营养与肥胖ppt课件

营养与疾病Nutrition and Diseases2012.10.23课程 安排课时： 54hr 学分： 2.5课 次 日 期 星 期 节 次 内 容 教 师1 10.23 二 1-4 营 养与肥胖 朱文 丽2 10.30 二 1-4 营 养与心 脑 血管疾病 朱文 丽3 11.6 二 1-4 营 养与糖尿病 朱文 丽4 11.13 二 1-4 营 养与 肿 瘤 朱文 丽5 11.20 二 1-4 营 养与骨 质 疏松 朱文 丽6 11.27 二 1-4 营 养不良； 铁 缺乏 朱文 丽7 12.4 二 1-4 叶酸与疾病 朱文 丽8 12.11 二 1-4 专题 文献 查阅 李勇 /朱文 丽9 12.18 二 1-4 专题 文献 综 述 李勇 /朱文 丽10 12.25 二 1-4 专题 学 术 交流与 考核 (PPT报 告 ) 李勇 /朱文 丽11 1.1 二 1-4 停 课 （元旦放假） 李勇 /朱文 丽12 1.8 二 1-4 专题 学 术 交流与 考核 (PPT报 告 ) 李勇 /朱文 丽实际授课安排课 次 日 期 星 期 节 次 内 容 教 师1 10.23 二 1-4 营 养与肥胖 朱文 丽2 10.30 二 1-4 营 养与心 脑 血管疾病 朱文 丽3 11.6 二 1-4 营 养与糖尿病 朱文 丽4 11.13 二 1-4 专题 文献 查阅 李勇 /朱文 丽5 11.20 二 1-4 营 养与骨 质 疏松 朱文 丽6 11.27 二 1-4 专题 文献 综 述 李勇 /朱文 丽7 12.4 二 1-4 叶酸与疾病 朱文 丽8 12.11 二 1-4 营 养与 肿 瘤 朱文 丽9 12.18 二 1-4 营 养不良； 铁 缺乏 朱文 丽10 12.25 二 1-4 专题 学 术 交流与 考核 (PPT报 告 ) 李勇 /朱文 丽11 1.1 二 1-4 停 课 （元旦放假） 李勇 /朱文 丽12 1.8 二 1-4 专题 学 术 交流与 考核 (PPT报 告 ) 李勇 /朱文 丽课程 考核 /百分制v 形式 综 述或 调查报 告v 主 题 自 选题 目 （ 营 养与疾病相关等， 热 点、争 议）v 字数 不限v 纸质 ； PPT陈 述 （最后两次 课 ）v 时 限 2013年 1月 8日最后一次 课 上交， 或寒假之前 交至 办 公室（公共 卫 生学院 412）Topic 1营养与肥胖Nutrition and Obesity 瑙鲁的过去v 瑙 鲁 是一个只有大 约 20平方公里的小 岛 ， 1968年独立，成立了瑙 鲁 共和国，至今仍是世界上最小的共和国v 瑙 鲁 人世代以捕 鱼 和 简单 的 农 耕 为 生， 饥 荒是 经 常 发 生的事v 1907年英国人在 岛 上开始开采磷酸 盐矿 ，并支付 给 瑙 鲁 人所有 权费 ，瑙 鲁 人仍然 没有改善 间 断 饥饿 的状 态 ；尽管如此，1927年瑙 鲁 人 对 糖的消耗量已 经 达到了每天接近 450克v 1942年，日本人占 领 了瑙 鲁 ，每人每天只 给 半斤南瓜。当 时岛 上居民有大 约 2500人。 1945年日本投降后瑙 鲁 人口只剩下了不到 1000人v 因 为岛 民的先人知道只有肥胖的人才能在 饥 荒中生存下来，所以瑙 鲁 人崇敬肥胖瑙鲁的现在节俭基因学说Heaviest Manv The heaviest person in medical history was Jon Brower Minnoch (USA, 194183), He was 185 cm (6 ft 1 in) tall.v In March 1978, Minnoch was admitted to University Hospital, Seattle, where consultant endocrinologist Dr. Robert Schwartz calculated that Minnoch must have weighed more than 635 kg (100 st). v In order to get Minnoch to University Hospital, it took a dozen firemen and an improvized stretcher to move him from his home to a ferry-boat. He was put in two beds lashed together in hospital. It took 13 people just to roll him over. v After nearly two years on a diet of 1,200 calories per day, he was discharged at 216 kg (34 st) the greatest weight loss for a human being. / v 肥胖的定 义 及 诊 断v 肥胖的流行情况v 肥胖的病因v 肥胖 对 健康的影响v 肥胖的 预 防和治 疗肥胖（ obesity)能量平衡肥胖的定义v 发 生的根本原因是 摄 入能量多于机体消耗v 诊 断依据 为 机体脂肪 过 量v 对 健康的危害不 仅 表 现为 其本身（体重超重）， 还 表 现 在与肥胖相关的疾病 v 是一种由多因素 导 致的慢性代 谢 性疾病肥胖症分型 发生原因v 单纯 性肥胖 单纯 由于 营 养 过 剩所造成的全身性脂肪 过 量 积 累 排除由 遗传 性、代 谢 性疾病、外 伤 或其它疾病所引起的继发 性、病理性肥胖 占肥胖症的 绝 大多数 体 态 匀称，皮下脂肪分布均匀v 继发 性肥胖 继发 于某种疾病所引起的肥胖：下丘 脑 病 变 、垂体病变 、甲状腺功能减退、皮 质 醇增多症、胰 岛 素病 变 、性腺功能减退症 遗传 性肥胖： Laurence-Moon-Bardet-Biedl综 合征、Alstrom综 合征、 Down综 合征、 Prader-Willi 综 合征Cushings syndrome（满月脸） 肥胖儿（体脂分布均匀）v 上身性肥胖 以躯干 为 主，向心性肥胖v 下身性肥胖 以四肢 为 主，周 围 性肥胖肥胖症分型 脂肪分布v 早期肥胖 胎儿后期至 4岁 左右v 晚期肥胖 4岁 以后肥胖症分型 发病年龄山西运城两岁女童重 41.5公斤 2010年年 03月月 01日日 08:07 新华社新华社肥胖的判定v 体成分（ body composition) 体脂肪（ body fat, BF） 瘦体重（ lean body mass, LBM）BF = W LBM%BF = BF/W100%W（体重， weight）%BF（体脂百分比， percent of body fat） BF随年龄变化趋势以 BF判定超重与肥胖性别 超重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖男性 20 25 25 30 30 35 35 女性 25 30 30 35 35 40 40 肥胖的评价指标v 人体 测 量法（身高、体重、腰 围 、臀 围 、皮褶厚度） 体 质 指数 身高 标 准体重法 皮褶厚度 衡量脂肪分布 类 型 腰 围 、腰臀比v 物理 测 量法 电 阻抗、 电传导 、断 层扫 描、磁共振 扫 描等v 化学 测 量法 总 体水、 钾 、肌 酐测 定等体质指数（ body mass index, BMI)BMI = 体重（ Kg） /身高 2（ m2）v 与脂肪含量密切相关，考 虑 了体重和身高两个因素v 可操作性 强 ，无 损伤 性，可广泛适用，且准确度 较 高，不受性 别 的影响v 不适用于体重增加主要由于肌肉 组织发 达，而非脂肪组织 含量 较 大v 不能很好地区 别 肥胖与水 肿准确地 说 ， BMI是 评 价超重与否的指 标 ，只有在超重确系脂肪 组织 增多 时 ， BMI才是 评 价肥胖的有效指 标 。 这 也是所有身高体重指数共有的 问题成人 BMI参考范围 分 类 BMI 相关疾病的危险性WHO 亚洲 中国体重过低 18.5 18.5 18.5 低 (但其他疾病危险性增加 )正常范围 18.5 24.9 18.5 22.9 18.5 23.9 平均水平超重 25 23 24肥胖前期 25 29.9 23 24.9 24 27.9 增加 度肥胖 30 34.9 25 29.9 28 中度增加 度肥胖 35 39.9 30 严重增加 度肥胖 40 极为严重增加中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组。中华流行病学杂志， 2002,23(1)： 6-11中华 流行病学杂志， 2004， 25(2)： 97-102BMJ , 2003 , 320 :1240-1243标准体重简易公式（ standard body weight）v Broca公式（国外） H165cm， W （ Kg） H（ cm） 100 H165cm， W （ Kg） H（ cm） 110v 改良 Bro