陕西省中小河流治理项目单元工程验收评定表新

金城办芝川镇陕西省中小河流治理项目韩城市涺河 段防洪工程单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司韩城市涺河 段防洪工程监理部二一四年.六月韩城市金城办芝川镇1目 录1、基础清理(隐蔽工程) 单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程) 单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石 )垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1) 上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2) 下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3) 现浇 C20 砼压条单元工程施工质量验收评定表(4) 现浇 C25 砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5) 轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制 )2基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 施工日期年 月 日 年 月 日项次 工 序 编 号 工序质量验收评定等级1 基面平整压实2 基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元质量等级评定为：监理工程师： （加盖公章） 年 月 日注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176 的规定。注:2：本表所填“单元工程量 ”不作为施工单位工程量结算计量的依据。3基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、 编号分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格 率1 表面清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净2 堤基内坑槽沟 穴等处理 按设计要求清理后回填，要求填筑压 实度不小于 0.91主控项目3 结合部处理 清除结合部表面杂物并将结合部挖成 台阶状一般项目1 清理范围基面清理范围为设计边线外 0.30.5m，老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师： （加盖公章） 年 月 日4基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、 编号分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格数 合格 率1 堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等并符合设计土堤填筑压实度不小于 0.91主控项目 21 基面平整 基面应无明显凸凹2一般项目3施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质检负责人： （加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师： （加盖公章） 年 月 日5砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期年 月 日至年 月 日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级主要工序 1 土料碾压基面平整压实一般工序 1 砂壤土料摊铺施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日6砂壤土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编号分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格数 合格率1 土块直径 限制直径10cm 主控项目2 铺土厚度符合碾压试验或铺料厚度 2530cm 的要求，允许偏差-50cm.1 作业面分 段长度 机械作业不小于 100m 一般项目2 铺填边线 超宽值 机械铺料大于 30cm 施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日7砂壤土料碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期年 月 日至年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格 数 合格 率主控项目 1 压实度符合设计要求填筑压实度不小于0.911 搭接碾压宽 度平行堤轴线方向不小于 0.5m，垂直堤轴线方向不小于1.5m，应符合SL260 的规定。一般项目2 碾压作业程 序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压应符合SL260 规定要求施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。工序工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。工序工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日8砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称 堤身填筑 单元工程名称 土料压实碾压第 层 检 验 日 期 年 月 日项 次 项目名称 质量标准 检测数 合格点数 合格率(%)1 铺料厚度 允许偏差 0-5cm设计厚度 40cm2 铺料边线 允许偏差机械 +1030cm检验项目3 压实指标 设计干密度不小 于 t/m3监理工程师意见：监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人： 年 月 日砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称 堤身填筑 单元工程名称 土料压实碾压第 层 检 验 日 期 年 月 日项 次 项目名称 质量标准 检测数 合格点数 合格率(%)1 铺料厚度 允许偏差 0-5cm设计厚度 40cm2 铺料边线 允许偏差机械 +1030cm检验项目3 压实指标 设计干密度不小 于 t/m3监理工程师意见：监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人： 年 月 9日10土方回填实验报告单（环刀法）试验单位： 年 月 日含 水 量 干 容 重工程单位（桩号）土样层次施工日期碾压工具碾压遍数铺土厚度(cm) 皿 号皿 +湿土 重(g)皿 +干土 重(g)皿 盒重(g)水 重(g) 干土重(g)含水量( )环刀号环 刀重 +湿 土重(g)环 刀重(g)湿 土重(g)环 刀体 积（ cm3）湿 容 重（ g/cm3）干 容 重（ g/cm3）最大干容重（g/cm 3）压实度（ %）填土取样实验成果汇总（干容重单位：g /cm3）设计干容重 取样组数 合格组数 合格率 平均干容重 最小一组干容重 平均压实度记录计算： 校核： 监理工程师：说明： 含水量(w)=(湿土重+干土重 )/干土重 100% 湿容重 =湿土重/环刀体积 干容重=湿容重/(1+0.01w)（w 为含水量） 压实度=(干容重/最大干容重) 100%11砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期年 月 日至年 月 日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级1 砂砾料压实23主要工序41 砂砾料填筑23一般工序4施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日12砂砾石填筑碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日至年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格 数 合格 率1 碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压实验确定的参数值。主控项目 2 压实质量 相对干密度不小于 0.61 压层表面质 量 表面平整、无漏压、欠压。2 断面尺寸 压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏20cm34一般项目5施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日13砂砾石填筑工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日至年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格 数 合格 率1 铺料厚度铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐，允许偏差不大于铺料厚度10%，且不应超厚。主控项目2 岸坡结合 处铺填纵横向结合部应符合设计要求，岸坡结合处的填料不应分离、架空、监测点允许偏差 010cm1 铺填层外 观砂砾料铺填力求均衡上升，无团块，无粗粒集中2 富裕铺填 宽度富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求，检测点允许偏差 010cm.3一般项目4施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日1415泥结石路面铺设、砂砾石填筑碾压压实度 (灌砂法)试验记录表工程名称： 施工单位： 试验工程项目：桩号层次及厚度 (cm)灌砂前砂+容器质量(g) (1)灌砂后砂+容器质量(g) (2)灌砂筒下部椎体内砂质量(g) (3)试坑灌入量砂的质量(g) (4) (1)(2)(3)量砂堆积密度(g/cm3) (5)试坑体积 (cm3) (6) (4)/(5)试坑中挖出的湿料质量(g) (7)试样湿密度(g/cm3) (8) (6)/(7)盒号 (9)盒质量(g) (10)盒+湿料质量(g) (11)盒+干料质量(g) (12)水质量(g) (13) (11)(12)干料质量(g) (14) (12)(10)含水量W(%)平均含水量(w%) (15) (13)/(14) 100%干质量密度(g/cm3) (16) (8)/1+(15)最大干密度(g/cm3) (17)压实度 (%) (18) (16)/(17)施工技术负责人： 计算： 试验： 试验日期： 年 月 日16砂砾石填筑干密度（灌水法）检测记录工程名称：韩城市涺河金城办段防洪工程 监理单位：陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司最大干密度最小干密度控制干密度湿样重挖坑水重挖坑体积湿密度干样重 水重含水率干密度dmax dmin d0单元编号桩号 层位 铺设厚度(cm) 试洞深度(cm) 实验日 期kg kg dm g/cm kg kg % g/cm - - -评价合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格第一单元合格备注：堤身填筑设计相对密度 Dr 设计0.60. 试验结果与设计相对密度对应的填筑干密度为 g。校核： 检测： 17基础开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级1 表土及土质岸坡清理2 软基或土质岸坡开挖3施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176 的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。18表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格数 合格率1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除，水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求。主控项目2 不良土质 的处理 淤泥、防腐质土、泥炭土全部 清除 1 清理范围 满足设计要求，长宽边线允许 偏差；机械施工 1100cm 一般项目2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 1:1 施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日19软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率1 保护层 开挖保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。建基 面采用砂砾石垫层处理。 (30cm) 主控项目3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼） 妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 1 基槽宽度 符合设计要求，允许偏差为10 20cm2 基槽底部 标高 符合设计要求，允许偏差为10 20cm一般项目3 垂直或斜面 平整度 符合设计要求，允许偏差为 20cm施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日20表土及土质岸坡清理工序施工质量自检表清理范围 土质岸边坡度允许偏差：0100cm 不陡于(1:1) 边坡桩号 设计值 实测值 桩号 设计值 实测值自检数： 合格数： 合格率： 自检数： 合格数： 合格率：结果 共自检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级 核定质量等级初检人 年 月 日复检人年 月 日现场监理终检人年 月 日日期 年 月 日21软基或土质岸坡开挖工序施工质量自检表基槽宽度 基槽底部标高 垂直或斜面平整度允许偏差-10+20cm 允许偏差-10+20cm 允许偏差 20cm桩号设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值自检率：合格数：合格率：自检率：合格数：合格率：自检率：合格数：合格率：结果 共自检 个，其中 个合格，合格率 %施工单位自检质量等级 核定质量等级初检人 年 月 日复检人 年 月 日现场监理终检人 年 月 日日期 年 月 日22砂卵(砾)石垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期年 月 日至年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格 数 合格 率1 砂石级配 符合设计要求主控项目2 砂石垫层厚 度 允许偏差为15%的设计厚度1 垫层基面表 面平整度 符合设计要求一般项目2 垫层基面坡 度 符合设计要求施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日23浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级1 浆砌石体层面处理2 浆砌石体砌筑3 浆砌石体伸缩缝(填充材料)施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注 1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176 的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。24浆砌石体层面处理工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、 编号 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率1 砌体仓面 清理 仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣， 无杂物，无积水，无松动石块。 主控项目2 表面处理 砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于 95%的总面积 一般项目1 前一层砌 体表面 在抗压强度未达到设计要求前，不应再其面层上进行上层砌石的准备工作施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日25浆砌石砌筑工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期 年 月 日至 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查 资料名称 合格数 合格率1 石料表现质 量石料规格应符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物。2 墙砌石体砌 筑先砌筑角石，再砌筑镶面石，最后砌筑填腹石，镶面石的厚度应不小于30cm,临时间断处的高低差不大于 1m，并留有平缓台阶。主控项目3 墙砌石体砌 筑形式内外搭砌，上、下错缝，丁砌石分部均匀，面积不小于墙体全部面积的1/5，且长度大于 60cm。平缝：块石 22.5cm，允许偏差 10%。1 砌缝宽度 竖缝：块石 24cm，允许偏差 10%轴线位置偏移:1cm顶面标高1.5cm砌石厚度2cm一般项目2 浆砌石墙砌 体尺寸表面平整度3cm施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日26浆砌石伸缩缝(填充材料)工序施工质量验收评定表单位工程名称 工序名称、编 号分部工程名称 施工单位单元工程名称、编号 施工日期年 月 日至年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或 备查资料名称 合格 数 合格 率1 伸缩缝缝 面平整、顺直、干燥、外露块石应凿除，确保伸缩有效。主控项目2 材料质量 符合设计要求一般项目 1聚氯乙烯闭孔泡沫板铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密、平整、无缝施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日27浆砌石基础砌筑工序施工质量自检表砌缝宽度 顶面标高 砌石厚度 表面平整度允许偏差：10% 允许偏差： 1.5cm 允许偏差：2cm 允许偏差：3cm桩号设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值 设计值 实测值自检数：合格数：合格率：自检数：合格数：合格率：自检数：合格数：合格率：自检数：合格数：合