脑和脊髓的被膜、脑脊液及血管

第二十章第二十章 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环、血管及脑脊液循环神经系统神经系统nervous systemDate 1人体解剖学第一节第一节 脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜二、脑的被膜二、脑的被膜Date 2人体解剖学自自外外向向内内硬硬 膜膜蛛网膜蛛网膜软软 膜膜厚而厚而 坚韧坚韧薄而薄而 半透明半透明 ,紧贴于硬紧贴于硬 膜内面膜内面薄而薄而 富含血管富含血管 ,紧贴脑紧贴脑 和脊和脊髓的表面髓的表面 ,并深入其沟并深入其沟 裂中裂中功能功能:对脑和对脑和 脊髓有脊髓有 支持、保护支持、保护 和和 营养营养的作用的作用 .组成：组成：Date 3人体解剖学一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜（一）硬脊膜（一）硬脊膜（二）脊膜蛛网膜（二）脊膜蛛网膜（三）软脊膜（三）软脊膜Date 4人体解剖学(一一 )硬脊膜硬脊膜位置位置 :上上 :附于附于 枕骨大孔周缘枕骨大孔周缘 ,与硬脑膜相续与硬脑膜相续 ;下下 :达达 第第 2骶椎平面骶椎平面 逐渐变细逐渐变细 ,包裹终丝包裹终丝 ,末端附于尾骨末端附于尾骨 ;两侧两侧 :在椎间孔处与脊神经的被膜相延续在椎间孔处与脊神经的被膜相延续 .Date 5人体解剖学结构结构 : 硬膜外隙硬膜外隙不与颅内相通不与颅内相通Date 6人体解剖学(二二 )脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜位置位置:紧贴硬紧贴硬脊膜内脊膜内向上向上 :与与 脑蛛网膜脑蛛网膜 相续相续 ;向下向下 :包绕包绕 脊髓和马尾脊髓和马尾 ,达第达第 2骶椎骶椎 平面。平面。Date 7人体解剖学结构结构 :蛛蛛网网膜膜下下隙隙终终池池Date 8人体解剖学(三三 )软脊膜软脊膜齿状韧带齿状韧带Date 9人体解剖学二、脑的被膜二、脑的被膜（一）硬脑膜（一）硬脑膜（二）脑蛛网膜（二）脑蛛网膜（三）软脑膜（三）软脑膜Date 10人体解剖学Date 11人体解剖学(一一 )硬脑膜硬脑膜包裹脑包裹脑 ,由由 两层两层 构成构成外外 层层 :颅骨内面的骨膜颅骨内面的骨膜 ;内层内层 :硬膜硬膜 .两层间有分两层间有分布于硬脑膜布于硬脑膜的的 血管血管 和和 神神经经 。脑膜中动脉脑膜中动脉翼点翼点Date 12人体解剖学特点特点硬脑膜与硬脑膜与 颅盖颅盖 骨结合骨结合 疏松疏松硬脑膜与硬脑膜与 颅底颅底 骨结合骨结合 紧密紧密骨折时骨折时硬膜外血肿硬膜外血肿易将硬脑膜及易将硬脑膜及蛛网膜撕裂蛛网膜撕裂脑脊液外漏脑脊液外漏Date 13人体解剖学硬脑膜形成的板状结构硬脑膜形成的板状结构 1.大脑镰大脑镰大大 脑脑 镰镰小小 脑脑 幕幕小脑幕切迹小脑幕切迹 小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝 瞳孔放大瞳孔放大 ,肢体瘫痪肢体瘫痪2.小脑幕小脑幕Date 14人体解剖学硬脑膜窦硬脑膜窦特点特点 无无 瓣膜瓣膜 ;窦壁无平滑肌窦壁无平滑肌 无收缩性无收缩性 损伤时损伤时 出血较多出血较多上矢状窦上矢状窦窦汇窦汇下矢下矢状窦状窦 直窦直窦横窦横窦乙状窦乙状窦海绵窦海绵窦Date 15人体解剖学海绵窦海绵窦垂体垂体蝶窦蝶窦两侧两侧 有有 横支横支 相连；相连；窦内侧壁窦内侧壁 有有 颈内动脉、展神经颈内动脉、展神经 通过；通过；颈内动脉颈内动脉展神经展神经窦外侧壁窦外侧壁 有有 动眼神经、滑车神经、眼神经动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、上颌神经 通过通过 .动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经Date 16人体解剖学硬膜膜窦血流方向硬膜膜窦血流方向Date 17人体解剖学(二二 )脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜蛛网膜薄薄 而而 半透明半透明 ,无血管和神经无血管和神经 ,跨越脑的沟裂跨越脑的沟裂 .Date 18人体解剖学(二二 )脑蛛网膜脑蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜下池蛛网膜下池小脑小脑延髓延髓池池Date 19人体解剖学蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒Date 20人体解剖学(三三 )软脑膜软脑膜薄而透明薄而透明 ,富含血管富含血管 ,紧贴紧贴脑的表面并伸入沟裂中脑的表面并伸入沟裂中 .脉络丛脉络丛产生脑脊液产生脑脊液脉络丛脉络丛Date 21人体解剖学第二节第二节 脑脑 和和 脊髓脊髓 的血管的血管一、脑的血管一、脑的血管二、脊髓的血管二、脊髓的血管Date 22人体解剖学Date 23人体解剖学一、脑的血管一、脑的血管(一一 )脑的动脉脑的动脉颈内动脉颈内动脉 :颈颈内内动动脉脉椎椎动动脉脉分布于分布于 大脑半球前大脑半球前 2/3和和 间间脑的前部脑的前部 ;分布于分布于 大脑半球后大脑半球后 1/3和和 间间脑后部、小脑和脑干脑后部、小脑和脑干 .椎动脉椎动脉 :Date 24人体解剖学1.颈内动脉颈内动脉Date 25人体解剖学1.颈内动脉颈内动脉 前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉眼动脉眼动脉脉络丛脉络丛前动脉前动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉Date 26人体解剖学(1)大脑前动脉大脑前动脉皮质支皮质支 :半球半球 额、顶叶额、顶叶 (枕叶以前枕叶以前 )的内侧面的内侧面 及其及其 上外侧面上外侧面的上部的上部 ;中央支中央支 :供应供应 豆状核、尾状核前部豆状核、尾状核前部 和和 内囊前肢内囊前肢 .Date 27人体解剖学(2)大脑中动脉大脑中动脉皮质支：皮质支： 半球半球 外侧面的大部分外侧面的大部分 ;中央支：中央支： 尾状核、豆状核、内囊膝尾状核、豆状核、内囊膝 和和 后肢后肢 .Date 28人体解剖学2.椎动脉椎动脉大脑后动脉大脑后动脉皮质支：皮质支： 颞叶下面颞叶下面 和和 枕叶内侧面枕叶内侧面 及及 两叶上两叶上外侧面边缘部外侧面边缘部 ; 中央支中央支 :分布于分布于 间脑间脑 .还发出分支营养还发出分支营养 脊髓