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台州市书生中学校医室 一、认识甲型一、认识甲型 H1N1流感流感 2 流感历史及严重性流感历史及严重性 1918-1919 西班牙流感(病毒类型 H1N1) 1918年是第一次世界大战终结的年头,战争造成了 850万人死亡,然而当年 一次更大的灾难悄悄袭击人类,其惨状是第一次世界大战的 2-5倍。第一次 世界大战的数百万人口死亡与流感之死相比较简直是小巫见大巫,流感导 致了 2000-4000万人的死亡。它就是所谓的 “ 西班牙流感 ” 。 “ 西班牙流感 ” 也被称作 “ 西班牙女郎 ” ( SpanishLady) 这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体 衰的人和儿童,这次的死亡曲线却呈现出一种 “ W” 型, 20岁到 40岁的青壮 年人也成为了死神追逐的对象。到了来年的 2月份, “ 西班牙流感 ” 迎来了 它相对温和的第三阶段。数月后, “ 西班牙流感 ” 在地球上销声匿迹了。 不过,它给人类带来的损失却是难以估量的。科学家估计,大约有 2000万到 4000万人在流感灾难中丧生。相比之下,第一次世界大战造成的 1000万人死 亡只有它的 1 2到 1 4。据估计,在这场流感之后,美国人的平均寿命下降 了 10年。 3 亚洲流感 1957-1958 亚洲流感 (病毒类型 H2N2) 1957年 2月 22日,首发于中国贵州, 3、 4月间 席卷中国。 5月到 6月袭击了日本及东南亚各国 , 7月到 8月流行于中东、非洲,美国在 9月开 始流行, 10月加拿大和前苏联也遭侵袭。这次 世界性的大流感发病率高达 15 -30,全球至 少 100万人死于这场灾难。 4 香港流感 1968-1969 香港流感 (病毒类型 H3N2) 1968年 7月,香港突然爆发流感,发病人数多 达 50万。 8月,流感传入新加坡、印度、澳大 利亚、日本和美国。这次流感使美国 5100万人 染病,超过 3.4万人死亡。接着又传入前苏联和 欧洲。根据国际红十字会组织统计,这场流感 至少波及世界 55个国家和地区,造成全球 150 万 -200万人死亡。 5 俄罗斯流感 1977-1978 俄罗斯流感 (病毒类型 H1N1) 1977年 11月至 1978年 1月在前苏联, “ 俄罗斯流感 ” 流行。至 1978年冬,许多国家也纷纷出现感染流行 。此次 “ 俄罗斯流感 ” 大大不同于以往历次流 感。引发此次流感流行的致病病毒为 1950年流行的 H1N1病毒株的变异体。因此,在该病毒株流行期生 活过的人,对于 1977 1978年再次出现的甲型流感病 毒 H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以,绝 大多数有关 1977 1978年流感流行的报告均指出,尽 管此次流行为典型的爆发流行,但成年人均为轻微感 染,而在校青少年发病率很高。 6 流感大流行与两次大流行之间因病毒亚型内的变异所 引起的局部地区流行相比,危害后果明显不同。 20世 纪人类曾发生过 4次流感大流行,即 1918-1919年的 “ 西班牙流感 ” 、 1957-1958年的 “ 亚洲流感 ” 、 1968- 1969年的 “ 香港流感 ” 和 1977年的 “ 俄罗斯流感 ” 。 每次大流行都给人类生命财产和经济发展带来灾难性 打击。 从 1580年人类首次对流感爆发有详尽记载以来,流感 的大爆发呈现周期性特征,一般为二三十年爆发一次 ,最长的间隔为 39年。从这种分析来看,如今肆虐世 界的流感,很可能引发新一轮的全球大流感爆发。 7 甲型流感目前流行状况 2009.06.11世界卫生组织把流感警戒级别 提升至最高的 第六级 。这意味着甲型 H1N1流感已在全球大流行 。不过,病毒 的致命性实际上只属于中等。全球评估显 示甲型流感是中等程度的流感。 8 9 什么是甲型什么是甲型 H1N1流感流感 2009年 3月,墨西哥和美国等先后发生甲型 H1N1流感,为 A型流感病毒, H1N1亚型猪流感病 毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因片断,是一种新型的呼吸道 传染病,可以人传染人。 发病率往往较高,但死亡率较低( 2-6) 10 呼吸道传染病患者咳嗽、喷呼吸道传染病患者咳嗽、喷 嚏时会将体内的病菌扩散到嚏时会将体内的病菌扩散到 周围空气中长时间悬浮,最周围空气中长时间悬浮,最 远距离可达远距离可达 4 5米,进入该米,进入该 区域的健康人,可能会因此区域的健康人,可能会因此 而感染发病。而感染发病。 甲型甲型 H1N1流感主要通过呼吸流感主要通过呼吸 道传播,也可能通过接触到道传播,也可能通过接触到 被甲型被甲型 H1N1感病毒污染的物感病毒污染的物 品后触摸口鼻而获得感染。品后触摸口鼻而获得感染。 人是怎么被传染的人是怎么被传染的 11 现有资料表明,人患甲型现有资料表明,人患甲型 H1N1流流 感潜伏期一般为感潜伏期一般为 1 3天,传染期为天,传染期为 发病前发病前 1天至发病后天至发病后 7天。天。 若病例发病若病例发病 7天后仍有发热症状,天后仍有发热症状, 表示仍具有传染性。表示仍具有传染性。 儿童,尤其是幼儿,传染期可能儿童,尤其是幼儿,传染期可能 长于长于 7天。天。 传染期有多长传染期有多长 12 临床症状与流感相似,临床症状与流感相似, 包括发热、咳嗽、咽痛包括发热、咳嗽、咽痛 、躯体疼痛、头痛、畏、躯体疼痛、头痛、畏 寒和疲劳等。寒和疲劳等。 有些人还会出现腹泻和有些人还会出现腹泻和 呕吐,甚至引起严重疾呕吐,甚至引起严重疾 病(肺炎和呼吸衰竭)病(肺炎和呼吸衰竭) 和死亡。和死亡。 人患甲型人患甲型 H1N1流感有哪些主要症状和表现流感有哪些主要症状和表现 13 人群普遍易感,人群普遍易感, 大多数人对甲型大多数人对甲型 H1N1流感病毒没流感病毒没 有免疫力。有免疫力。 甲型甲型 H1N1流感的易感人群流感的易感人群 14 二、甲型二、甲型 H1N1流感的预防流感的预防 15 我国已生产出疫苗预防, 由于数量有限, 目前仅供高危人群使用。 预防甲型预防甲型 H1N1流感的疫苗流感的疫苗 16 安全。安全。 目前尚无证据表明甲型目前尚无证据表明甲型 H1N1流感能通过食物传播流感能通过食物传播 。 因此,食用处理得当的熟因此,食用处理得当的熟 猪肉和猪肉制品是安全的猪肉和猪肉制品是安全的 。 将猪肉烹制内部温度达到将猪肉烹制内部温度达到 71 ,可杀死细菌和病毒,可杀死细菌和病毒 。 食用猪肉和猪产品是否安全食用猪肉和猪产品是否安全 17 防控甲型防控甲型 H1N1流感顺口溜流感顺口溜 (一一 ) 新流感,易传染,发热咳嗽像感冒,新流感,易传染,发热咳嗽像感冒, 勤洗手,常通风,人多不去凑热闹,勤洗手,常通风,人多不去凑热闹, 肉煮熟,才能吃,七十一度灭病毒,肉煮熟,才能吃,七十一度灭病毒, 卫生习惯记心间,可防可控不可怕卫生习惯记心间,可防可控不可怕 18 (二二 ) 新流感,国外有,已经来到家门口,新流感,国外有,已经来到家门口, 预防事儿先做好,这种疾病不用慌。预防事儿先做好,这种疾病不用慌。 遇到病人带口罩,人多不去凑热闹,遇到病人带口罩,人多不去凑热闹, 如果发热生了病,及时要把医院上。如果发热生了病,及时要把医院上。 一日三餐营养好,猪肉照样可以尝,一日三餐营养好,猪肉照样可以尝, 居住房间通风畅,衣被常洗照太阳。居住房间通风畅,衣被常洗照太阳。 双手都要洗清爽,病毒难以近身旁,双手都要洗清爽,病毒难以近身旁, 预防妙招尽知晓,疾病不能逞凶狂。预防妙招尽知晓,疾病不能逞凶狂。 19 20 21 22 23 学校的教室和学生宿舍、就餐的场所应打开门窗保学校的教室和学生宿舍、就餐的场所应打开门窗保 持通风;持通风; 老师和同学咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住老师和同学咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住 嘴和鼻子,用完后的纸巾应扔进有盖的垃圾桶;嘴和鼻子,用完后的纸巾应扔进有盖的垃圾桶; 平时应避免用手触摸眼睛、鼻及口;平时应避免用手触摸眼睛、鼻及口; 假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及时告诉老假如你有呼吸道感染的症状或发烧,应及时告诉老 师、佩戴口罩并及早求医;师、佩戴口罩并及早求医; 接触有呼吸道感染症状或发烧的人员要佩戴口罩;接触有呼吸道感染症状或发烧的人员要佩戴口罩; 注意个人卫生,正确洗手。注意个人卫生,正确洗手。 校园内预防校园内预防 24 对于那些表现出身体不适、出现发对于那些表现出身体不适、出现发 烧和咳嗽症状的人,要避免与其密烧和咳嗽症状的人,要避免与其密 切接触;切接触; 勤洗手,要使用香皂或洗手液彻底勤洗手,要使用香皂或洗手液彻底 洗净双手;洗净双手; 保持良好的健康习惯,包括睡眠充保持良好的健康习惯,包括睡眠充 足、吃有营养的食物、多锻炼身体足、吃有营养的食物、多锻炼身体 。 保护自己和家人保护自己和家人 25 将病人与家中其他人隔离开来,至少保持米距离;将病人与家中其他人隔离开来,至少保持米距离; 照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子; 不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每 次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁; 每次与病人接触后,都应该用肥皂或洗手液彻底洗净每次与病人接触后,都应该用肥皂或洗手液彻底洗净 双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开 门窗保持通风;门窗保持通风; 学生本人应到医院检查,并电话告知班主任,班主任学生本人应到医院检查,并电话告知班主任,班主任 及时将信息报告给校医室。及时将信息报告给校医室。 班主任将该学生列为重点观察对象。班主任将该学生列为重点观察对象。 家中有人出现流感症状,应如何应对家中有人出现流感症状,应如何应对 26 如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待如果感觉不适,出现高烧、咳嗽或喉咙痛,应该待 在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的在家中,不要去上班、上学或者去其他人员密集的 地方;地方; 多休息,喝大量的水;多休息,喝大量的水; 咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子, 用完后的纸巾应扔进垃圾桶;用完后的纸巾应扔进垃圾桶; 勤洗手,每次洗手都应用肥皂或洗手液彻底清洗,勤洗手,每次洗手都应用肥皂或洗手液彻底清洗, 尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此;尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此; 将自己的症状告诉家人和老师,并尽量避免与他人将自己的症状告诉家人和老师,并尽量避免与他人 接触。接触。 及时去医疗机构就诊。及时去医疗机构就诊。 如果感觉自己感染了流感,应该怎么办如果感觉自己感染了流感,应该怎么办 27 如果学生有发热症状,应该怎么办如果学生有发热症状,应该怎么办 ? 先到校医室检查。先到校医室检查。 校医作出判断,提出建议。校医作出判断,提出建议。 有必要治疗的,电话通知家有必要治疗的,电话通知家 长和班主任。长和班主任。 家长到校接回子女。家长到校接回子女。 体温正常后,学生要回校上体温正常后,学生要回校上 课,须先到校医室复查。课,须先到校医室复查。 由校医室出具证明,方可进由校医室出具证明,方可进 班上课。班上课。 28 乘坐公共交通工具的注意事项乘坐公共交通工具的注意事项 1、 保持车厢保持车厢 /船舱清洁,不要在车厢船舱清洁,不要在车厢 /船舱内饮食船舱内饮食 ; 不要吸烟不要吸烟 ;不要随地吐不要随地吐 ;不要乱抛垃圾。请将垃圾放不要乱抛垃圾。请将垃圾放 入垃圾箱入垃圾箱 ;如需呕吐,应使用呕吐袋。如需呕吐,应使用呕吐袋。 2、保持良好个人卫生,避免用手触摸眼睛、鼻及、保持良好个人卫生,避免用手触摸眼睛、鼻及 口口 ;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻 ;假如你有呼吸道感假如你有呼吸道感 染的症状或发烧,应及早求医。有呼吸道感染征状染的症状或发烧,应及早求医。有呼吸道感染征状 或发烧的人员宜戴上口罩。或发烧的人员宜戴上口罩。 29 正确洗手方法正确洗手方法 预防甲型新流感,勤洗双手预防甲型新流感,勤洗双手 保健康。保健康。 打开水龙头,冲冲手心和手打开水龙头,冲冲手心和手 背,手指交叉冲一冲。背,手指交叉冲一冲。 用点香皂洗手液,搓搓手心用点香皂洗手液,搓搓手心 和手背,和手背, 手指交叉搓一搓,流水彻底手指交叉搓一搓,流水彻底 冲干净。冲干净。 30 什么时候应洗手什么时候应洗手 在接触眼、鼻及口前在接触眼、鼻及口前 ; 进食及处进食及处 食物前食物前 ; 如厕后如厕后 ; 当手被呼吸道分当手被呼吸道分 物染污时,如打喷嚏及咳嗽后物染污时,如打喷嚏及咳嗽后 ; 触摸过公共对象,例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后触摸过公共对象,例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后 ; 探访医院及饲养场的前后探访医院及饲养场的前后 ; 接触动物或家禽后接触动物或家禽后 . 一般情况下,当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如一般情况下,当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如 如厕后,打喷嚏及咳嗽后,应用洗手液(肥皂)及清水如厕后,打喷嚏及咳嗽后,应用洗手液(肥皂)及清水 洗手。洗手。 31 怎样正确洗手怎样正确洗手 用洗手液(或肥皂)洗手用洗手液(或肥皂)洗手 , 程序如下程序如下 : 开水龙头冲洗双手开水龙头冲洗双手 ; 加入洗手液(用肥皂擦手),用手搓出泡沫加入洗手液(用肥皂擦手),用手搓出泡沫 ; 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指 、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水、指尖及手腕,揉擦时切勿冲水 ; 洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净 ; 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手,或用干手机将双手 吹干吹干 ; 双手洗干净后,双手洗干净后, 要再直接触摸水龙头,可先用抹手要再直接触摸水龙头,可先用抹手 纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲纸包裹着水龙头,才把水龙头关上;或泼水将水龙头冲 洗干净。洗干净。 32 第一步 :取适量的皂液于手心 第二步 :双手掌心相对摩擦 第三步 :双手掌心向下相叠,十指交 叉,摩擦指缝和手背;双手位置交换 第四步 :十指相握,相对摩 擦指尖和甲沟 第五步 :一只手握对侧手拇指 摩擦,再交换 第六步 : 一只手摩擦对侧手腕,再交换 33 洗手有哪些注意事项洗手有哪些注意事项 切勿与别人共享毛巾或纸巾。切勿与别人共享毛巾或纸巾。 擦过手的纸巾用后应妥善弃置。擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 个人用的抹手毛巾应每日至少彻底清洗一个人用的抹手毛巾应每日至少彻底清洗一 次,如能预备多于一条毛巾作经常替换,次,如能预备多于一条毛巾作经常替换, 则更为理想。则更为理想。 34 正确使用口罩正确使用口罩 1要让口罩紧贴面部:要让口罩紧贴面部: 口罩有颜色的一面向外;口罩有颜色的一面向外; 系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上,使口罩 紧贴面部;紧贴面部; 口罩应完全覆盖口鼻和下巴口罩应完全覆盖口鼻和下巴 . 2、佩戴口罩后,避免触摸口罩,以防降低保护作用;、佩戴口罩后,避免触摸口罩,以防降低保护作用; 3脱下口罩时,应尽量避免触摸口罩向外部分,因为这部分可脱下口罩时,应尽

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