高血压患者的日常保健

高血压患者的日常保健 淮东社区卫生服务中心 吴健 2008年 5月 高血压的概念 一、 什么是高血压？ 高血压是指成人 收缩压大于或等于 140 mmHg(毫米汞柱 )、舒张压大于或等于 90 mmHg。 诊断高血压时要非同日多次测血 压，血压大于或等于 140/90 mmHg时才 可诊断。 高血压病的概念 二、 如何确定高血压危险性（分层） 高血压病的心血管危险因素 用于危险性分层的危险因素： 1、收缩压和舒张压的水平 (1 3 级 ) 2、年龄：男性 55岁 女性 65岁 3、吸烟 4、血脂异常：总胆固醇 5.72mmol/L(220mg/dl) 5、糖尿病早发心血管疾病家族史 (发病年龄男 55 岁，女性 65岁 ) 高血压病的心血管危险因素 加重预后的其他危险因素 1、 高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋 白胆固醇升高 2、糖尿病伴微量白蛋白尿，葡萄糖耐量减低 3、肥胖以静息为主的生活方式 4、血浆纤维蛋白原增高 高血压病的心血管危险因素 有靶器官损害 1、左心室肥厚 (心电图、超声心动图或 X线 ) 2、蛋白尿和 (或 )血浆肌酐浓度轻度升高 106177mmol/L(1.2 2.0mg/dl) 3、超声或 X线证实有动脉粥样硬化斑块 (颈、 髂、股或主动脉 ) 4、视网膜普遍或灶性动脉狭窄 高血压病的危害 三、 高血压有哪些危害性？ 高血压对人体危害非常 大，不仅直接产生 头痛、 头晕、失眠、烦躁、心悸 、胸闷 等一系列症状，而 且长期持续性高血压对 心 、脑、肾及其他器官 的损 伤也是非常严重的。 高血压的严重危害 1、 心衰、心律失常 长期高血压会加重 心脏左心室负担，使 左心室出现代偿性肥 厚、扩张，引起心力 衰竭，也可引起心律 失常（如房早、室早 、房颤等）。 高血压病的严重危害 2、 高血压引起脑卒中 ，也就是俗称中风 高血压会引起脑部血 管病变及硬化，当血管 发生阻塞时引起 脑血栓 或脑梗死 ，高血压导致 血管破裂，则发生 脑出 血 ，脑血栓和脑出血都 称为脑卒中即 中风 。 高血压的严重危害 3 引起肾脏、眼睛和 血管的损坏 长期高血压将加速 动脉粥样硬化，引起 冠心病 (包括心绞痛、 心肌梗死等 )、肾功能 衰竭 (严重的引起 尿毒 症 )、 失明 (眼底动脉 出血、硬化引起 )等。 高血压的预防与日常保健 一、 避免超重和肥胖： 标准体重的简单计算方法为： 标准体重 (千克 )=身高 (厘米 )-105。 1、测量腰围是衡量肥胖、超重的简便方法 我国男性腰围大于 90厘米 女性腰围大于 80厘米 即为 超重 2、实际体重超出标准体重，则应注意减轻体重。 3、中国人群平均体重指数（ kg/m2）中年男性约 21 24.5 ，中年女性约 21 25，人群体重指数的差别对人群的血压 水平和高血压患病率有显著影响 高血压的预防与日常保健 3、 定期体格检查 定期测量血压 可对高血压病做到 早发现 早诊断 早治疗 日常保健 之 合理膳食 (1)减少钠盐摄入，建议 每人每日食盐量不超过 6 克 。 食盐能使小动脉痉 挛，血压升高，并促使肾 小动脉硬化过程加快。食 盐过多，还容易使水钠在 体内潴而引起水肿。 日常保健 之 合理膳食 (2)减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 质。总脂肪量 总热量的 30%， 每天 肉类 50 100克 鱼虾 50克 蛋类每周 3 4个 奶类每日 250克 食油 20 25克 少吃糖类和甜食。 日常保健 之 合理膳食 (3)注意补充钾和钙， 膳食中应增加含钾多、 含钙高的食物，如 绿叶 菜、鲜奶、豆制品 等。 (4)多吃蔬菜和水果 ：新鲜蔬菜 每日 400 500克，水果 100克。 日常保健 之 戒烟限酒 提倡高血压 患者 戒烟 日常保健 之 戒烟限酒 饮酒可降低降压药物的药 效，故要控制饮酒的量。 建议饮酒： 男性 每日饮酒的酒精量应 少于 20 30克 (约合 40度 白酒 1市两 ) 女性 应少于 10 15克 (约 合 40度白酒半市两 )。 日常保健之 适当运动 可选择 散步 、 打太 极拳 、 健身操 等活 动。 如果活动后自我感 觉良好，而且保持 理想体重，则表明 运动量和运动方式 合适。 日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理 长期的 精神压 力 和 心情抑郁 是引起高血压 和其他慢性病 的重要原因之 一。 日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理 鼓励高血压患者参加 体育锻炼 、 绘画 等文 化活动，参与 社会交 往活动 ，也可以向同 伴们倾诉心中的困惑 ，得到同龄人的劝导 和理解，保持乐观心 态。 日常保健之 减轻精神压力，保持平衡心理 五、高血压病人宜吃什么？ 高血压病人的饮食 以清淡为主，宁素勿 荤，宁淡勿浓，宁饥 勿饱，生活上做到调 情志，益肾精，慎饮 食。 高血压病人宜吃什么？ 具有降压作用的食 物有： 绿豆、茄子、芹菜 、海带、胡萝卜、荠 菜、花生、木耳、 西 红 柿 等等，您可以在 平时的饮食中多吃一 些。 高血压病人宜吃什么？ 1、豆腐及豆制品 常吃可降低体内 的胆固醇水平，进 而缓解高血压。 2、海带 海带能防止脂肪 在动脉壁沉积。常 食海带炖豆腐，有 利于降血压。 高血压病人宜吃什么？ 3、 葱 葱能减少胆固醇在血管 壁上的堆积，常吃葱煮豆 腐，有降低血压之效。 4、 花生 用花生仁（带红衣）浸 醋一周，酌情加入红糖、 大蒜和酱油，早晚适量服 用，一两周后，一般可使 高血压下降。 高血压病人宜吃什么？ 5、洋葱 常吃洋葱有降血脂 、预防血栓形成的功 效。 6、西红柿 西红柿内含蕃茄素 和纤维，具有结合人 体胆固醇代谢产物的 作用，从而可降血压 。 高血压病人宜吃什么？ 7、 大蒜 据国外的一项研究显示 ，中等至严重程度的高血 压患者，连续几周每天食 用大蒜，血压能降至正常 水平。 8、 醋 患高血压和动脉硬化的 人，每天喝适量的醋，可 减少血液流动的阻塞。 高血压病人宜吃什么？ 9、 香蕉 香蕉增加钾的摄入量可降血压 ，香蕉中含有丰富的钾质。美国一 项研究报告指出，每天吃一根香蕉 ，能使血压维持在正常水平。另外 ，其它含钾较多的食品有：桃、橙 、菠菜、大豆、紫菜、马铃薯、玉 米、多叶青菜，高血压患者可多吃 这些食品。 10、 山楂 山楂能降血脂、降血压。山楂 中主要含山楂酸、柠檬酸、脂肪分 解酶、维生素 C等，具有扩张血管 、降低血压的作用 高血压病人的食物五宜五不宜 1、碳水化合物食品 适宜的食品 米饭、粥、面、面类、 葛粉汤、软豆类 应忌的食品 山芋（产生腹气的食品 ）、干豆类、味浓的饼干类 高血压病人的食物五宜五不宜 2、蛋白质性食品 适宜的食品 脂肪少的食品（嫩肉、牛、猪 的瘦肉、白鱼肉）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶 油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐 、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。 应忌的食品 脂肪多的食品（牛、猪的五花 肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等） 、加工品（香肠、腊肠、火腿等）。 高血压病人的食物五宜五不宜 3、脂肪类食品 适宜的食品 植物油、少量奶油、沙 拉酱。 应忌的食品 动物油、生猪油、熏肉 、油渍沙丁鱼 高血压病人的食物五宜五不宜 4、维生素、矿物质食品 适宜的食品 蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜 、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等纤维少的 ），水果类（苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜 等），海藻类、菌类、水果类、蔬菜类生吃会产 生腹气，必须软煮或