肺部感染的护理ppt课件

长期卧床病人 肺部感染 的护理 1 什么病人会长期卧床？ 主要是指 截瘫 的患者 包括：颈椎截瘫 胸椎截瘫 腰椎截瘫 2 长期卧床并发症 一、 坠积性肺炎 病人长期卧床，呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内， 会导致肺感染。 二、 下肢静脉血栓形成 卧床病人下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静 脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走 行，造成重要脏器栓塞。 三、 泌尿系统感染 及结石 长期卧床病人全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出 。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起 感染。第五级 四、 褥疮 长期卧床病人容易压伤皮肤，形成褥疮。 3 沉积性肺炎介绍 又称 坠积性肺炎 。 坠积性肺炎多见于严重消 耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱， 长 期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水 肿而发炎。 4 沉积性肺炎临床症状 坠积性肺炎属于 细菌感染性疾病 ，多为混合感 染，以 革兰染色阴性菌 为主。 临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以 咳痰 不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点 。 5 沉积性肺炎实验室检查 实验室检查一般为 白细胞增多 ， 中性粒细 胞比例增高 ； 痰菌检查和痰培养 阳性 ； 肺部 X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则 小片状密度增高影。 6 沉积性肺炎的护理 护理措施与对策： 翻身拍背 ： 对于长期卧床的患者，要协助患者翻 身及拍背，每 2h一次。将患者床头摇高 3045， 半卧位与卧位变换，利于排痰及呼吸道分泌物的引 流。拍背时患者取侧卧位或坐位，由外向内，由下 向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌 心或掌根，拍打时力度应均匀一致，每次 35min 。通过有效拍背，使支气管、细支气管内痰液因振 动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进行咳嗽及深呼 吸，痰液由小气管到大气管，痰液随即咳出。 7 沉积性肺炎的护理 湿化气道 雾化吸入 是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一，可 以将药物直接输送到支气管及肺泡，达到抗感染，解 痉平喘，稀释痰液及扩张支气管等目的，因而是临床 治疗呼吸系统疾病患者的一种有效手段。 对于年老体弱的病人，雾量不宜过大，以免发生窒 息。 雾化吸入后必须协助患者拍背，帮助排痰，因为 病人痰呈胶状，雾化后使其溶解松动，由于痰液从支 气管向气管流动需一定时间，叩背能使气管振动，可 有效地使分泌物向大气管移动，有利排痰。 8 沉积性肺炎的护理 体位引流： 采用 体位引流 ，可使呼吸系统分泌物或痰 液在重力作用下流入大气道排出。 引流期间配合 拍胸拍背 的措施通过叩击震 动胸背部，可使附着在肺泡周围及气管内的痰 液松动脱落排出体外。 早期使用体位引流，减少了深部吸痰的次 数，减少将细菌带人肺内的机会，同时减少了 深部感染率。而且体位引流操作简便可行，节 省经济费用。 9 沉积性肺炎的护理 吸痰： 对于昏迷患者来说，吸痰是预防并发肺 部感染的关键。 吸痰时操作要轻柔，吸引时负压渐增， 并缓慢向上提升，左右旋转，吸引时间不 超过 10s为宜。 另外吸痰管应每次更换，气管切开患者 吸痰时应严格遵守无菌操作原则 10 沉积性肺炎的护理 口腔护理： 对长期卧床患者应 加强口腔护理 ，做好意 识障碍病人的口腔护理是 预防下呼吸道感染 的 前提和基础。 一般选用 生理盐水 ，也可以根据 PH值选用 漱口液，以达到改变口腔酸碱环境，抑制细菌 生长的作用。 11 沉积性肺炎的护理 健康教育 ： 坠积性肺炎的防治， 有效控制感染 和 促 进排痰 、 保持