医学课件免疫系统概论

更多医学精品 尽在医学吧 /rayshiu 第二章：免疫系统概论 第一节：免疫系统简介 一、免疫的概念 免疫：指免疫细胞 “ 识别 ” 和排除抗原性 异物，以维持机体内环境的平衡和稳定。 它是机体的一种保护性生理反应， 二、免疫系统具有以下功能 1免疫防御功能 防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体 及有害的生物性分子； 2免疫监视功能 监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤， 并予以清除； 3免疫耐受 免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应 答，不导致自身免疫病；反之，对外来病原体及有 害生物分子表达的抗原，则产生免疫应答，予以清 除。 4免疫调节功能 免疫系统参与机体整体功能的调节，与神经系统及 内分泌系统一起，共同构神经 -内分泌 -免疫网络调 节系统，不仅调节机体的整体功能，亦调节免疫系 统本身的功能。 三、免疫应答的特点 1免疫系统的组成 免疫系统由免疫器官、免疫组织、免疫细 胞及免疫分子组成。 体内的免疫细胞通常处于静止状态，细胞 必须被活化，经免疫应答过程，产生免疫 效应细胞，释放免疫效应分子，才能执行 免疫功能。 2免疫细胞分类及特点 1）固有免疫应答细胞 如单核 -巨噬细胞、多形核中性粒细胞、自然杀伤细胞等 。这类细胞经其表面表达的受体，能识别一种分子，这种 分子表达于多种病原体表面。 这类细胞在病原体入侵早期，即发挥免疫防御作用，称为 固有免疫 。 固有免疫应答不经历克隆扩增，不产生免疫记忆。 2）适应性免疫应答细胞 指即淋巴细胞，包括 T细胞及 B细胞。这类细胞是克隆 分布的，每一克隆的细胞，表达一种识别抗原受体， 特异识别天然大分子中具有特殊结构的小分子。 在 T及 B细胞的免疫应答中，必须经历克隆扩增，并分 化为效应细胞及记忆细胞，执行功能，故适应性免疫 应答较固有免疫应答产生为晚，但其作用特异，强而 有力，故能在消除感染中的病原体，促进疾病恢复， 及在防止再感染中发挥重要作用。 由 T及 B淋巴细胞执行的免疫作用，称为 适应性免疫 。 3不适宜的免疫应答可致 免疫性疾病 机体的免疫应答程度受严格调节，使免疫应答 规模适度。免疫应答不适当，可导致免疫性疾 病。 在移植免疫中，免疫系统执行的虽是正常免疫 应答防御功能，排除 “异自 ”，但却使移植手术 失败。 4免疫学的应用 1）传染病预防 2）疾病治疗 3）免疫诊断 第二节：免疫组织和器官 免疫组织又称淋巴组织。在人体分布广泛，其 中肠道、呼吸道、泌尿生殖道等粘膜下含有大 量非包膜化的弥散性淋巴组织和小淋巴结。 淋巴器官：指包膜化的淋巴组织，如胸腺、脾 、淋巴结。 淋巴器官因具有免疫功能，又称为免疫器官。 免疫器官分类 免疫器官按其发生和功能不同，可分为 中 枢免疫器官 和 外周免疫器官 ，二者通过血 液循环及淋巴循环互相联系。 一、中枢免疫组织和器官 中枢免疫器官或称初级淋巴器官，是免疫 细胞发生、分化、发育和成熟的场所。 骨髓 骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生和分化 的场所，是机体重要的中枢免疫器官。 骨髓的功能： 1各类血细胞和免疫细胞发生的场所 2 B细胞分化成熟的场所 3体液免疫应答发生的场所 胸腺 胸腺是 T细胞分化、发育、成熟的场所。它位于纵隔 上部、胸骨后方。 人体胸腺的大小和结构随年龄的不同而有明显差异。 新生儿胸腺重约 1520克，以后逐渐增大，至青春期 可达 3040克。青春期以后，胸腺随着年龄增长而逐 渐萎缩退化，表现为胸腺细胞减少，间质细胞增多， 并含有大量脂肪细胞。老年期胸腺萎缩，多被脂肪组 织取代，功能衰退，造成细胞免疫力下降，容易发生 感染和肿瘤。 胸腺的功能：胸腺是 T细胞分化、发育和 成熟的主要器官。 从骨髓迁入的淋巴样祖细胞，在与独特的胸 腺微环境基质细胞（ TSC）的相互作用下， 经过复杂的分化发育过程，最终成为 T细胞 ，输出胸腺，定位于外周淋巴器官及组织。 如果胸腺发育异常，不能产生功能性 T细胞 ，出生后则无 T细胞免疫。 二、外周免疫组织和器官 外周免疫器官或称次级淋巴器官，是成熟 T 细胞和 B细胞等免疫细胞定居的场所，也是 产生免疫应答的部位。 外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜免疫 系统等。 淋巴结 人体全身约有 500600个淋巴结，是结构完整的 外周免疫器官，广泛存在于全身非粘膜部位的淋 巴通道上。 在身体浅表部位，淋巴结常位于凹陷隐蔽处，如 颈部、腋部、腹股沟等处； 内脏的淋巴结多成群存在于器官门附近，沿血管 干排列，如肺门淋巴结。 淋巴结的功能 T细胞和 B细胞定居的场 免疫应答的场所 参与淋巴细胞的再循环 过滤作用 脾 脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓 开始造血后，脾演变成人体最大的 外周免疫器官。 脾的功能 T细胞和 B细胞定居的场所 免疫应答的场所 合成某些生物质活性物质 过滤作用 粘膜免疫系统 粘膜免疫系统亦称粘膜相关淋巴组织，主要指呼 吸道、肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞 下散在的无被膜淋巴组织，以及扁桃体、小肠的 派氏集合淋巴结和阑尾。 人体粘膜的表面积约 400平方米，是病原微生物 等抗原性异物入侵机体的主要门户，故粘膜相关 淋巴组织是人体重要的防御屏障。 三、淋巴细胞归巢与再循环 成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向 性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称 为 淋巴细胞归巢 。 定居在外周免疫器官的淋巴细胞，可由输出淋巴管经 淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；淋巴细 胞随血液循环到达外周免疫器官后，可穿越 HEV，并 重新分布于全身淋巴器官和组织。 淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循 环的过程称为 淋巴细胞再循环 。 淋巴细胞再循环的生物学意义 1）使淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布 更为合理； 2）带有各种特异性抗原受体的 T细胞和 B细胞 ，包括记忆细胞，通过再循环，使中枢免疫细 胞发生免疫应答； 3）有利于动员全身各处的各种免疫细胞共同 发挥免疫效应。 第三节：抗原与抗体 一、抗原 1抗原 指能与 T细胞和 B细胞结合，促使其增殖、分化、 产生抗体和致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发 挥免疫效应的物质。 2抗原一般具有两个重要特性 免疫原性：抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗 体或致敏淋巴细胞的能力。 抗原性：即抗原与其所诱生的抗体或致敏淋巴细 胞有特异性结合，并引起免疫反应的性能。 二、抗体 抗体：机体受抗原刺激产生的并能与相应 抗原特异性结合的球蛋白。 免疫球蛋白：具有抗体活性以及无明显抗 体活性但化学结构与抗体相似的球蛋白。 三、免疫方法 自然免疫 指人体患过传染病后以该病获得的免疫力以及 母体通过胎盘或初乳使婴儿获得免疫力的免疫 方式。 人工免疫 人为地给机体输入抗原使机体发生免疫应答，或直 接输入特异性抗体或致敏淋巴细胞等制品，使机体 获得特异性免疫力