贫血与出血对冠心病预后的影响姚桦_第1页
贫血与出血对冠心病预后的影响姚桦_第2页
贫血与出血对冠心病预后的影响姚桦_第3页
贫血与出血对冠心病预后的影响姚桦_第4页
贫血与出血对冠心病预后的影响姚桦_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

贫血与出血对冠心病 预后的影响 广东省心血管病研究所 姚桦 n 贫血与出血均为冠心病常见的合并临床 情况 n 贫血与出血均不同程度地影响冠心病患 者的临床预后 n 贫血与出血的处理建议 UA/NSTEMI患者的抗栓治疗近患者的抗栓治疗近 20年的变化年的变化 : 疗效提高的同时出血问题随之增加疗效提高的同时出血问题随之增加 16-20% 12-15% 8-12% 6-10% 4-8%Death / MI 出血出血 1988 ASA 1992 ASA+ Heparin 1998 ASA+ Heparin+ Anti- GPIIB/IIIA 2003 ASA+ LMWH + Clopidogrel + Intervention With permission from Christopher Cannon 5 g/dL 或 颅 内出血 n ISTH 血 红 蛋白下降 2 g /dL或至少需 输 血 2个 单 位或 某个重要 脏 器有明 显 的出血（ 颅 内、椎管内、眼 内、腹膜后、关 节 内或心包 ,或伴 发 骨筋膜室 综 合征的肌肉内出血）或致死性的出血 ACS患者大出血 与院内死亡风险增加有关 Moscucci et al. Eur Heart J 2003;24:1815-23 24,045 ACS 患者参加 GRACE注册 *After adjustment for comorbidities, clinical presentation, and hospital therapies *p25% 或 Hb 8g/L 的患者输血 减少出血的策略 确定每一个体的出血风险 ： 年龄 、 性别 、 体重 、 肌酐清除率 、 出血史 合理使用抗血栓药 使用最低有效剂量（根据年龄、肾功能） ，尤其是 联合用药 除非有确凿的适应证，否则避免联用抗血栓药 优先采用桡 动脉 通路，其次为股 动脉 通路，或使用 闭合装置 发生出血后，使用确实能减少出血的药物 总 结 n 贫血增加出血风险，出血加重贫血程度 n 贫
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论