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复杂左主干病变一例 病例讨论 浙一医院心内科 宣天明 病例摘要 何 ，男性， 45岁。 主诉 ：反复胸痛 1周，加重 1天。 现病史 ：患者 1周前劳累后出现心前区闷痛，向后背放射 ，休息约 10分钟后症状缓解，此后类似症状几乎每天发作 。 1天前情绪激动后再次胸痛，性质较前剧烈，持续约半 小时缓解，在当地医院查心肌酶正常，心电图未见。 既往史 ：否认高血压、糖尿病、高脂血症史。 个人史 ：吸烟 20余年， 20支 /天，偶饮酒。 家族史 ：母亲有高血压，一哥哥因心梗去死。 查体 ： BP 140/100mmHg, HR 72bpm， BMI 23；神智清 楚；颈静脉无充盈；双肺清，心律齐，心界不大，未及瓣 膜杂音；双下肢不肿。 实验室检查 血象： WBC 7.5109/L， Hgb 134g/L， PLT 330109/L 生化： ALT 20IU/L， Cr 71umol/L， K 4.1mmol/L ； TC 5.8mmol/L， LDL-C 3.2mmol/L， HDL-C 1.3mmol/L， TG 2.1mmol/L， FBG 5.8mmol/L 心肌酶： CK、 CKMB、 cTnI均正常 入院时心电图 I II III aVR aVL aVF V6 V5 V4 V3 V2 V1 冠脉造影 穿刺部位：右桡动脉 动脉鞘： 6F TERUMO 造影导管： 5F OUTLOOK 术前用药： 肝素 4000u、硝酸甘油 +异搏定 混合液 10ml 左冠脉：正头位 左冠脉：蜘蛛位 左冠脉：右足位 右冠脉：左斜位 介入治疗 穿刺部位：右桡动脉 动脉鞘： 7F TERUMO 导引导管： 7F JL3.5 导引导丝： Runthrough NS， ATW 介入治疗 介入治疗 介入治疗 介入治疗 介入治疗 介入治疗 介入治疗 介入治疗 PCI后复查心电图 I II
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