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文档简介
营养性缺铁性贫血 （ I DA） 华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系 Tel: 83662684 基本内容 基本概念 病因 病理生理 临床表现 实验室检查 诊断 治疗与预防 IDA的 RBC形态 食物铁 :10mg/d 胃肠 :Fe+ Fe+ 肠 粘膜 : Fe+ Fe+ ferritin 血清铁 :转铁蛋白 Fe+4mg 肝脾骨 网状内皮 :铁蛋 白 血铁黄 素 1g Hb 2.5g 骨髓 细胞衰亡 25 mg/d 粘膜 脱落汗尿等肌红上皮 排 泻 1mg/d 铁 代 谢 总铁 含量与分部： 50mg/kg 60-70% : Hb与肌 红蛋白 30%：储备形式（ ferritin与 siderohemochrome ） 铁来源：食物 1-1.5mg/d, 破坏 RBC 铁的吸收和转运 : Fe+ Fe+ Ferritin,Transferrin; 血清铁 , TIBC, TS 铁的储备与利用 : Fe+ Fe+ 血红素 Hb 铁的需要与排泄 :排 1mg/d, 摄 1mg/kg(0.9 mol/L IDE SI (94fl, MCH 32pg； 巨 幼红、中性粒分叶 5 骨髓象：各期巨幼变、巨核细胞分 叶多 血清叶酸 3 g/L 血清 B12 100ng/L LDH 诊断 诊断要点 : 病史 +体检 +实验室检查 小剂量叶酸试验治疗： 1mg/d B12吸收试验 鉴别诊断 先天 RBC成熟障碍 治 疗 一般对症治疗 对因治疗 补充治疗 叶酸 : 5mg Tid1-2d巨幼变 2-6w Hb恢复 B12: 100ug
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