现场心肺复苏术ppt课件

现场心肺复苏术 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 现场心肺复苏术 现场心肺复苏术 ， 指的是通过是 采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼 吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的 一种急救技术。 现场心肺复苏术 不仅在麻醉时使用， 也常见于溺水、电击、中毒、工矿事 故、地震、航海意外和战地救护等急 救工作。 现场心肺复苏术 l 抢救对象： 猝死者 (Sudden Death)。 阻止 “ 提早 ” 出现的突然死亡。 挽救 “ 不该 ” 凋谢的健康生命。 各种疾病的终末期除外。 l 实施者： 第一目击者 (First Responder)。 猝死者身边的医生或护士。 经过急救知识培训的市民 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒 意识丧失，突然倒地。 30秒 全身抽搐。 60秒 自主呼吸逐渐停止。 3分钟 开始出现脑水肿。 6 分钟 开始出现脑细胞死亡。 8分钟 “ 脑死亡 ”“ 植物状态 ” 。 强调 “ 黄金 8分钟 ” 时间就是生命时间就是生命 复苏的成功率与开始 CPR的时间密切相关： 心搏骤停后 CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0 “ 生存链 ” 是 提高 CPR成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手 CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。 现场 CPR方法 (A1) 心搏呼吸骤停的快速判断， 要求 在 10秒种内完成： 突然倒地和 /或意识丧失。 自主呼吸停止。 颈动脉搏动消失。 意识判断要领 (A1) 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤 ： “ 喂！你怎么了？ ” 如认 识对方，可直呼其名。 如呼唤无反应，则掐人中穴。 如均无反应，则确定为意识丧 失 。 高 声 呼 救 如确定意识丧失，应立即高声 呼救： “ 来人呐！救命啊！ ” 让人拨打 120急救电话。 第一目击者必须在病人身旁， 开始徒手心肺复苏的救助。 抢救的体位要求 n呼救的同时，应迅速将病人摆放成 仰卧位。 n翻身时整体转动，保护颈部。 n身体平直，无扭曲。 n摆放的地点：地面或硬板床。 徒手开放气道 (Airway,A2) 1、 压头抬颌，解除舌 根后坠对气道的压 迫。 2、 首先清理口腔，将 其头偏向一侧，用 手指探入口腔，清 除分泌物及异物。 徒手开放气道 (Airway,A2) 3、然后压头抬颌，使头部后仰 ，后仰程度为下颌、耳廓的 连线与地面垂直。 4、动作轻柔，防止颈部过度伸 展，防止压迫气道。 B Breathing(人工呼吸 ) 判断呼吸要领： 压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。 眼看、耳听、面感。 5秒钟内完成。 始终保持气道开放位置。 B Breathing(人工呼吸 ) 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则 摆为侧卧位，腿部屈曲。 头部后仰，保持呼吸道通畅。 避免胸部受压，密切观察呼吸、 心跳。 B Breathing(人工呼吸 ) 若自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。 始终保持气道开放。 吹气时不能漏气。 连吹 2次，让病人出气。 每次吹气量 600 800ml， 以患者 胸部抬起为宜。 不是 “ 吹蜡烛 ” ，吹气持续 2秒。 口 对 口 呼 吸 口 对 鼻 呼 吸 C Circulation(人工循环 ) 判断心跳：触摸颈动脉搏动。 颈动脉在喉节旁开 2 3cm。 单侧触摸、力度适中、时间 5秒 。 部位：胸骨中线中下 1/3交界处。 最好采用跪姿，双膝平病人肩部。 双臂绷直，肘关节不得弯曲。 双臂形成一直线，与患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下压。 下压和放松时间为 1:1。 手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 C Circulation(人工循环 ) 频率： 100次 /min(9秒钟内完成 15次 )。 深度：胸骨下陷 4 5cm。 每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。 B与 C反复交替进行，胸部按压与人工呼 吸的比例为 15： 2。 错误 1：肘部弯曲。错误 2：手掌交叉。 C Circulation(人工循环 ) CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢 复。 小 结 CPR简易三步骤： 叫 吹 压 1. 叫 2. 吹 3. 压 实践模拟 1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏； 2、意识判断：拍打或者掐人中； 3、呼救：拨打 120或者高声呼救； 4、