（ 2） 急需医治的患者数量庞大，并且每年都在按一定比例递增； 项目开展的医院及科室效益良好；（ 3） 本项目符合国家在公共卫生领域的宏观政策，已经得到了科技、卫生方面的项目支持，今后有望继续获得甚至更多 ；亿福迪 微创针刀镜技术专利（部分） 序号 名 称 专利类型 专利号 1 一种针镜复合手操作器械 实用新型专利 ZL2007 2 0051404.9 2 异物抓取爪钳 实用新型专利 ZL2011 2 0081054.7 3 经筋刀 实用新型专利 ZL2011 1 0072788.3 4 微创定距分离刀 实用新型专利 ZL2011 2 0081169.X 5 微创骨赘咬切刀 实用新型专利 ZL2011 2 0081088.6 6 关节液引流灌洗器 实用新型专利 ZL2011 2 0081666.6 7 粘连平切刀 实用新型专利 ZL2011 2 0084019.0 8 可调刮匙 实用新型专利 ZL 2013 2 0115302.49 吸刮匙 实用新型专利 ZL 2013 2 0114860.9效 益 分 析1 社会效益分析和展望（ 1） 按基本手术量计算，每年每套微创针刀镜设备共计可以治疗救助患者 500人次以上。（ 2） 每季度 可 培养 2名专业人才，每年可培养 8人以上。（ 3）治疗后五年内，为每一位患者节省治疗经费约 1万元，每年为国家节省医疗资金约 3百万元。（按年治疗患者 500人核算）效 益 分 析2 经济效益分析名 称 解 释l a、手术治疗费：指实施微创 手术 治疗的收 费 ；l b、辅助治疗费：指实施如牵引、三维正脊、熏蒸、 外敷等康复治疗收 费 ，属于无创治疗；l c、药物治疗费：指西药、中成药等收 费 ；l d、其 他 收费：指床位费、检查费、化验费、护理费和诊察费等收 费 ；业务收入分析数据 （人均）微创针刀镜手术收费 常用 项目（广东省）项目编码 项目名称 单位 单价 金额311300001 关节镜检查 次 460 460331506020 膝关节清理术 次 1300 1300331506020A 膝关节直视下滑膜切除 次 1300 1300330000000E 使用其他内镜加收 次 200 200310516002 关节腔灌洗治疗 单侧 100 200331512019A 上肢关节松解术（肩 /肘 /腕关节） 次 1580 1580下肢关节松解术 （ 膝 /踝 /髋 关节） 次 1880 1880330100001 局部浸润麻醉 次 25 25X000090007 医用膜：安舒妥 片 6.53 13.06备注 切除术耗材费用 小于 1100微创针刀镜手术收费 可选 项目 1（广东省）项目编码 项目名称 单位 单价 说 明331506015 膝关节单纯游离体摘除术 次 1290 331506016 关节滑膜切除术 (大 ) 次 1390 包括膝、肩、髋331506016-1 关节滑膜切除术 (大 )(膝 ) 次 1390 包括膝、肩、髋331506016-2 关节滑膜切除术 (大 )(肩 ) 次 1390 包括膝、肩、髋331506016-3 关节滑膜切除术 (大 )(髋 ) 次 1390 包括膝、肩、髋331506017 关节滑膜切除术 (中 ) 次 1100 包括肘、腕、踝331506017-1 关节滑膜切除术 (中 )(肘 ) 次 1100 包括肘、腕、踝331506017-2 关节滑膜切除术 (中 )(腕 ) 次 1100 包括肘、腕、踝331506017-3 关节滑膜切除术 (中 )(踝 ) 次 1100 包括肘、腕、踝331506018 关节滑膜切除术 (小 ) 次 900 包括掌指、指间、趾间关节331506018-1 关节滑膜切除术 (小 )-掌指 次 900 包括掌指、指间、趾间关节331506018-2 关节滑膜切除术 (小 )-指间 次 900 包括掌指、指间、趾间关节331506018-3关节滑膜切除术 (小 )-趾间关节 次 900 包括掌指、指间、趾间关节微创针刀镜手术收费 可选 项目 2（广东省）项目编码 项目名称 单位 单价 说 明331506020 膝关节清理术 次 1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-1 膝关节清理术 (直视下滑膜切除 ) 次 1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-2 膝关节清理术 (软骨下骨修整 ) 次 1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增