伦理章xueppt课件

一、课程学习 目的和意义二、课程 内容构成与内部关系 三、本次课学习目标（ 1、 2、 3章）1、了解：护理伦理学的发展历史、新时期护理道德建设；2、 熟悉 ：护理伦理学的相关 基本概念 ；护理伦理学的 理论基础3、 掌握 ：护理伦理学的 规范体系 共 12章掌握 3章 ：原则 （基本 -具体 -应用 ） -规范 -范畴指 导了解 1、 2章 ： 总 结基本概念 /理论 概 括说 明熟悉 4章：各种关系 （现实）熟悉 5、 6、 8、 9、 10、 11章：不同情境中各种关系、利益的处理（原则 /规范的具体运用）反馈 提高熟悉 12章：培养修养评价效果课程的 基础与联系 ： 护理学导论 -护理伦理学第 6章第 5、 6节护患、其他人际关系 -第 4章护理人际关系的伦理道德第 13章护理与法律 -第 10章护理伦理与卫生法律法规四、基本概念（ 1）关于 伦理1） 伦理2）伦理 学3） 护理 伦理学（一） 伦理伦：人伦（人际关系）理：事理、情理、方法、规则（为人处世应遵循的原则）人们在 处理人与自然关系 时应当 遵循的道理和准则。 是一种观念，从概念的角度 对 道德现象的 哲学思考 ,以指导人们的思想和行为 。（二）伦理学哲学的一个分支学科，是对人类 道德生活 进行系统的思考和研究 的一门科学。研究对象 ： 道德 -道德学 /道德哲学（道德的本质、作用、起源及发展规律、道德水平同物质生活水平的关系，道德评价标准和道德的最高原则，道德规范体系，道德教育和道德修养，人生的意义、人的价值和生活的态度等。）其中 最重要的是 道德与利益的关系、个人利益与整体利益的关系问题 -不同的回答 -不同学派。 -马克思主义伦理学 以历史唯物主义为基础，是 研究各应用伦理学的理论基础和依据 。 ）（三） 护理伦理学运用一般伦理学原理 解决和调整 护理实践与护理科学发展中 护士之间、护士与他人之间、护士与社会之间关系 的 应用伦理学 。研究对象 ：护理道德现象、关系、发展规律研究内容 ： 护理伦理学的基本理论、原则、规范、范畴；护理伦理的修养、教育与 评价（ 2）关于 道德1） 道德2）道德的 起源 、 特点 、 功能3） 职业道德 、 特点 、 基本内容4） 护理 职业道德5）新时期护理道德的 建设道德：人们在一定社会历史条件下对实践活动中形成的人际关系、利益分配、法律制度和思想行为等进行 价值 判断 /追求 /选择 /实现 的总和。是通过 社会舆论、风俗习惯、内心信念 等特有形式， 调整 人与人之间、人与社会之间关系的行为规范和准则。 (人们行为规范、行为准则、是非、好坏、善恶、荣辱的判断标准）道德的起源 （不同学派观点不同） 马克思主义道德 起源论主观条件 ：自我意识的形成和发展（认识到社会关系的存在，为实现目的、维护利益，自觉、理性地调整思想和行为）客观条件 ：人的社会性 -人与人之间社会关系（利益、矛盾） -需要调整、解决他律 自律（外在要求、无意识） （内在需要、有意识）道德的 特点：1） 阶级性 ： 不同 时代、社会形态、经济地位 -不同 的道德观 -为统治阶级的统治和利益辩护。 -无产阶级道德观 维护人民群众的利益2） 规范性 ： 一种规范和准则 ，以是非、好还、善恶、荣辱等观念 评价、判断、指导、约束、修正 人们的思想、行为 。 -尊老爱幼、上车让座、不随丢垃圾。3） 稳定性 ：道德观念一旦形成会 长期影响着 人们的思想和行为-内化 为信念。4） 社会性 ： 存在 于社会生活的 各个领域 ，影响着人们的政治、经济、文化、教育、宗教家庭关系 等各方面。5） 层次性 ： 多种多样 ，各自地位、作用范围和力度不同。但 基本原则 起支配作用 -社会主义道德体系：为人民服务，爱国、爱人民，爱劳动、爱科学、爱社会主义 社会公德、职业道德、家庭美德 道德的 功能 /作用、价值1） 导向 ：正确的培养良好的道德意识 /品德 /行为 树立正确的义务观 /荣誉观 /正义观 /幸福观 纯洁、高尚的人2） 激励 ：积极向上的 -精神支柱 -激发热情、激励行为、增添动力3） 约束 ：从不同角度规范和约束着思想和行为 减少不良行为的损害，建立公正、合理的社会次序4） 调节 ：随时调整和选择到达 “ 目的 /地 ” 的方向、路线、速度，减少大偏差5） 安全 ：对不当行为进行谴责和制止，维护和巩固良好的社会风气。职业道德（ 1） 职业：人在社会中所从事的作为 谋生手段的工作 /手段 ，与社会进行 交往、实现自己人生价值的主要渠道 。职业的 三要素 ：职业责任 （承担的特定社会责任，为社会发展做出应有的贡献）。职业权力 （每一种职业岗位和职业人员都应有的相应权力）。职业利益 （职业人员都能从职业生活中获得工资、福利、地位、荣誉等）。职业道德（ 2） 职业 /行业道德： 为确保职业活动的正常进行，用于 处理 /调整 /协调其中的各种利益和矛盾 （人与人、个人与社会、人与物关系） 的道德原则、规范、标准的总和。是从业人员在职业活动中的行为标准和要求，也是本行业对社会所承担的道德责任和义务，是社会道德在职业活动中的具体化，是整个社会道德的主要内容。（涉及 从业人员 如何看待职业、工作对象 生活态度、道德意识、价值观的表现 职业 集体、行业 的行为表现 影响 社会 道德水平）（ 3） 职业道德的 特点 ：1） 适用范围有限性 ：只适合从事该职业的人员2） 历史继承性 ：在世代延续 /相关的职业道德基础上发展、完善3） 形式多样性 ：表现为制度 /守则 /公约 /誓言 /条例等4） 道德意识与职业实践统一性 ：从实践中来（总结 内化为意识），体现（运用）在实践中5） 自律与他律统一性 ：要求从业人员能自觉、主动遵守（自律），同时对其行为具有约束作用（他律）（ 4） 职业道德的 基本内容1） 职业态度 ：是职业道德的 本质性内容 。是从业者对待职业、职业相关的人、物、社会领域的主观态度（展示职业活动中的客观状态和行为方式）。受个人、家庭、社会等多种因素影响。 -护士职业2） 职业理想 ：依据 个人条件和社会要求 ， 借想象而确立的 职业奋斗目标（个人渴望达到的职业境界）。与个人世界观、人生观、价值观、职业期待、职业目标密切相关。受社会理想的制约 。（ 4） 职业道德的基本内容3） 职业责任 ：职业活动中 所承担的特定职责 （应该做的工作和承担的义务）。由社会分工决定，是特定职业的基础，通过行政、法律和道德多种方式确定和维护。包括 个人职业责任 （个人对所在组织、工作对象和社会的责任 )和 组织职业责任 （组织对工作对象和社会的责任）。4） 职业技能 ： 个人掌握并运用 职业所要求的 专门技术水平和能力 。技能的 高低直接决定职业道德外显结果的优劣 。是履行职业责任、实现职业理想的基础和前提。 -护理技能 -基础护理技能 -入职面试 /晋升 /公众评价 。（ 4） 职业道德的基本内容5） 职业纪律 ： 职业道德的重要表现 。从业者在执业中必须遵守的从业规则和程序 （执行职务、履行职责、完成工作任务的行为保证。体现法律性规定与道德性要求的统一，具有职业性、安全性、自律性和制约性的特征）。包括工作时间、劳动态度、生产和安全规程、服从管理等）。 -无菌操作规程6） 职业良心 ：从业者对职业责任的自觉认识。（源自内心对职业的认识和看法）， 是职业道德的重要支撑， 潜在影响和左右着 职业道德的各个方面（对职业活动的动机定向、行为监督、反思评价作用） 。（ 4） 职业道德的 基本内容7）职业情感：对从事职业的 主观体验 （对职业内省化的心情意境和外显化的情绪表现。 -热爱 /厌恶）。 从低到高 三个层次 ：职业认同感 -荣誉感 -敬业感8）职业作风：职业实践中的 惯性行为表现 。直接 决定 从业者及其职业在 公众的形象 -影响 职业 舆论 和职业 风尚 。 -护士：主动帮助、爱心（ 5） 护理职业道德： 护士在 执业中应遵循的、用以调节 护士与病人、与其他医务人员及社会 之间关系的 行为原则和道德规范的总和 。护理实践与科学发展中总结出来的 护理职业道德体系和内容 ：救死扶伤、忠于职守、尊重人权、敬畏生命、平等公正。护理道德突出特点 ：护理是充满关爱和照顾的 “ 善举 ” 。 “ 善” 是护理道德的首要的、必须的内涵。护理对象 （人 -患者、亚健康、健康）； 护理目标 （尊重人的需要和权利的基础上，提高人的生命质量，促进健康，预防疾病、减轻痛苦）。 护理愿景 （维护和促进个体健康水平，面向家庭、社区，为提高人类健康水平发挥应有的作用 ）。五、小结 -伦理与道德的 区别与联系六、 护理伦理学的发展历史 (P11-17，课外阅读） -导学，思考：当今历史条件下，护理道德面临的问题与应对措施？ （ P17-21）伦理 道德区 别蕴含着理性、科学、公共意志等属性侧重于性情、人文、个人品性与修养等色彩主要指客观的规则（客观性）和法则（社会性）侧重于生命主体对人类社会和自然界规律的认识和把握（社会性），强调每个人的修行及行为（主观性）强调这种道德关系的道理，用以表达道德理论强调人们之间实际存在的道德关系，一般用以表示实际生活中的道德现象。伦理学中的一级概念 伦理学中的二级概念，是伦理学研究的对象联 系两个概念意义相似，都是通过一定原则规范的治理、协调，是社会生活和人际关系符合一定的准则和次序。伦理系统化、形式化的道德规范和道德准则伦理的内化和根基一、 伦理学的理论前提和哲学思想 中国（ 儒家 ）、印度、西方 哲学思想 对护理伦理思想的影响（仁爱、诚信、利义、慎独。）1） 仁爱 ：爱亲 /物 /众生 /万物（敬畏生命） -护士应以仁爱贯穿护理全过程 ：关怀照顾并与建立信赖的和谐关系， 尽心竭力履行 道德职责和伦理义务；自我反省和完善，提升护理道德信念和情感，形成良好的护理道德行为。2） 诚信 ：诚实而有信用。是道德的基本规范 -护理实践中 重视建立 以诚换诚、以信任换信任的 良性护理人际关系。3） 义利 ：尊重和不侵犯别人的正当权益 -护理活动中认真履行自身义务，尊重和支持维护 病人的利益和权利； 敢于牺牲个人利益 ，在维护自身权利中注重超越功利境界，追求完善的护理道德人格和品质。 21世纪中国护士伦理准则草案 ： 护士工作服务于人生命全过程。护理服务应基于尊重人的生命、权利和尊严，提高生命质量，对服务对象应一视同仁。4） 慎独 ：无人觉察、闲居独处时，尤须谨慎对待自己的心理和行为，自觉遵循道德规范 -护理执业中要严格要求自己，细致体察自我身心的波动， 用意志力监控自己的行为是否符合护理道德规范和人性普遍道德价值观。三、护理伦理的理论基础 -生命伦理学（一） 生命论（二） 道义论 /义务论（三） 后果论 /目的论 /效果论（四） 人道论（五） 美德论（六） 公益论（一）生命论1、关于生命本质和意义的理论（如何认识和处理生与死问题）。2、不同的生命价值观 不同1）生命神圣论；2）生命质量论；3）生命价值论区别 神圣论 质量论 价值论涵义 与基本内容人的 生命至高无上、神圣不可侵 。(当生命遭受疾病侵袭或面临死亡威胁时，应当 竭尽全力保护、维护和延长生命，任何放弃、中断和停止治疗行为都是不道德的 ) 。人的 生命存在质量和价值 。以人自然素质 （体能和智能） 的高低、优劣 来衡量 生命自身、他人和社会价值。生命质量 ：生物学生命的意义上是否 具备作为人的基本要素 ；是生命 存在和创造社会价值的前提和基础 ；生命是一种自觉的、合理性的存在，是生物学生命与社会学生命的统一体。生命质量的分类、评价与衡量 ：主要质量 （智力和身体状态） ； 根本质量 （生命的目的和意义 与他人、社会的相互作用） ； 操作质量 （客观方法测量的生命质量 智商等 ）生命 质量是生命价值的基础和前提。以人的 内在 （生命本身质量 生物学价值） 和 外在（对他人、社会和人类的意义 社会学价值） 价值来衡量生命意义。 主张 以 社会学价值 为衡量标准。区别 神圣论 质量论 价值论伦理意义强化 医学护理学的社会使命和宗旨 （尊重和维护生命及促进健康） ；为医学人道主义的形成与发展 奠定 思想基础 （尊重生命和人格，保护生命和健康）标志着 人类对追求完美的 理性认识 （人口素质关系到自身命运）；为 制定社会政策 （人口、环境、生态） 、医学、护理决策 提供伦理 依据 （延长、维持、结束或缩短个体的生命） ；促进医护人员 追求 高质量的服务 （不仅解决病痛、维持和延长生命，更要促进康复、提高生命质量） -痛苦）？有利于 全面认识 人的 生命存在意义 （将生物学价值和社会学价值统一起来评价生命存在的价值） ；有利于做出 科学医学 决策（对濒死的患者做出生命价值的判断） ；有利于 推动 医学进步和社会发展 （使医学道德的目标从关注人的生物学和医学价值扩展到社会学价值，为国策、临床难题）区别 神圣论 质量论 价值论局限性片面强调 生命数量和生物学生命（忽视生命质量与社会学属性）对生命的 认识过于简单抽象 （把生命神圣与生命质量与价值分开，只重视个体生命的意义，忽视人类整体利益的重要性。）忽略了 一些质量与存在价值无法统一的现象对生命价值的 观点、态度和标准受历史、文化、宗教等因素影