医学ppt课件护理研究的步骤

护理研究的步骤 n 提出问题和形成假设 n 科研设计 n 预试验 n 原始资料的收集和处理 n 科研数据的统计学分析 n 论文撰写 研究问题的确立 P16 护理学院 王冬华 教学目标 n 掌握选题的注意事项；如何对选题进行评 价 n 熟悉选题思路的来源和建立的方法；假设 的形成、问题的陈述；概念、命题、理论 、框架、概念模式、理论框架、概念框架 等基本概念 n 了解研究课题的来源途径；了解理论框架 和概念框架的形成 主要内容 n 一、提出研究问题 n 二、假设的形成和问题的陈 述 n 三、理论框架和概念框架 第一节 提出研究问题 提出护理问题 n 爱因斯坦： n 提出一个问题往往比解决一个问题更重要 ，因为解决问题也许仅仅是一个数学上或 实验上的技能而已，而提出新的问题新的 可能性，从新的角度去看旧的问题，都需 要有创造性的想像力，而且标志着科学的 真正进步。 选题 ： 严密的科学思维过程 研究者理论认识、科学思维和逻辑 推理等能力的体现 多观察、多看文献和多思考 课题来源 计划内课题 指令性项目 指导性项目 计划外课题 对外协作课题 本单位或个人自由选题 护理研究自选题来源 个人的实践 他人研究的启发 现在或未来需要讨论的问题 研究者的兴趣 n 经皮神经电刺激疗法对术后疼痛病人的作用 n 音乐疗法对焦虑病人的作用 n 冷、热敷对静脉输液渗漏后的作用 n 盆底肌肉训练对压力性尿失禁的作用 n 口服葡萄糖耐量试验不良反应的预防措施的实 验研究 n 中华护理杂志 护理学杂志 n 护理研究 解放军护理杂志 n 护士进修杂志 实用护理杂志 n 南方护理学报 国外医学 护理学分册 n 中国医学文摘 护理学分册 n Nursing research n Clinical nursing research n Applied nursing research n Research in nursing and heath 选题举例 测量腋温时间的探讨 腹股沟与腋下体温测试对照 老年人测量体温的方法探讨 护理研究选题方向 研究临床护理专业问题 研究护理教育 研究护理管理 比较护理措施 评价护理方法或护理模式 发展测量工具 评 价 选 题 判断选题是否合理 - 选题立意的创新性 - 研究成果的实用性 - 研究问题的科学性 研究问题的可行性 - 仪器设备、人、财、物等 创 新 性 前人或他人未研究过，填补某一领域的空白 对前人的研究有所发展或补充 国外已有报道，尚需结合我国实情进行研究 促使研究成果的实用化、商品化 实 用 性 问题很重要，对患者、护士、其他医务人员 有意义 对护理实践或制定护理措施和护理政策有帮 助 优先选择：影响较大、影响普遍、患者或护 理人员最关心的问题 科 学 性 选题要有一定的理论或客观事实为依据 在阅读大量文献的基础上进行思考 提出研究问题具有普遍性 可 行 性 时间和时间性；研究对象；其他合作者 ； 伦理问题；研究资源（经费、仪器、技 术）；政策和制度 选题注意事项 选择对临床有指导意义的问题进行研究 选题范围不可太大 研究内容要避免完全重复别人的工作 结合自己熟悉的专业选题 研究问题的可行性 无论结果是正效应还是负效应，只要实用、 合理和可行，都可选择 n 探讨内科病人的心理特点和护理 n 压疮问题的探讨 n 昏迷病人压疮发生率与翻身次数的研究 查阅文献 研究历史、现状和动态发展趋势 避免选题内容重复性 启发研究思路 寻找相关理论的支持 第二节 假设的形成与问题的陈述 假设形成 对已确立的研究问题 提出预期目标或暂时答案 资料分析 综合考虑 归纳推理 预测因果关系 假设需通过实验来证实或否定 假 设 举 例 n 高年资的护士 比 低年资的护士 更不容易 接受 护士角色的扩大 n 在护理操作中给予奖励（零食、看电视或玩 具等）的儿科病人 比 没有得到奖励的患儿 更 配合 护理操作 n 糖尿病人接受社区护理干预后的 比 以前的生 活质量 高 假 设 形 成 是研究工作的重要步骤 是研究设计的基础 科学性和推测性的统一 不是所有研究都一定有预期目标 描述性研究 问题的陈述 立题依据（理由）研究的预期目的 提出护理研究问题 查阅文献 形成假设 第三节 理论框架和概念框架 相关概念 概念 命题 理论 框架 理论框架 概念模式 u 概念 concept - 用来对所研究的事物或现象的特征 进行描述、界定、或概括，以明确 其含义及独特性的名词 例如：照护、焦虑 命题 Proposition -阐述两个或两个以上的概念之间所 存在的某种关系 例如：放松技术能降低焦虑程度。 概念模式 Conceptual mode - 解释现象、陈述命题，反映哲理的结 构 - 举例： Roy适应模式、 Orem自理模式 理论 Theory 系统的概括和解释现象间的相互联系 理论可以不断修订和前进 理论较概念模式的范围小，具体化，可被检 验 概念模式结构相较理论更松散且缺乏内在逻 辑 Orem的自理模式 （概念模式） n 自护 理论 自护 自护能力 自护主体 自护总需要 治疗性自 护需要 （概念） n 自我护理缺陷 理论 自护需要 自护能力时，出现自理缺陷 （命题） n 护理系统 理论 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统 （概 念 ） 框架 Framework - 对概念之间关系的结构阐述 - 用图解形式表示（框架图） - 概念之间的关系用线条、箭头等符号表示 理论框架 Theoretical framework -说明概念和变量间的相互关系 -为确定变量间关系提供理论指导 -建立和发展科研设计的理论依据 -科研设计、结果解释和推广应用的基础 概念框架 Conceptual framework - 缺乏成熟的演绎系统 - 结构较理论松散 - 可作为理论的前身 利用普遍被人们接受的命题或学说 对变量之间的关系作说明 理论（概念）框架的举例 Orem 的自理模式 Roy的适应模式 Neuman的健康照顾系统模式 King的开放系统模式 Pender的健康促进模式 Lazarus & Folkman的压力和应对模式 l 临床护士的压力与疲溃研究 Lazarus Folkman压力与应对模式 l 急性心梗病人及家属的信息需求研究 社会学习理论 肿瘤患者生命质量及影响因素的概念框架 理论（概念）框架的作用 提出本研究的理论依据 提出研究思路和确立研究范围 指导研究人员总结和组织有序的研究 结构，使研究结果有意义并能被推广 联系研究与应用研究结果、扩展知识基础 理论 （ 概念）框